【正文】 肱二頭肌 ： 屈肘關(guān)節(jié)；當(dāng)前臂屈曲并處于旋前位時，能使其旋后，還能協(xié)助屈肩關(guān)節(jié)。 起自腰椎體側(cè)面和橫突 起自髂窩 腰大肌 髂肌 起點 止點 ：股骨小轉(zhuǎn)子 第七十四頁，共一百三十五頁。 肌肉疾病 ? 肌肉疾病 (muscular disorders)通常是指骨骼肌疾病。肌疲勞常見于重癥肌無力、肌無力綜合征、多發(fā)性肌炎等。 肌肉疾病 ? 肌肉萎縮 肌容積減小。 ? 第八十七頁，共一百三十五頁。肌萎縮少見。石膏固定、骨關(guān)節(jié)病、長期臥床等可引起廢用性肌萎縮，分布在病變關(guān)節(jié)附近，一旦原因解除，鍛煉后肌容積可恢復(fù)。 皮膚的構(gòu)造 第九十四頁，共一百三十五頁。黑色素細胞佔百分之五，大多在表皮的最下層，是產(chǎn)生黑色素的細胞。 A. 構(gòu)成細胞的成份是角蛋白質(zhì)，含有10%~20%的水份。 ? F. 異常原因：缺乏維他命 A、女性荷爾蒙缺乏 第一百頁，共一百三十五頁。 第一百零二頁，共一百三十五頁。皮膚的內(nèi)部就形成了塌陷，而肌膚在內(nèi)部失去了支撐，外部看起來也就變得松弛。 ，並非由於受黑色細胞量影響，而是黑色素製造能力之不同。 ? 然而分泌量會因季節(jié)、年齡、性別、身體部份及所食的食物而有所不同。角質(zhì)層、皮脂及表皮的酸性狀態(tài)可防止細菌侵入。體溫的調(diào)節(jié)還受氣候、生活環(huán)境、時間、飲食等變化而有所影響。 ?C. 皮脂膜的分泌，因部位、性別、年齡、季節(jié)有所不同，如額、鼻、嘴四周、胸、背等皮脂分泌較多，身體四肢則較少。分泌異常則產(chǎn)生狐臭，就是由於細菌的分解而產(chǎn)生的味道。 第一百二十一頁，共一百三十五頁。 第一百二十三頁，共一百三十五頁。 第一百二十七頁，共一百三十五頁。 上皮性毛囊 結(jié)締組織性毛囊 毛球 第一百三十三頁，共一百三十五頁。 C. 異常原因：由於黑色素細胞受紫外線照射，加上體內(nèi)荷爾蒙分泌發(fā)生異常的影響。如頸部股肉受寒出現(xiàn)風(fēng)濕性肌炎、項背肌勞損或頸部突然扭轉(zhuǎn)等，亦可導(dǎo)致 “落枕〞樣病癥。 二、真皮 位于表皮下 厚度為表皮的 910倍 上層：乳頭層 有毛細血管和感覺末梢 下層：網(wǎng)狀層 彈力和膠原纖維與皮膚 外表平行 ，交織成網(wǎng)。 皮膚衍生物 皮膚可產(chǎn)生的不同的衍生物，如毛，指甲等可加強保護作用，並有協(xié)助運動或防敵之功能 第一百二十五頁，共一百三十五頁。 ?6. 呼吸作用：除了一氧化碳以外有少量的氧及二氧化碳也可經(jīng)皮膚呼吸。 第一百二十頁，共一百三十五頁。在手掌及腳掌處最多。 4. 分泌及排泄作用： 潤滑光澤，防止水份脫出。 ?2. 知覺作用：皮膚有觸覺 (或壓覺 ) 、溫覺、冷覺及痛覺等四種感覺神經(jīng)末稍器。 上皮性毛囊 結(jié)締組織性毛囊 毛球 第一百一十一頁，共一百三十五頁。 真皮由外而內(nèi)分兩層，外層是乳頭層，內(nèi)層是網(wǎng)狀層 第一百零七頁，共一百三十五頁。 汗腺和皮脂腺分泌而形成的皮脂膜。 〔二〕真皮層 真皮與表皮緊緊相連，彼此成乳頭狀相交錯，其間有一層基底膜為界。 第一百零一頁，共一百三十五頁。 ? D. 角化：構(gòu)成表皮的各層細胞，主要是由於基底新細胞逐漸往表層上推，依次分化形成 上面各層種形態(tài)的細胞，最後形成最外層的角質(zhì)層而脫落，此種表皮的代謝變化稱為皮膚的角化。 第九十七頁，共一百三十五頁。 第九十五頁，共一百三十五頁。 第九十二頁，共一百三十五頁。 肌肉疾病 ? ⑤ 肌原性疾病。 ? 第八十八頁，共一百三十五頁。 第八十六頁，共一百三十五頁。②肌纖維崩解、破壞，見于麥卡德爾氏病，其他代謝病及肌強直樣疾病。所以老年時，肌肉的力量衰退，反響也遲鈍了。 大收肌 〔二〕內(nèi)側(cè)群 大收肌 作用：使髖關(guān)節(jié)內(nèi)收和外旋 起點 ：恥骨支 坐骨支 坐骨結(jié)節(jié) 止點 ：股骨粗線 股骨內(nèi)上髁的收肌結(jié)節(jié) 第七十八頁，共一百三十五頁。 第七十一頁，共一百三十五頁。 第六十五頁，共一百三十五頁。 第五十七頁，共一百三十五頁。 第四十九頁，共一百三十五頁。 ? 早期可有頭頸、肩背部疼痛，有時疼痛劇烈．不敢觸碰頸肩部，觸壓那么痛，約有半數(shù)病人頭頸部不敢轉(zhuǎn)動或歪向一例，轉(zhuǎn)動時往往和軀干一同轉(zhuǎn)動。慢性病程患者主訴頭部轉(zhuǎn)動時發(fā)生奇異的響聲。 ? 該型頸椎病多因睡眠時枕頭高度不適宜或睡姿不當(dāng)，頸椎轉(zhuǎn)動超過自身的可動限度，或由于頸椎較長時間彎曲，一局部椎間盤組織逐漸移向伸側(cè)，刺激神經(jīng)根，而引起疼痛。 第三十九頁，共一百三十五頁。 頭頸肌 面肌 1)、 顱頂肌 枕額肌 帽狀腱膜 額腹 枕腹 2)、 眼輪匝肌 3)、 口周圍肌 口輪匝肌、頰肌 帽狀腱膜 額腹 枕腹 眼輪匝肌 口輪匝肌 第三十二頁，共一百三十五頁。俗稱“小腸串氣〞 ，有臍疝、腹股溝直疝、斜疝、切口疝、手術(shù)復(fù)發(fā)疝、白線疝、股疝等。 第二十六頁，共一百三十五頁。 第二十四頁，共一百三十五頁。 診斷要點 ? 患者多有腰部過勞或不同程度的外傷史。 第二十一頁，共一百三十五頁。 起點： 枕外粗隆 項帶 隆椎及全部胸椎棘突 止點： 鎖骨外 1/3 肩胛骨和肩峰 斜方肌 軀干肌 第十八頁，共一百三十五頁。 肌的形態(tài) : 長 肌 :主要分布在四肢 短 肌 :軀干深部 闊 肌 :胸腹部 輪匝肌 :孔裂周圍 肌的構(gòu)造 肌腹 肌腱 第十四頁，共一百三十五頁。 第十二頁，共一百三十五頁。 ? 第八頁，共一百三十五頁。這就是肌肉的最根本單位，那些大力士們的大塊大塊的肌肉，全是由這兩種小得根本無法想像的蛋白組合成的，當(dāng)它們聯(lián)合起來以后，就能做出驚天動地的動作來。 第四頁，共一百三十五頁。 肌 學(xué) 第一頁，共一百三十五頁。 第五頁，共一百三十五頁。人就是靠這些肌肉一點一點地改變了地球的面貌。 肌肉 ? 肌肉可以牽動 眼球 ，使我們看清東西，使眼色、眨眼；手部與指尖的肌肉讓我們能捏得住極小的物體。 非隨意肌 ? 但也有些肌肉是我們無法隨意控制的 消化系統(tǒng) 。 肌肉的輔助結(jié)構(gòu) ? 筋膜： 淺筋膜 皮下筋膜 ? 深筋膜 固有筋膜 肌肉之間 ? 腱鞘：約束肌腱