創(chuàng)傷11-06(完整版)
【正文】 部位分： 硬腦膜外血腫 硬腦膜下血腫 腦內(nèi)血腫 按血腫引起顱高壓或腦疝病癥的時(shí)間分為： 急性型： 72小時(shí)內(nèi) 亞急性型： 3日 3周內(nèi) 慢性型： 3周以上 第二十九頁(yè)，共五十頁(yè)。 頭皮損傷 第二十二頁(yè)，共五十頁(yè)。 第十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 第十三頁(yè)，共五十頁(yè)。 創(chuàng)傷的修復(fù) 細(xì)胞增生 組織塑形 第十頁(yè)，共五十頁(yè)。 第六頁(yè)，共五十頁(yè)。 ④可防性：從總體上說(shuō)，采取各種相應(yīng)的預(yù)防措施， 創(chuàng)傷是可以大大減少的。 前言 創(chuàng)傷通常是指機(jī)械力能量傳給人體后所造成機(jī)體結(jié)構(gòu)完整性破壞的損傷。 ①悠久性：自從人類誕生之日起就開(kāi)始出現(xiàn)創(chuàng)傷。 第五頁(yè)，共五十頁(yè)。 糖皮質(zhì)激素：發(fā)動(dòng)能量、參與心血管調(diào)節(jié)、提高耐受力； 鹽皮質(zhì)激素：保鈉保水。 局部制動(dòng)欠佳 第十二頁(yè)，共五十頁(yè)。 創(chuàng)傷 急救 現(xiàn)場(chǎng)管理 病員分類〔神智、呼吸、脈搏、局部情況〕 一般處理〔止血、包扎、固定〕 重傷員按復(fù)蘇處理 第十六頁(yè)，共五十頁(yè)。 頭皮損傷 第二十一頁(yè)，共五十頁(yè)。 腦震蕩 1. 神志不清或昏迷 30分鐘 2. 逆行性遺忘 3. 神經(jīng)系檢查無(wú)異常 4. CT正常 第二十七頁(yè)，共五十頁(yè)。 遲發(fā)性顱內(nèi)血腫 一、概念： 系指?jìng)?首次 CT未見(jiàn)血腫 ，而以后 CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫或在原血腫部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫。 第三十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 第四十二頁(yè)，共五十頁(yè)。 第四十六頁(yè)，共五十頁(yè)。全球每年因創(chuàng)傷致死者數(shù)百萬(wàn)人，受傷數(shù)千萬(wàn)人以上。 Thank you 第五十頁(yè)，共五十頁(yè)。首要是維護(hù)傷者生命，如優(yōu)先處理開(kāi)放性氣胸等可能危及生命的情況。 腹部損傷一經(jīng)診斷，多需急診手術(shù)止血或修補(bǔ)。 一般行抽吸或閉式引流后多可好轉(zhuǎn)，如進(jìn)行性血胸或氣道損傷那么須開(kāi)胸手術(shù)探查。 第三十九頁(yè)，共五十頁(yè)。 第三十四頁(yè)，共五十頁(yè)。 第二十八頁(yè)，共五十頁(yè)。 治療： ①壓迫止血、包扎 ； ②防治休克、清創(chuàng)、抗炎、 TAT等 ； ③缺損者可植皮 ； ④顯微小血管吻合，頭皮原位縫合 。 全身治療： 抗生素應(yīng)用：開(kāi)放性損傷及閉合性損傷中內(nèi)臟損傷均需應(yīng)用； 體液電解質(zhì)酸堿平衡； 營(yíng)養(yǎng)供給及營(yíng)養(yǎng)調(diào)理； 防治并發(fā)癥及心理治療。
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