創(chuàng)傷11-06(完整版)
【正文】 部位分： 硬腦膜外血腫 硬腦膜下血腫 腦內(nèi)血腫 按血腫引起顱高壓或腦疝病癥的時間分為： 急性型： 72小時內(nèi) 亞急性型： 3日 3周內(nèi) 慢性型： 3周以上 第二十九頁，共五十頁。 頭皮損傷 第二十二頁，共五十頁。 第十八頁，共五十頁。 第十三頁，共五十頁。 創(chuàng)傷的修復(fù) 細(xì)胞增生 組織塑形 第十頁，共五十頁。 第六頁，共五十頁。 ④可防性：從總體上說，采取各種相應(yīng)的預(yù)防措施， 創(chuàng)傷是可以大大減少的。 前言 創(chuàng)傷通常是指機(jī)械力能量傳給人體后所造成機(jī)體結(jié)構(gòu)完整性破壞的損傷。 ①悠久性：自從人類誕生之日起就開始出現(xiàn)創(chuàng)傷。 第五頁，共五十頁。 糖皮質(zhì)激素：發(fā)動能量、參與心血管調(diào)節(jié)、提高耐受力； 鹽皮質(zhì)激素：保鈉保水。 局部制動欠佳 第十二頁，共五十頁。 創(chuàng)傷 急救 現(xiàn)場管理 病員分類〔神智、呼吸、脈搏、局部情況〕 一般處理〔止血、包扎、固定〕 重傷員按復(fù)蘇處理 第十六頁，共五十頁。 頭皮損傷 第二十一頁，共五十頁。 腦震蕩 1. 神志不清或昏迷 30分鐘 2. 逆行性遺忘 3. 神經(jīng)系檢查無異常 4. CT正常 第二十七頁，共五十頁。 遲發(fā)性顱內(nèi)血腫 一、概念： 系指傷后 首次 CT未見血腫 ，而以后 CT檢查中發(fā)現(xiàn)了血腫或在原血腫部位發(fā)現(xiàn)了新的血腫。 第三十八頁，共五十頁。 第四十二頁，共五十頁。 第四十六頁，共五十頁。全球每年因創(chuàng)傷致死者數(shù)百萬人，受傷數(shù)千萬人以上。 Thank you 第五十頁，共五十頁。首要是維護(hù)傷者生命，如優(yōu)先處理開放性氣胸等可能危及生命的情況。 腹部損傷一經(jīng)診斷，多需急診手術(shù)止血或修補(bǔ)。 一般行抽吸或閉式引流后多可好轉(zhuǎn)，如進(jìn)行性血胸或氣道損傷那么須開胸手術(shù)探查。 第三十九頁，共五十頁。 第三十四頁，共五十頁。 第二十八頁，共五十頁。 治療： ①壓迫止血、包扎 ； ②防治休克、清創(chuàng)、抗炎、 TAT等 ； ③缺損者可植皮 ； ④顯微小血管吻合，頭皮原位縫合 。 全身治療： 抗生素應(yīng)用：開放性損傷及閉合性損傷中內(nèi)臟損傷均需應(yīng)用； 體液電解質(zhì)酸堿平衡； 營養(yǎng)供給及營養(yǎng)調(diào)理； 防治并發(fā)癥及心理治療。
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