5-創(chuàng)傷(二)(完整版)
【正文】 多，引起呼衰；另外縱隔移位，使心臟大血管扭曲，循環(huán)障礙、休克。 ? 重點(diǎn)難點(diǎn)：胸部創(chuàng)傷、腹部創(chuàng)傷、脊髓損傷的急救處理。 第二頁，共十八頁。主要表現(xiàn)為：胸痛、胸緊閉感〔氣緊〕、嚴(yán)重呼吸困難、紫紺、煩躁不安甚至休克，查體見：患側(cè)叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。 ：空氣自由進(jìn)出胸膜腔 ? 診斷依據(jù)：受傷史，嚴(yán)重呼吸困難、恐慌、煩躁、紫紺、休克，查體見胸壁上創(chuàng)口有空氣進(jìn)出，不急于 X線胸片檢查。 ? 急救處理： ? 〔 1〕積極抗休克：主要針對失血性休克 ? 〔 2〕胸腔閉式引流 ? 〔 3〕胃腸減壓 ? 〔 4〕手術(shù)治療：在積極抗休克的同時(shí)，胸外科 +普外科手術(shù) 第九頁，共十八頁。 三、脊髓損傷 ? 急救處理： ? 、及時(shí)、有效的現(xiàn)場急救，包括迅速準(zhǔn)確的查體〔重點(diǎn)是呼吸、循環(huán)、損傷部位〕，正確的搬運(yùn)方法，防止受傷脊柱的彎曲、扭轉(zhuǎn)和受傷的脊髓受到擠壓、牽拉而加重?fù)p傷，頸部的頸托固定或?qū)Ｈ穗p臂固定頭頸部，確保呼吸道和靜脈通道通暢，監(jiān)測生命體征。 ? ：針對具體傷情緊急手術(shù)或擇期手術(shù)。 檢查和建立呼吸通道、靜脈通道。復(fù)合傷和多發(fā)
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