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20xx年抗菌藥物臨床應用管理辦法培訓試題(完整版)

2024-10-03 12:38上一頁面

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【正文】 培南、美羅培南等青霉烯類抗菌藥主要用于(A)A 革蘭氏陰性產(chǎn)酶菌 B 革蘭氏陽性產(chǎn)酶菌C 真菌 D 支原體17對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選 類抗生素。,大多數(shù)是內(nèi)源性的,即來自患者本身的皮膚、黏膜及空腔臟器內(nèi)的細菌。A. 四環(huán)素類 B.青霉素類與頭孢 C. THB D. 磺胺類B.克林霉素+氨基糖苷類 D.頭孢菌素+磺胺類B.最常見的肺部感染為呼吸機相關(guān)性肺炎D.肺部真菌感染較少見 13不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗性治療方案的是(D)。A.一年 B.半年 C.三個月至六個月 12藥學專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時必須做到(D A.三查七對)。不符合合理使用抗生素的原則的是(D): 9下列哪種手術(shù)宜預防性應用抗生素(D) 100、關(guān)于喹諾酮類抗菌藥,錯誤的是(D)A國內(nèi)尿路感染的主要病原菌大腸埃希菌中,對喹諾酮類耐藥株已達半數(shù)以上 B不宜用于有癲癇或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)疾病的患者 C可能引起皮膚光敏反應,關(guān)節(jié)病變,肌腱段裂等 D可用于治療甲氧西林耐藥的葡萄球菌10結(jié)核分枝桿菌感染其化療方案的制定與調(diào)整用藥的原則,錯誤的是(D)A對獲得性耐藥患者的化療方案中,至少包含2種或2種以上患者未曾用過或病原菌對之敏感的藥物B忌中途單一換藥或加藥,不可隨意延長或縮短療程 C治療過程中出現(xiàn)一過性耐藥,無須改變正在執(zhí)行的方案 D合并人類免疫缺陷病毒感染或愛滋病患者避免使用乙胺丁醇 10神經(jīng)外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為:(D)A. 銅綠假單胞菌感染 B. 金黃色葡萄球菌D. 凝固酶陰性葡萄球菌10ICU發(fā)生院內(nèi)尿路感染的主要病原菌為:(A)A. 革蘭陰性桿菌 B. 腸球菌屬 C. 銅綠假單胞菌 D. 肺炎克雷伯菌10胸外科手術(shù)后最常見的院內(nèi)感染菌為:(B)A. 銅綠假單胞菌感染 B. 金黃色葡萄球菌 C. 腸球菌屬D. 凝固酶陰性葡萄球菌10氨基甙類抗生素其作用機制是(D)A抑制菌體蛋白的合成而抑菌 B 妨礙細菌DNA回旋酶 C 破壞細菌細胞壁 D阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成而殺菌 10為靜止期殺菌劑的是(E)A青霉素類 B 大環(huán)內(nèi)脂類 C 喹諾酮類 D 頭孢菌素 E 氨基甙類 10氨基甙類主要不良反應有(D)A過敏反應B 前庭功能損害 C耳蝸神經(jīng)損害 D 腎毒性 E神經(jīng)肌肉阻斷作用 10下列腎毒性最低的氨基甙類抗生素是(A)A鏈霉素 B 慶大霉素 C 卡那霉素 D 妥布霉素 E 硫酸奈替米星 10抗菌譜最窄的是(C)A丁胺卡那霉素 B 慶大霉素 C 鏈霉素 D 慶大霉素 E 硫酸奈替米星1可影響幼兒牙釉質(zhì)和骨骼發(fā)育的藥物是(D) 11下列不屬于抗感染藥物預防正確應用的是(E) 11發(fā)生消化性潰瘍的主要原因是(C) 11在使用之前不需要進行皮膚過敏試驗的藥物是(E) 11青霉素最嚴重不良反應為過敏性休克,搶救首選(A)A腎上腺素 B 吸氧 C 氫化可的松 D 多巴胺 11預防青霉素過敏的措施有(B)A詢問過敏史 B皮試(初用或停藥3日以上,更換批號)陽性禁用。5為門/急診一般疼痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑,每張?zhí)幏綖?1次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^ 7 日常用量。4因搶救生命垂危的患者等緊急情況,醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。42012年衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活動方案規(guī)定住院患者手術(shù)預防使用抗菌藥物時間控制在術(shù)前分鐘至 2 小時(剖宮產(chǎn)手術(shù)除外),抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。通常選擇 一、二代頭孢 為主,個別情況下可選用頭孢噻肟、頭孢曲松、頭孢哌酮、等第三代頭孢菌素類抗菌藥物。3喹諾酮類抗菌藥可能會對骨骼系統(tǒng) 發(fā)育產(chǎn)生不良影響。2衛(wèi)生部明確規(guī)定,氟喹諾酮類藥物嚴格控制作為外科圍手術(shù)期預防用藥2國家藥監(jiān)局2007年2月15日做出要求,頭孢曲松不能加入哈特曼氏及林格氏等含有鈣的溶液中使用。對接受抗菌藥物治療患者,微生物檢驗樣本送檢率不得低于 30%。同一通用名稱藥品的品種,注射劑型和口服劑型各不得超過 2 種。如果手術(shù)時間超過3小時,或失血量大于1500 ml,可手術(shù)中給予第2劑。氟喹諾酮類、氨基糖苷類等可一日給藥一 次。輕癥感染可接受口服給藥者,應選用口服吸收完全的抗菌藥物,不必采用靜脈或肌內(nèi)注射給藥。、()、()、()、臨床應用和藥物評價的管理。A氟喹諾酮類 B氨基糖苷類 Cβ—內(nèi)酰胺類 D氯霉素類預防用抗菌藥物藥缺乏指征無效果并易導致耐藥菌感染的是()。A 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者 B 昏迷、休克、心力衰竭患者 C免疫抑制劑應用者 D以上都是衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號文的要求,當目標細菌耐藥率超過50%的抗菌藥物時應()A及時將預警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務人員 B參照藥敏試驗結(jié)果選用 C慎重經(jīng)驗用藥 D暫停該類抗菌藥物的臨床應用二級醫(yī)院購進抗菌藥物品種不得超過()種。()、()。抗菌藥物的聯(lián)合應用要有明確指征:單一藥物可有效治療的感染,不需聯(lián)合用藥。(重癥感染患者例外)1抗菌藥物療程因感染不同而異,一般宜用至體溫 正常、癥狀消退后72至 96 小時,特殊情況,妥善處理??咕幬锏挠行Ц采w時間應所括整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后24小時,總的預防用藥時間不超過24小時,個別情況可延長至48小時。三代及四代頭孢菌素類抗菌藥物口服劑型不得超過 5個品規(guī),注射劑型不得超過8 個品規(guī)。醫(yī)療機構(gòu)細菌耐藥率超過30% 時,應及時將預警信息通報醫(yī)務人員;細菌耐藥率超過 40% 時,應慎重經(jīng)驗用藥;超過 50% 時,參照藥敏試驗結(jié)果選用;超過 75% 時,應暫停臨床應用,追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果,再決定是否恢復臨床應用。本品與含鈣劑或含鈣 產(chǎn)品合并用藥有可能導致致死性結(jié)局的不良事件。3《抗菌藥物臨床應用管理辦法》已于2012年2月13日經(jīng)衛(wèi)生部部務會審議通過,自2012年8 月1日起施行。對β內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者,可選用 克林霉素 ,預防葡萄球菌、鏈球菌感染,可選用 氨曲南 預防革蘭氏陰性桿菌感染,必要時可聯(lián)合使用。I類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例不超過%。越級使用抗菌藥物應當詳細記錄用藥指證,并應當于2小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)。二、單項選擇題:1.正確的抗菌治療方案需考慮:(D)A患者感染病情B感染的病原菌種類C抗菌藥作用特點D以上3項可輔以抗菌藥局部應用的情況有:(A)A化膿性胸膜炎大量胸腔積液 B反復發(fā)作性尿路感染 C隱球菌腦膜炎D化膿性腹膜炎 3.下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征:(B)A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴重細菌感染 C急性腎盂腎炎D急性細菌性肺炎下列情況何種是預防用藥的適應:(D)A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)預防用藥用于何種情況可能有效:(D)A用于預防任何細菌感染B長期用藥預防C晚期腫瘤患者 D風濕熱復發(fā)手術(shù)前預防用藥目的是預防:(D)A切口感染B手術(shù)深部器官或腔隙的感染 C肺部感染 D切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染外科手術(shù)預防用藥多數(shù)不超過:(B)A手術(shù)后3天B術(shù)后24小時C術(shù)后1周 D用至患者出院應用頭孢哌酮時應給患者補充:(D)A 維生素AB 維生素BC 維生素CD維生素Kl腎功能減退時,必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:(A)A氨基糖苷類B克林霉素C利福平 D大環(huán)內(nèi)酯類肝功能減退時,不需調(diào)整給藥劑量的藥物為:(B)A氯霉素B慶大霉素C紅霉素酯化物D利福平1厭氧菌感染不可以選用:(B)A亞胺培南B氨基糖苷類C甲硝唑D克林霉素1治療腸球菌屬感染首選:(B)A氯霉素B氨芐西林C左氧氟沙星D頭孢唑林1下列藥物中對銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有:(c)A氨芐西林B頭孢曲松C頭孢他啶D頭孢呋辛1有神經(jīng)肌肉阻滯不良反應的藥物為:(c)A青霉素B氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素1新生兒感染治療不宜選用:(A)A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是1妊娠期不宜選用的抗菌藥有:(c)A青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星D磷霉素1氨基糖苷類對以下那種細菌抗菌活性差:(A)A大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌1在骨組織中濃度高的藥物為:(A)A克林霉素B亞胺培南C慶大霉素D青霉素1老年感染患者一般不宜選用:(c)A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類D頭孢菌素類2氨基糖苷類抗生素適用于以下何種病原菌感染:(c)A肺炎鏈球菌B厭氧菌 C革蘭陰性菌D以上都是2下列哪個藥物的皮疹發(fā)生率最高:(c)A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素2MRSA菌株是指金黃色葡萄球菌對下列哪一種抗菌藥耐藥:(A)A甲氧西林或苯唑西林B萬古霉素C利福平D氯霉素2抗菌藥物治療性應用的基本原則(E)A診斷為細菌性感染者,方有指征應用抗菌藥物B盡早查明感染病原,根據(jù)病原種類及藥效結(jié)果選用抗菌藥物 C按照藥物的抗菌作用特點及體內(nèi)過程特點選擇用藥D抗菌藥物治療方案應綜合患者病情,病原菌種類及抗菌藥物特點制訂 E以上都是2阿莫西林/克拉維酸不適于治療下列哪項感染(c)A流感嗜血桿菌 B大腸埃希菌C甲氧西林敏感金葡菌D溶血性鏈球菌2關(guān)于氨基糖苷類抗生素,下列說法不正確的是(A)A門、急診中常見的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療 B妊娠期、哺乳期患者避免使用C新生兒、嬰幼兒、老年應盡量避免使用,有明確指征時應根據(jù)血液濃度監(jiān)測調(diào)整給藥方案D本類藥物不宜與強利尿劑合用2外科預防用抗菌藥物給藥方法,接受清潔手術(shù),在術(shù)前(B)小時給藥 A 1B C 2D 34 2抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強的是(A)A異煙肼 B利福平C鏈霉素 D吡嗪酰胺2老年人和兒童在應用抗菌藥時,最安全的品種是(c): —內(nèi)酰胺類 引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是(B): 3抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。C備好搶救藥品。D.四查十對 B.三查十對 C.四查七對12經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在(C)取得相應的處方權(quán)。A.半合成青霉素+氨基糖苷類 C.頭孢菌素+氨基糖苷類13以下有關(guān)ICU的肺部感染的說法錯誤的是(B)。、膽道、泌尿道、女性生殖道時,典型的SSI致病菌是革蘭陽性菌。(A)A 碳青霉烯類 B 氯霉素類C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類17在細菌所引起的醫(yī)院內(nèi)感染中,以 感染在我國最常見。A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.隨意使用)。(√)新生兒禁用四環(huán)素類、喹諾酮類抗菌藥物,可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。氨基糖苷類等可局部滴耳。(√)3上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手術(shù),或經(jīng)以上器官的手術(shù)不需預防用抗菌藥。國家制定執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的目的是什么?第一條 為了加強醫(yī)師隊伍的建設(shè),提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務素質(zhì),保障醫(yī)師的合法權(quán)益,保護人民健康,制定本法。()委員審核同意。、()、()、()、臨床應用和藥物評價的管理。2.(一)抗菌藥物臨床應用及管理制度:(二)常用抗菌藥物的藥理學特點與注意事項:(三)常見細菌的耐藥趨勢與控制方法;(四)
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