【正文】 ,需要做什么檢查,用什么藥,有什么風(fēng)險和意外,影響自己病情轉(zhuǎn)歸的因素有哪些,需要多少費(fèi)用等信息,患者綜合考慮后做出適合自己條件的選擇。眾多經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生都非常重視這一環(huán)節(jié),以便從中收集到對診斷疾病有意義、有價值的線索,為進(jìn)一步的檢查及最終明確診斷打下良好的基礎(chǔ)。如果沒有這種交流,醫(yī)務(wù)人員就不能全面地了解病情,患者也無法滿足追求健康、解除病痛的需要。問題在溝通中化解 例如，新生兒病區(qū)因無人陪伴，家屬完全不了解病兒的治療、生活情況，除有限的探視外，醫(yī)務(wù)人員還將寶寶在病區(qū)一天的喂養(yǎng)、洗換、護(hù)理、治療等共性情況以及出院隨訪，喂養(yǎng)護(hù)理知識等編成小手冊，發(fā)給每位入院嬰兒的家屬，達(dá)到溝通的目的。 醫(yī)院要求醫(yī)務(wù)人員，站在患兒家屬的角度，認(rèn)真聽取他們對小孩的病情介紹，并不時點(diǎn)點(diǎn)頭插上一兩名話，表示正在認(rèn)真傾聽；待家長說完后，盡可能多地向患者家長介紹小孩的病因、發(fā)展、預(yù)后等，使他們對疾病的診治做到心中有數(shù)。通過工作的深入，醫(yī)院總結(jié)出 按照同樣的程序，如果對服務(wù)不滿意，患者家屬可以沿著護(hù)士長、紀(jì)委副書記、黨委書記的順序逐級反映；如果對醫(yī)療診治方面有疑慮，可以沿著科室主任、醫(yī)務(wù)處長、醫(yī)療副院長的反饋機(jī)制反映……保證患者的每一項(xiàng)需求，都有合適的溝通渠道和反應(yīng)渠道。從建章立制入手 多年前，重慶兒童醫(yī)院在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)：患者因服務(wù)態(tài)度差、％；歷年累積的8件醫(yī)療糾紛訴訟中，有一半以上是因醫(yī)生解釋不到位造成的；患者反映的意見也一多半是醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度不好、解釋不耐心，病兒家屬不知道病情、不知道檢查、不知道用藥等。 醫(yī)患溝通制”的精髓，即一個要求、兩個技巧、三個掌握、四個留意、五個避免和六種方式。 預(yù)防為主的針對性溝通：在醫(yī)療活動過程中，主動發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，把這類家屬作為溝通的重點(diǎn)對象，與家屬預(yù)約后根據(jù)其具體要求有針對性地溝通，例如在晨間交班中，除交接醫(yī)療工作外，還要把當(dāng)天值班中發(fā)現(xiàn)的家屬不滿意的苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員有的放矢地做好溝通工作。感染消化科的患兒大都來自農(nóng)村，經(jīng)濟(jì)比較困難，加上并發(fā)癥多，醫(yī)患溝通不夠，醫(yī)患糾紛極為突出，甚至出現(xiàn)逃費(fèi)等問題。 醫(yī)患溝通是醫(yī)療活動中必不可少的交流,而目前有些醫(yī)務(wù)人員對此認(rèn)識不足,重視不夠,因而有必要進(jìn)一步探討加強(qiáng)醫(yī)患溝通的意義,以期使醫(yī)患交流溝通問題能引起人們適當(dāng)?shù)闹匾?取得更令醫(yī)患雙方滿意的效果。在這里,溝通的廣度和深度對問診的質(zhì)量及診斷的準(zhǔn)確性都將產(chǎn)生一定的影響。隨著我國國民素質(zhì)和病人維權(quán)意識的提高,主動參與到自己疾病診療決策中的病人越來越多,在尊重人權(quán)、保護(hù)人權(quán)的當(dāng)今社會,患者要求獲得知情同意的權(quán)利,了解自己的病情,做出適當(dāng)?shù)臎Q定,無疑是一種進(jìn)步。 要了解患者方方面面的情況,醫(yī)生不僅要有精湛的醫(yī)術(shù),而且還要關(guān)心病人,善于同病人溝通。醫(yī)患之間相關(guān)信息的溝通、情感的交流,對患者精神的安慰、情緒的穩(wěn)定、希望的增強(qiáng)、人格的尊重等都具有重要作用,這無疑體現(xiàn)了一種人性化的關(guān)懷,有利于為患者提供更加滿意的服務(wù)。醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門科學(xué)。 很多情況下,在醫(yī)療活動中,醫(yī)患之間加強(qiáng)溝通交流,可以加深相互的理解、尊重和信任。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的社會背景下,我院領(lǐng)導(dǎo)要求全院醫(yī)護(hù)工作人員要建立良好的醫(yī)患關(guān)系,加強(qiáng)與患者的溝通,充分尊重患者的知情權(quán)、選擇權(quán),使患者積極支持、配合醫(yī)療工作,減少不必要的醫(yī)患糾紛,使醫(yī)務(wù)工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)療事業(yè),推動口腔醫(yī)院科學(xué)的發(fā)展。同時也應(yīng)掌握患者對醫(yī)療服務(wù)的期望,具體的需求,每個醫(yī)療環(huán)節(jié)的疑慮,對醫(yī)療服務(wù)的感覺以及醫(yī)療服務(wù)需求的關(guān)鍵點(diǎn)等等,充分了解患者對醫(yī)療服務(wù)和疾病治療效果的滿意度,以便于醫(yī)院提供患者急需、適宜的醫(yī)療和相關(guān)服務(wù)。醫(yī)患溝通是臨床治療的需要,醫(yī)療活動必須由醫(yī)患雙方共同參與完成,服務(wù)的有效和高質(zhì)量,必須建立在良好的醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)上。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要　隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展,醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動中的作用越來越大,臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大,診斷、治療的科學(xué)分析,邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。 心理加強(qiáng)醫(yī)患溝通,是塑造醫(yī)院形象的需要醫(yī)院盡管擁有許多先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,但在醫(yī)療服務(wù)過程中,如果缺少為患者提供精神的、文化的、情感的服務(wù),就會影響醫(yī)院的形象。醫(yī)師在與病人的接觸中,如何建立合理的距離關(guān)系,是醫(yī)患間真誠溝通的重要方面和手段。就是因?yàn)獒t(yī)師“看都不看我一眼”,難道“看一看”就這么重要嗎?,這些當(dāng)然是有益的,但是需注意的是,溝通不僅僅是談話。世界醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾說過,醫(yī)生有“三大法寶”,分別是語言、藥物、手術(shù)刀。在醫(yī)患關(guān)系中,醫(yī)方處于主動地位,患方處于被動地位,要時時掌握主動權(quán),有針對性引導(dǎo),做到有的放矢。 醫(yī)患溝通的心理學(xué)技巧 　一般來講,人們往往都有這樣的心理特征,如果在交談中,能迅速找到雙方的共同點(diǎn),就會很快增加彼此的親近感,這是所有人的共同心理感受。所以,醫(yī)務(wù)人員在和患者相處時,要創(chuàng)造多種機(jī)會，“比如為對方拿掉留在衣服上的毛發(fā),幫對方整理一下圍巾、衣服,幫對方小孩擦拭一下臉蛋等。 舉止端莊,1痛苦的心理,細(xì)致,以取得小兒的合作。否則醫(yī)護(hù)人員的形象會在病人及家屬心目中大打折扣。如需手術(shù)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)盡快做好術(shù)前護(hù)理及各項(xiàng)術(shù)前檢查。以溫和的話語指導(dǎo)病人配合檢查以明確診斷,可向病人說明,要囑其避免誘發(fā)因素,是領(lǐng)導(dǎo)者會考慮到,并及時安慰病人調(diào)整心態(tài),有什么顧慮,尊重病人、平等待人醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施治療方案時,特別是在對同一病房的病人查房和治療時,不經(jīng)意的一句話,善于運(yùn)用通俗易懂、保護(hù)性的語言醫(yī)護(hù)人員在與病人溝通時,增進(jìn)與病人的感情,要善于傾聽在與病人溝通的過程中,才能更好的治療疾病。掌握溝通的藝術(shù),提高疾病的治愈率,醫(yī)務(wù)人員與患者的關(guān)系是一種特殊的人際關(guān)系，醫(yī)患之間良好的溝通交流有助于疾病的診斷、治療和康復(fù)。真誠是醫(yī)患溝通得以延續(xù)和深化的保證。3同時，必須清楚患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)，尊重患者的權(quán)利和義務(wù)，雙方在法律法規(guī)的層面上溝通和交流。適度和距離的原則 如與老年、兒童溝通時距離可適當(dāng)近些，以示尊重和親密，年輕的醫(yī)務(wù)人員對同齡的異性患者則不宜太近，以免產(chǎn)生誤解。一是不能說得太滿太絕對，如保證治好之類話，即使有十分把握也只能說到八分，否則，一旦發(fā)生意外，由于病人及其親屬沒有思想準(zhǔn)備，會造成糾紛；二是不應(yīng)為了引起病人重視，把病情講得過重，增加病人心理負(fù)擔(dān)，對治療不利；三是對某些病，與患者親屬溝通應(yīng)實(shí)話實(shí)說，對患者有時則需要“善意的謊言”。首先，醫(yī)院把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理體系，要求醫(yī)務(wù)人員在患者入院3天內(nèi)必須進(jìn)行正式溝通，并把醫(yī)患溝通情況記入病程記錄（3）在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院明確了醫(yī)患溝通的三個層面： 如患者性格開朗，大大咧咧，則要提醒重視疾病，不要滿不在乎；如患者性格內(nèi)向，對病情過于擔(dān)心，思想包袱重，則應(yīng)多鼓勵，增強(qiáng)其信心。6醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和舉止，在患者眼里可能會有特定的含義，如患者可能會把醫(yī)務(wù)人員的笑臉理解成友好或病情好轉(zhuǎn)的信息，可能會因醫(yī)務(wù)人員眉頭緊皺聯(lián)想到自己病情是否惡化。法律和道德是醫(yī)患溝通的基礎(chǔ)，醫(yī)務(wù)人員自身做得端、行得正，就能贏得患者的尊重和信任，就能在溝通中處于主動地位。心誠則靈，只有抱著真誠的態(tài)度，才能使病人放心，才能使病人愿意推心置腹的溝通。 減少醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生。對病人提出的各種各樣問題要耐心解釋,而且要專注、耐心、有興趣,降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生。以免病人聽不懂或鬧出笑話,而影響其治療效果。也無論患什么疾病,以利疾病的痊愈。隨時隨地注意察言觀色,以利病情恢復(fù),待遇會不會降低等,注意和其它人溝通人不但是軀體的人,發(fā)現(xiàn)可疑及早就診,患者出院時病人的病情好轉(zhuǎn)或治愈,只要有