【正文】 美好的心靈和為人民服務(wù)的技術(shù),在每天的查房和治療時(shí),要安慰病人既來之則安之,危重病人可以邊詢問、邊檢查、邊搶救,重病切忌重復(fù)。解除病人的痛苦,給以病人精神上的安慰放在首位。才能促使疾病盡快痊愈, 醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)幫助對(duì)方克服細(xì)微缺陷,以表示關(guān)心 醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者提出的意見要養(yǎng)成文字記錄的習(xí)慣 根據(jù)國家衛(wèi)生部首次發(fā)布的國家級(jí)醫(yī)院管理調(diào)查結(jié)果顯示,%,在引發(fā)醫(yī)療糾紛的諸多原因中,醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度不佳和醫(yī)患溝通不當(dāng)是第一大原因。相反,一句泄氣的話,也可以使病人抑郁焦慮,臥床不起,甚至不治而亡。病人對(duì)醫(yī)者有殷切的期盼,有敏銳的觀察?？匆豢础贝_實(shí)是重要的,因?yàn)楫?dāng)醫(yī)師注視著病人時(shí),他的眼神就會(huì)向病人傳遞著同情、溫馨和關(guān)愛,溝通就這樣得以完成。加強(qiáng)醫(yī)患溝通是醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療工作的需要世界衛(wèi)生組織一位顧問曾做過一項(xiàng)調(diào)查:當(dāng)病人訴說癥狀時(shí),平均19s如果對(duì)自己的病情不明白,就不容易理解醫(yī)療方案,也可能因此而產(chǎn)生矛盾。 醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的展開與良性運(yùn)轉(zhuǎn)?？偠灾?醫(yī)患之間的溝通在臨床工作中顯示了十分重要的作用,同時(shí)溝通又是一門藝術(shù),只有在工作中用心去體會(huì)患者的需求,用真誠去感染對(duì)方,用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)和熟練的技術(shù)使患者產(chǎn)生安全感,用高超的語言駕馭能力在醫(yī)患交流中化解矛盾,營造和諧,才是一個(gè)合格的醫(yī)務(wù)工作者,才是我院創(chuàng)造現(xiàn)代化醫(yī)院所必須的人才。 由于醫(yī)患相互交流不足和溝通不夠,致使患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和方式的理解與醫(yī)護(hù)人員不一致,進(jìn)而信任感下降,導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。心理有義務(wù)將自己對(duì)疾病的看法以及治療中的要求,通過語言的形式傳輸給患者,患者將對(duì)這種醫(yī)療信號(hào)的理解治療過程的心理感受和生理反應(yīng)反饋給醫(yī)生、護(hù)理人員,這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)。 而有了患者的理解、支持和信任,醫(yī)生必將會(huì)更加精心地為患者治療,使醫(yī)院的儀器設(shè)備更好地發(fā)揮作用,并不斷提高自己的醫(yī)療技術(shù)水平,努力解決好診治過程中遇到的難題,提高治療的效果,進(jìn)而在患者和社會(huì)中建立起良好的信譽(yù),有利于吸引更多的就醫(yī)者。當(dāng)然,患者也有他們自己的決定權(quán)。由于人體結(jié)構(gòu)及病理變化的復(fù)雜性,任何醫(yī)生判斷病因、估計(jì)醫(yī)療效果都有一定的不確定性。 但在一般情況下,醫(yī)生不宜完全替病人做主,不應(yīng)剝奪病人的自主選擇權(quán),而使病人處于完全被動(dòng)接受的狀態(tài)。隨著我國經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、社會(huì)的進(jìn)步、法制的健全,人們對(duì)權(quán)利問題日益關(guān)注,病人權(quán)利意識(shí)也日益覺醒。在做各種檢查時(shí)也需要醫(yī)患雙方有效地溝通,以使患方能很好地合作,使檢查能順利進(jìn)行。醫(yī)患溝通減輕了我們的工作壓力，也為我們自己營造了一個(gè)愉快的工作環(huán)境。比如對(duì)先心病兒的家屬，醫(yī)生們便用心臟模型結(jié)合畫圖進(jìn)行講解，家屬就會(huì)形象地了解疾病到底出現(xiàn)在哪個(gè)部位，如何進(jìn)行手術(shù)修補(bǔ)等；再如骨科患者，患者家屬不知道小孩骨病在什么位置，骨科醫(yī)生便拿出人體骨架，用通俗的語言給患者講解。 集體溝通：對(duì)患有同種疾病較多的患者，醫(yī)院便召集家屬，以舉辦培訓(xùn)班的形式進(jìn)行溝通，講解疾病的起因、治療及預(yù)防知識(shí)。 ”正是這次調(diào)查，最終促成了“醫(yī)患溝通制”的實(shí)施。要使得醫(yī)患關(guān)系融洽。在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院明確了醫(yī)患溝通的三個(gè)層面： 有的人認(rèn)為，每天抓醫(yī)療質(zhì)量都忙不過來，哪有空閑與患者溝通；還有的認(rèn)為，有些患者刁鉆古怪，和他們溝通吃力不討好……為打消醫(yī)務(wù)人員的顧慮，醫(yī)院從醫(yī)務(wù)人員的自身需求入手，通過專題講座、角色模擬、經(jīng)驗(yàn)交流、全員培訓(xùn)等方式，使內(nèi)部觀念發(fā)生了徹底轉(zhuǎn)變。一個(gè)要求：誠信、尊重、同情、耐心 交換對(duì)象溝通：在醫(yī)生與某位患者家屬溝通困難時(shí)，另換一位醫(yī)生或主任與患方溝通；當(dāng)醫(yī)生不能與某位患者家屬溝通時(shí)，換一位知識(shí)層面高一點(diǎn)的患者家屬溝通，讓這位家屬去說服其他家屬。 對(duì)患者疾病的診斷,通常是從醫(yī)生詢問病史開始的。 知情同意的過程也是一個(gè)醫(yī)患交流溝通的過程。病人在個(gè)人行為及利益方面有決定的權(quán)利,在醫(yī)療方面也有做決定的權(quán)利,我們應(yīng)尊重患者的正當(dāng)權(quán)利,滿足其知情同意的需要。舊的生物醫(yī)學(xué)模式,對(duì)健康、疾病的認(rèn)識(shí)具有局限性,疾病僅僅被看作是人的身體出了問題,人也僅僅被看作是生物學(xué)意義上的人,而不能從完整的角度看待人和疾病,因而醫(yī)生更關(guān)心的是病人身體上的異常及其治療,而忽略對(duì)人的精神狀態(tài)、心理健康的關(guān)注,出現(xiàn)了愛病不愛人的情況,因而與病人溝通自然也不被放在心上。黨的十六屆四中全會(huì)提出了構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的目標(biāo),醫(yī)院是構(gòu)建和諧社會(huì)的組成部分之一。而患者在醫(yī)療過程中,因缺乏醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),以及迫切希望盡快恢復(fù)健康的心情,導(dǎo)致其不能很好地理解醫(yī)療行業(yè)的特點(diǎn),常常對(duì)其期望過高。在美國,醫(yī)患溝通是醫(yī)生必備的臨床技能之一,也是醫(yī)學(xué)生的必修課程。如果醫(yī)患關(guān)系疏通協(xié)調(diào)不力,對(duì)方的積極性調(diào)動(dòng)不起來,不能增加患者的信心,醫(yī)生將成為無能的“好人”。患者不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案,而且可以更自由地選擇醫(yī)院,有的還可以選擇醫(yī)務(wù)人員。 1由于社會(huì)分配的原因,決定了醫(yī)療活動(dòng)中醫(yī)患角色的不對(duì)稱,它主要體現(xiàn)在文化、職業(yè)、知識(shí)、環(huán)境、目的、需求、心理、生理等方面,特別在醫(yī)學(xué)的理解和相關(guān)知識(shí)的擁有上優(yōu)劣勢(shì)明顯。體現(xiàn)良好的溝通態(tài)度的關(guān)鍵之一,是醫(yī)務(wù)人員情感適時(shí)恰當(dāng)?shù)摹拜敵觥薄Ｕ勗捤囆g(shù)　由于醫(yī)學(xué)知識(shí)所限,患者在就醫(yī)過程中,心理往往處于弱勢(shì),情感處于低潮。學(xué)會(huì)傾聽藝術(shù)　醫(yī)務(wù)人員要善于傾聽,這是獲取患者相關(guān)信息的主要來源,傾聽時(shí),要全身心的投入,不無故打斷患者的敘述,因?yàn)榛颊咴谶@一時(shí)間內(nèi)迫切希望被醫(yī)生重視與理解,恰當(dāng)?shù)慕o予患者反饋信息,鼓勵(lì)和引導(dǎo)溝通。把握好溝通時(shí)的體態(tài)語言分寸,自然而不失莊重,嚴(yán)謹(jǐn)又充滿溫情,愉悅但不夸張,恰到好處地傳達(dá)醫(yī)務(wù)人員的交流信息和豐富的人文精神,同時(shí)注意患者的接受心理和審美感受,使交談更富有感染力,使醫(yī)患溝通更富有成效。病人就診時(shí),特別渴望醫(yī)護(hù)人員的關(guān)愛、溫馨和體貼,因而對(duì)醫(yī)護(hù)人員的語言、表情、動(dòng)作姿態(tài)、行為方式極為關(guān)注、敏感。我在就醫(yī)的時(shí)候也有這種感覺,去醫(yī)院的病人本來就被病患所折磨,情緒自然惡劣,當(dāng)在醫(yī)院得到的服務(wù)僅僅是一個(gè)冷字就可以概括,那你又怎么能與病人溝通得當(dāng)!可見,醫(yī)患溝通是多方面的,隨時(shí)、隨處都在發(fā)生和進(jìn)行的。院方在處理此問題的過程中發(fā)現(xiàn),病人在投訴中反復(fù)強(qiáng)調(diào):“在整個(gè)接診的過程中,醫(yī)生都沒有抬頭看過我一眼,居然把處方開出來了”。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量關(guān)系到患者的生命安全和身心健康,是檢驗(yàn)和衡量醫(yī)療服務(wù)工作的試金石,是醫(yī)療發(fā)展的生命線。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)中最基本的人際關(guān)系,這一關(guān)系的協(xié)調(diào)與否直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)的展開與良性運(yùn)轉(zhuǎn)。 朋友距離:～。 為解決這個(gè)問題,醫(yī)務(wù)人員要學(xué)會(huì)利用目光語言和患者進(jìn)行溝通。只有這樣,才能使醫(yī)患溝通達(dá)到良好的效果。層次有別,使病人感到你是可以信賴的,更要安慰好病人及家屬。在搶救病人的過程中,有條件的可放錄象熟悉其過程,使病人感到既親切、尊重又有一種平等的感覺。 繼續(xù)服藥, 隨著身體、環(huán)境發(fā)生改變和與社會(huì)聯(lián)系減少,因此醫(yī)護(hù)人員要經(jīng)常和病人家屬、同事及熟悉的人了解病人的情況,精神上給以安慰,準(zhǔn)確判斷病人需要什么,都要一視同仁,此外要注意使用護(hù)性語言,信任的眼神、適當(dāng)時(shí)的一個(gè)攙扶動(dòng)作,本身就是對(duì)他的安慰和鼓勵(lì),總之,醫(yī)護(hù)人員如能和病人溝通的非常融洽,尊重就是尊重病人的人格，尊重病人的感情。醫(yī)患關(guān)系是一種法律關(guān)系。如在搶救危重患者時(shí)，如果表情淡漠，或說說笑笑，這不僅有損醫(yī)務(wù)人員的形象，還會(huì)嚴(yán)重傷害患者及家屬的感情。5沉默也是一種克制，在醫(yī)患溝通時(shí)運(yùn)用好沉默也是必不可少的，特別是當(dāng)患者或其親屬情緒激動(dòng)時(shí)，以溫和的態(tài)度保持沉默，可以讓患者或其親屬有一個(gè)調(diào)整情緒和整理思緒的時(shí)間，但沉默時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免陷入僵持而無法繼續(xù)交流。160