【正文】 上述情況并自愿配合醫(yī)院的診療活動。告知內(nèi)容如下：根據(jù)您及您的家屬所敘述的病情和相關(guān)的查體及輔助檢查結(jié)果，病人的主訴是：既往病史是：初步診斷是：病情狀況及病程階段：擬安排的檢查有（但不限于，根據(jù)病情將有調(diào)整）：安排血常規(guī)、大小便常規(guī)、肝功、腎功、血糖、血脂、電解質(zhì)、超敏C反應(yīng)蛋白、彩超、心電圖、DR攝片等。三是在與患者溝通時應(yīng)集中注意力，避免分心，以免被患者誤認(rèn)為醫(yī)生對自己的疾病并不關(guān)心。二是要同情患者的境遇，理解他（她）的內(nèi)心感受，關(guān)注情感差異，個性化的處理談話程式和交談內(nèi)容結(jié)構(gòu)。溝通的方式以交談為主，也可通過電話、書信等方法。1．3醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需要隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技特別是現(xiàn)代醫(yī)療儀器工業(yè)的高速發(fā)展，醫(yī)療儀器在醫(yī)療活動中的作用越來越大，臨床醫(yī)生對儀器的依賴性也就越來越大，診斷、治療的科學(xué)分析、邏輯思維和推理及歸納能力卻越來越差。優(yōu)質(zhì)有效地進(jìn)行醫(yī)患溝通，首先需要醫(yī)患雙方都有溝通的愿望，其次必須具備溝通的信息以及合適的溝通場所和方式。良好的醫(yī)患關(guān)系是保證醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量的基礎(chǔ)，而醫(yī)患溝通是建立良好醫(yī)患關(guān)系的前提，古希臘醫(yī)學(xué)家希波克拉底說過：有兩件東西能治病，一是語言，二是藥物。（2）對疑難、危重患者，由醫(yī)療小組直接與家屬進(jìn)行溝通?！叭齻€層面”是：（1）對普通患者，在成功的溝通交流中，患者、家屬需要的不僅是醫(yī)學(xué)知識、醫(yī)療技術(shù)，更多的是需要醫(yī)院的人性化關(guān)懷。傾聽是獲取患者相關(guān)信息的主要來源。醫(yī)患溝通制的建設(shè) 把醫(yī)患溝通納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系 在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)生要向患者介紹疾病的診斷、主要治療手段，重要檢查的目的及結(jié)果，疾病的預(yù)后及某些治療可能引起的嚴(yán)重后果。這些多是通過醫(yī)者專業(yè)行為以外的言行表現(xiàn)出來的，有時病雖然沒有治好，但是患者仍然表示了滿意；而有的情況是病雖然治好了，患者對醫(yī)院、對醫(yī)者仍有怨言，以至引發(fā)醫(yī)療糾紛。有研究表明，大醫(yī)院的醫(yī)患互動和交流相對不夠充分，其主要原因是醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)普遍沒有開設(shè)有關(guān)醫(yī)患互動和人際交流的專門課程[2].醫(yī)護(hù)人員缺乏溝通技巧，不了解患者的社會經(jīng)濟(jì)狀況、文化背景和心理，也不能用通俗易懂的語言向患者及其家屬解釋患者的病情及診療措施等，不能真正實現(xiàn)良好的溝通。患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）溝通醫(yī)生簽名：年 月 日 時 分第四篇：淺談醫(yī)患溝通目前，醫(yī)患溝通不足、溝通障礙是引起醫(yī)患矛盾甚至醫(yī)療事故爭議的重要原因。6．術(shù)后切口延遲愈合、不愈合的可能。患方意見： 患方簽字（患者本人、家屬、代理人、委托人）溝通醫(yī)生簽名：年 月 日 時 分彭水扶元中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)患溝通記錄術(shù)后醫(yī)患雙方溝通記錄患者姓名：性別： 年齡： 科別： 骨科 住院號： 時間：地點： 病房 患方代表：患者及家屬 溝通醫(yī)生：主題：術(shù)后醫(yī)患溝通，包括術(shù)中所見及處理，術(shù)后可能出現(xiàn)的不良后果、并發(fā)癥及術(shù)后注意事項。四、預(yù)后：五、病人住院治療過程中，我們將嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)物價政策，堅持合理檢查、合理用藥，開始入院因需進(jìn)一步檢查和治療，故前三天費用可能相對偏高，具體根據(jù)每天檢查治療情況告知。明確醫(yī)患之間的關(guān)系是一種法律關(guān)系，只有學(xué)法、懂法，才能自覺守法，維護(hù)醫(yī)護(hù)人員自身的正當(dāng)利益。所以根據(jù)目前醫(yī)療糾紛投訴案件的多發(fā)問題我們應(yīng)當(dāng)重視以下幾點第一、加強(qiáng)溝通? 醫(yī)患雙方在病情的溝通上嚴(yán)重不足，缺乏溝通的方式與技巧，溝通只在乎形式未達(dá)到溝通的真正目的和意義。醫(yī)療糾紛的發(fā)生不僅僅存在于醫(yī)療行為是否有過失，還存在醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)是否到位。第三、加強(qiáng)法制觀念? 醫(yī)務(wù)人員應(yīng)增強(qiáng)法律意識，健全并落實醫(yī)院規(guī)章制度和人員崗位責(zé)任制度，特別是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，進(jìn)一步健全并落實醫(yī)院的“質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用”等各項管理制度，嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章制度以及診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，做到依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。三、根據(jù)患者目前的病情，我們的初步診療計劃是：完善相關(guān)輔助檢查；暫行，擇期手術(shù)；請上級醫(yī)生查房指導(dǎo)治療。術(shù)中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對措施：詳見手術(shù)同意書以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情理解，請簽字確認(rèn)。5．術(shù)后因肢體活動減少、臥床時間延長，可能出現(xiàn)墜積性肺炎、肺不長、褥瘡、廢用性骨質(zhì)疏松、血栓閉塞性脈管炎、泌尿系感染、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、MODS、DIC、膿毒血癥、感染性休克等并發(fā)癥，重者隨時危及患者生命的可能?；挤酱恚?溝通醫(yī)生： 主題：因患者病情發(fā)生變化，根據(jù)患者目前病情，現(xiàn)將患者可能出現(xiàn)的不良后果及處理措施告知如下：以上內(nèi)容醫(yī)師已詳細(xì)告知患者及家屬，若表示知情，請簽字確認(rèn)。 醫(yī)護(hù)人員缺乏醫(yī)患溝通技巧 隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生理心理社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)護(hù)人員也越來越重視醫(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要作用，但是從重視醫(yī)患溝通到熟練掌握溝通技巧并運用于醫(yī)療活動實踐是醫(yī)護(hù)人員一個艱難的再社會化過程。醫(yī)患溝通的重要性 加強(qiáng)醫(yī)患溝通是緩解醫(yī)患矛盾的迫切需要 據(jù)統(tǒng)計，50%以上的醫(yī)療糾紛并不是因醫(yī)療技術(shù)而引發(fā)的，多是由于醫(yī)患交流障礙導(dǎo)致患者或其家屬對醫(yī)院、醫(yī)者不滿意所引起的[3].多數(shù)患者對醫(yī)院、對醫(yī)者的滿意程度，并不在于判斷醫(yī)者診斷、治療及護(hù)理的優(yōu)劣、手術(shù)操作的熟練程度，而在于其是否耐心，是否有同情心。有助于醫(yī)務(wù)人員恒久地建立現(xiàn)代醫(yī)院服務(wù)理念。在語言溝通活動中，要注意以下幾點：（1）要善于傾聽、主動傾聽、認(rèn)真傾聽。重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院總結(jié)出的“三個層面”、“六種溝通方式”值得借鑒。實施醫(yī)患溝通制，改善醫(yī)患關(guān)系[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2007,21（29）：、預(yù)后、治療方案與患者（家屬）進(jìn)行溝通。（6）六種方式：預(yù)防為主方式、交換溝通方式、集體溝通方式、書面溝通方式、協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通方式、實物對照溝通方式。1醫(yī)患溝通的意義1．1溝通的目的醫(yī)患溝通是為了滿足醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療目的以及醫(yī)療服務(wù)情景的需要，是特定的人際交流。醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)時，帶有鮮明的個人醫(yī)學(xué)體驗和認(rèn)識，他（她）有義務(wù)將自己對疾病的看法以及治療中的要求，通過語言的形式傳輸給患者，患者將對這種醫(yī)療信號的理解、治療過程中的心理感受和生理反應(yīng)反饋給醫(yī)生，這種傳輸與反饋循環(huán)貫穿于整個醫(yī)療活動。因而，要真正體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的整體意義和完整價值，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)事實與醫(yī)學(xué)價值、醫(yī)學(xué)知識和人性目的的和諧統(tǒng)一，醫(yī)患溝通中的互動、醫(yī)患關(guān)系中的互補(bǔ)和互諒是非常重要的。交談時醫(yī)務(wù)人員應(yīng)注意以下幾個方面:一是要善解人意，尊重和關(guān)愛個體生命，尊重患者的個人隱私。二是不隨意打斷患者的敘述，有人統(tǒng)計醫(yī)生打斷患者的敘述平均為19秒，所以只是在必要時進(jìn)行適當(dāng)?shù)囊龑?dǎo)，因為患者一般都迫切希望在第一時間段內(nèi)被醫(yī)生理解、同情。第五篇：醫(yī)患溝通廣 元 市 昭 化 區(qū) 中 醫(yī) 醫(yī) 院醫(yī)患溝通記錄姓名: 性別: 年齡: 科室: 床號: 記錄日期:親愛的病員或家屬：感謝您對我院的信任，為了充分尊重您的知情同意權(quán)利，現(xiàn)特向您履行告知義務(wù)，請您認(rèn)真看閱后簽字確認(rèn)?；颊撸ɑ蚱浯砣耍┖炞郑号c患者關(guān)系： 年 月 日參加溝通醫(yī)師 簽字： 年 月 日