偏癱并發(fā)癥的處理(完整版)
【正文】 、手腫消失、關(guān)節(jié)受限加劇 三期：皮膚肌肉萎縮、手指攣縮畸形 治療目標(biāo)：減輕浮腫、疼痛、僵硬。 運動耐力下降，影響 ADL。 大腦 小腦 延髓 大腦 小腦 脊髓 第二頁，共三十一頁。成人其平均重量約 1400g。 7 第七頁，共三十一頁。 對策 藥物治療：低分子肝素 手術(shù)：髖股靜脈血栓適合 出血并發(fā)癥：腦出血 減少下肢活動 運動療法：彈力繃帶、壓力靴、彈力襪；肢體的主動和被動活動；功能性電刺激 第十三頁，共三十一頁。 第十六頁，共三十一頁。 上肢屈肌嚴(yán)重痙攣，下肢伸肌嚴(yán)重痙攣 對稱性頸緊張反射：屈頭時增加上肢屈肌張力和增加下肢伸肌張力；伸頭時結(jié)果相反 使頭后伸以克服之 仰臥時嚴(yán)重的伸肌痙攣和下肢內(nèi)收 緊張性迷路反射：仰臥時伸肌占優(yōu)勢；俯臥時屈肌占優(yōu)勢 仰臥時外展髖和屈膝 健側(cè)用力時，病側(cè)出現(xiàn)痙攣 聯(lián)合反應(yīng)：一側(cè)用力時誘發(fā)另一側(cè)痙攣加強 避免健側(cè)過于用力和作抗阻活動 第二十頁，共三十一頁。 副運動與疼痛反響的關(guān)系 韌帶局部斷裂 ＋ 韌帶完全斷裂 － 過度 急性扭挫傷 ＋ 關(guān)節(jié)攣縮粘連 － 受限 輕度扭挫傷致軟組織損傷 ＋ 無組織損傷 － 正常 臨床意義 疼痛反響 副運動 第二十五頁，共三十一頁。一期〔腦猝中 1~3個月〕：肩痛、手腫、被動活動疼痛加劇。 。冷療法： 176。 Maitland關(guān)節(jié)生理運動分級 快速、小幅的運動，解剖限制范圍內(nèi) Ⅴ ROM終末端的小幅運動，或異常是牽拉僵硬或痙攣組織 Ⅳ 大幅運動到達(dá) ROM末端，或到達(dá)由僵硬或肌肉痙攣引起的活動受限部位 Ⅲ ROM內(nèi)大幅運動，或尚未到達(dá)由僵硬或肌肉痙攣引起的活動受限部位 Ⅱ ROM開始位小幅運動 Ⅰ 標(biāo)準(zhǔn) 分
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