低血糖-1(完整版)
【正文】 尿病 —低血糖 ?動(dòng)搖老年人對(duì)治療的信心 ?老年人由于年齡相關(guān)器官功能受損、代謝功能降低常并發(fā)多種疾病等原因，低血糖發(fā)生率較高 ?自主神經(jīng)病變使老年人對(duì)低血糖反響的敏感性減弱，更容易增加心、腦血管意外事件的發(fā)生 ?反復(fù)低血糖會(huì)導(dǎo)致老年人記憶力差、智力減退、精神異常，致飲食和藥物治療難以進(jìn)行 第十四頁，共三十一頁。有些患者僅表現(xiàn)為睡眠質(zhì)量下降〔噩夢(mèng)〕、清晨頭痛、長(zhǎng)期疲勞、情緒變化〔主要是抑郁〕。 與降糖藥有協(xié)同作用的藥物 ?阿司匹林 ?Β受體阻滯劑〔心得安〕 ?抗凝血藥〔雙香豆素〕 ?磺胺類藥物〔復(fù)方新諾明〕 ?雌激素、黃體酮和口服避孕藥 第八頁，共三十一頁。第一頁，共三十一頁。 低血糖的危害 心血管系統(tǒng) 心梗、急生心衰、腦卒中、心律失常 神經(jīng)系統(tǒng) 腦細(xì)胞受損、腦梗死、行為及認(rèn)知功能受損 死 亡 Ⅰ 型糖尿病患者死亡原因中 2－ 4%是低血糖 社會(huì)活動(dòng) 影響日常工作、學(xué)習(xí)、家庭生活 其 它 眼睛、腎臟等器官受損 第九頁，共三十一頁。 ?嚴(yán)格的血糖控制、既往低血糖史、空腹飲酒等均可誘發(fā)。 低血糖癥 —無病癥性低血糖 ?可維持?jǐn)?shù)小時(shí)，多發(fā)生在夜間，常導(dǎo)致猝死。 低血糖癥 —黎明現(xiàn)象與 somogyi現(xiàn)象 ?黎明現(xiàn)象 ?睡前胰島素劑量缺乏，導(dǎo)致晨起空腹高血糖。保證既有利于血糖控制，又 ? 不至于營(yíng)養(yǎng)不良及低血糖發(fā)生 ?高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。 ?假設(shè)我尚未昏迷且能吞咽，請(qǐng)盡快給我 1杯糖水、果汁或其他含糖飲料，或者是巧克力或糖果。 低血糖的防治－ 健康教育 ?鼓勵(lì)家屬陪同患者接受相關(guān)教育和培訓(xùn) ?合理安排，循序漸進(jìn) ?強(qiáng)調(diào)治療依從性 ?強(qiáng)調(diào) SMBG的重要性 ?心理指導(dǎo) 低血糖防治 第二十九頁，共三十一頁。 —Philp E Cryer。低血糖癥 —黎明現(xiàn)象與 somogyi現(xiàn)象。 內(nèi)容總結(jié) 低血糖。 ?假設(shè)我已昏迷無法吞咽，切勿給我進(jìn)食，請(qǐng)立刻送我到醫(yī)院緊急拯救，并通知我的家人。 低血糖的防治－ 規(guī)律飲食 ?睡前適當(dāng)?shù)募?
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