低血糖防治教育ppt課件(完整版)
【正文】 持在正常水平。 ? 一般患者發(fā)生低血糖時出現(xiàn)低血糖 (Whipple)三聯(lián)征，即：低血糖癥狀和體征；血糖濃度低；血糖濃度升高至正常水平時癥狀消失或顯著減輕 ? 當(dāng)血糖小于 ,可診斷為低血糖癥。 ?利用葡萄治療后癥狀緩解。 ? 腎功能不全患者，在使用中、長效胰島素時。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 12 血糖水平及生理應(yīng)答反應(yīng) ? 血糖水平降低至 ~，胰島素分泌受抑制 ? 血糖水平在 ~，胰高血糖素、腎上腺素開始釋放 ? 血糖水平在 ~，開始出現(xiàn)低血糖癥狀 ? 血糖水平低于 ，患者出現(xiàn)進(jìn)行性認(rèn)知能力下降 ? 血糖低于 ，患者出現(xiàn)昏迷 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 13 五、糖尿病低血糖急救措施 ? 輕者及重者無意識障礙能口服的可以口服高糖食品；重著有意識障礙無法口服著則采取 靜脈補(bǔ)充治療 。流食吸收塊，餐后血糖升高快，維持時間短，易造成下一餐的低血糖，而干性食物吸收慢，餐后血糖升高慢，維持時間長。次日運動前的胰島素的用量要相應(yīng)減少。如空腹血糖高應(yīng)加測凌晨 2點和 4點的血糖。原因為：低血糖后拮抗激素的分泌反應(yīng)，導(dǎo)致了胰島素抵抗的產(chǎn)生，從而使得患者出現(xiàn)了“反彈”性高血糖 ? “黎明現(xiàn)象”：患者血糖水平于早晨 5:008:00之間顯著上升。 ? 一定要讓家人和朋友了解患者低血糖反應(yīng)時的前兆和癥狀，目的是在患者出現(xiàn)低血糖時能夠提供及時的幫助。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 25 ?祝大家身體健康 。保證在發(fā)生緊急情況時得到及進(jìn)的搶救。 七 低血糖及一些需要注意的問題（ 2） 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 22 ?早期糖尿病性反應(yīng)性低血糖 ?多見于 2型糖尿病患者早期， β細(xì)胞早期分泌反應(yīng)遲鈍，引起高血糖，高血糖又刺激 β細(xì)胞，引起高胰島素血癥，在進(jìn)食 45小時出現(xiàn)低血糖反應(yīng) ?患者多超重或肥胖 ?治療上一般為限制熱量。 ?有備無患。運動本身也具有降低血糖的作用。 溫州醫(yī)學(xué)院附屬一院 內(nèi)分泌科 15 六、如何預(yù)防低血糖 ? 避免飲酒，尤其避免空腹飲酒。 ? 一般靜脈用 50%葡萄 40ml靜推、 1mg胰高血糖素肌注或者皮下注射 ? 5~10分鐘后癥狀不緩解、血糖仍低于正常可以重復(fù)一次。據(jù)報道由于藥物誘發(fā)低血糖患者中，磺脲
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