【正文】 毒力因子 侵襲能力〔痢疾桿菌〕 溶組織能力〔阿米巴〕 第十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 〔三〕顯性感染〔 overt infection) 又稱臨床感染 ①引起免疫應(yīng)答 /變態(tài)反響：組織病理?yè)p傷。 第一章 總論 七 節(jié)： ①感染與免疫 ②發(fā)病機(jī)制 ③流行過(guò)程及影響因素 ④體征 ⑤診斷 ⑥治療 ⑦預(yù)防 三個(gè)概念： ①傳染病 (municable diseases) ②傳染病學(xué) ③傳染病學(xué)的根底學(xué)科 第二頁(yè)，共五十五頁(yè)。 二、感染過(guò)程的各種表現(xiàn)〔 5種表現(xiàn)〕： 特點(diǎn)： ①表現(xiàn)取決于 ②隱性感染最常見(jiàn)＞病原攜帶狀態(tài)＞顯性感染 ③ 5種表現(xiàn)在一定條件下可相互轉(zhuǎn)變 病原體的致病力 機(jī)體的免疫狀態(tài) 第七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 帶病毒 ②按病原體種類不同分 帶菌者 帶蟲(chóng)者 ③按攜帶病原體時(shí)間分 急性攜帶者〔三個(gè)月以下〕 慢性攜帶者〔三個(gè)月以上〕 ④按發(fā)生顯性 /隱性感染之后分 恢復(fù)期攜帶者〔顯性感染后〕 健康攜帶者〔隱性感染后〕 第十一頁(yè)，共五十五頁(yè)。 〔二〕特異性免疫 (specific immunity)： ① 通常只針對(duì)一種傳染病 3個(gè)特點(diǎn) ② 感染后的免疫都是特異性免疫〔主動(dòng)〕 ③ 通過(guò)細(xì)胞免疫和體液免疫介導(dǎo) 第十八頁(yè)，共五十五頁(yè)。 發(fā)熱： 常見(jiàn)于傳染病，但并非傳染病特有機(jī)制 外源性致熱源 內(nèi)源性致熱源 三、重要的病理生理變化： 發(fā)熱 急性期改變 第二十三頁(yè)，共五十五頁(yè)。 第四節(jié) 傳染病的特征 有病原體 (pathogen) 4個(gè)根本特征 有傳染性 (infectivity) 有流行病學(xué)特征 (epidemiologic feature) 有感染后免疫 (postinfection immunity) 病程開(kāi)展階段性 3個(gè)臨床特點(diǎn) 常見(jiàn)病癥與體征 臨床類型 第三十頁(yè)，共五十五頁(yè)。即病原體內(nèi) 繁殖 — 轉(zhuǎn)移 — 定位引起組織損傷的整個(gè)過(guò)程〕 長(zhǎng)短 與病原體感染量成反比 與毒素產(chǎn)生和播散所需時(shí)間有關(guān) 第三十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 恢復(fù)期內(nèi)體溫持續(xù)下降至正常，再發(fā)熱叫復(fù)燃。某些病有高選擇性 預(yù)防接種史 /過(guò)去史要認(rèn)真了解〔免疫狀況〕 局部 /集體傳染病發(fā)生情況 3點(diǎn) 3點(diǎn) 第四十二頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ②特異性抗原檢測(cè)： 診斷意義較抗體可靠；方法多樣。 第五十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。謝謝 第五十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 1個(gè)表現(xiàn)：感染過(guò)程的各種表現(xiàn)。 一、治療原那么： 目的：控制傳染源，促進(jìn)病人康復(fù) 護(hù)理隔離消毒并重 一般治療、對(duì)證治療、特效療法并重 第六節(jié) 傳染病的治療 原那么： 第四十九頁(yè)，共五十五頁(yè)。 一般實(shí)驗(yàn)室檢查：〔 4項(xiàng) 〕 ①血常規(guī) WBC ↑ ：流腦、猩紅熱、敗血癥 WBC ↓ ：傷寒、布氏菌病、病毒感染、原蟲(chóng)感染 嗜酸粒細(xì)胞 ↑ ：蠕蟲(chóng)感染 嗜酸粒細(xì)胞 ↓ ：傷寒、流腦 ②尿常規(guī) 蛋白尿、少量尿細(xì)胞、管型：鉤體病 大量蛋白尿、膜狀物、巨大融合細(xì)胞、 管型、 RBC：出血熱 ③便常規(guī)：蠕蟲(chóng)、感染性腹瀉 ④生化：病毒性肝炎 第四十四頁(yè)，共五十五頁(yè)。 〔多見(jiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病〕 第三十七頁(yè)，共五十五頁(yè)。 ④恢復(fù)期〔 convalescent period〕 病癥體征根本消失，病理生理過(guò)程根本終止。 每種傳染病相對(duì)固定。 第三節(jié) 傳染病的流行過(guò)程及影響因素 傳染源〔 source of infection〕 流行過(guò)程的根本條件 傳播途徑 人群易感性 影響流行過(guò)程的因素 自然因素 社會(huì)因素 第二十五頁(yè)，共五十五頁(yè)。 第二節(jié)