妊娠合并急性脂肪肝(完整版)
【正文】 肝穿病理結(jié)果。 肝濁音界縮小，肝區(qū)叩痛〔 +〕，腹水癥〔 +〕。 病因 雌激素使甘油三酯在肝臟中合成增加，引起高脂血癥，并隨妊娠后期而加重，對(duì)病死者游離脂肪酸測(cè)定，比正常人高 810倍。 病因 AFLPP好發(fā)于營養(yǎng)不良的婦女，可能是急性營養(yǎng)障礙，導(dǎo)致脂肪氧化物缺乏或脂肪轉(zhuǎn)化有關(guān)的酶系統(tǒng)功能受損，引起脂肪代謝障礙。 臨床表現(xiàn) AFLP導(dǎo)致死胎、死產(chǎn)、早產(chǎn)，胎死宮內(nèi)后病情急劇惡化； 全身出血傾向； 肝腎綜合征，腎功能衰竭，表現(xiàn)為少尿、無尿、急性氮質(zhì)血癥。 實(shí)驗(yàn)室檢查 血清白蛋白減少 低血糖，甚至可低于 肌酐、尿素氮升高 血尿酸升高，早期診斷有幫助 凝血功能障礙， DIC，血小板減少，纖維蛋白原減少，凝血酶原時(shí)間延長， FDP增多。 第十一頁，共二十頁。 AFLP的治療 ? 產(chǎn)科的處理： 一旦臨床診斷 AFLP 應(yīng)迅速終止妊娠 第十四頁，共二十頁。 內(nèi)容總結(jié) 妊娠合并急性脂肪肝。 。 起病急， 8
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