北京協(xié)和醫(yī)院結(jié)核性腹膜炎巡診(完整版)
【正文】 可進(jìn)行肝活檢 – 很難發(fā)現(xiàn)腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核 ? B超： – 主要用于判斷和定位腹水 – 發(fā)現(xiàn)腹腔有無腫大的淋巴結(jié)和婦科結(jié)核 第八頁，共二十六頁。 病因 ?結(jié)核菌感染 ?女性居多，可能與盆腔結(jié)核與內(nèi)分泌有關(guān)。 實驗室檢查 ?血象：貧血、合并感染時白細(xì)胞升高 ?血沉增快 ? PPD：僅 30％陽性且意義不大 ?抗結(jié)核抗體：針對分支桿菌細(xì)胞壁的抗體，意義不大 ?結(jié)核 PCR：假陽性率高且無法說明目前結(jié)核活動 第六頁，共二十六頁。 第十三頁，共二十六頁。 第二十一頁，共二十六頁。血行播散：肺〔僅 6％〕、骨、泌尿生殖系。 。最常見為腹水型和粘連型。 鑒別診斷 ?需與腹水型鑒別的疾?。? ?惡性腫瘤：轉(zhuǎn)移癌〔肝癌和胃腸道腫瘤、卵巢腫瘤〕、淋巴瘤和腹膜間皮瘤 ?肝硬化：注意并存 ?自
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