動(dòng)脈血?dú)夥治瞿０?完整版)
【正文】 人員要保護(hù)好自己，做好保護(hù)措施。 ? 〔 4〕了解患者是否有傳染病，保護(hù)自己。 【正常參考值】 22 ~ 31 mmol/L 第十一頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ＜ 2． 67kPa〔 2OmmHg〕以下，腦細(xì)胞不能再?gòu)难褐袛z取氧，有氧代謝停止，生命難以維持。正常值 45～55mmol／ L，平均 50mmol／ L。血?dú)夥治鰧?duì)了解病情，決定治療和觀察治療反響是必不可少的，因其結(jié)果迅速準(zhǔn)確，對(duì)機(jī)體的呼吸功能和酸堿平衡狀態(tài)有準(zhǔn)確的描述而被廣泛應(yīng)用于臨床各科，尤其對(duì)心臟手術(shù)及危重患者的酸堿平衡的診斷和治療提供了很的方便。 第三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 概念解釋 ： ? 什么是血?dú)猓? 血?dú)馐侵秆褐兴?O2和 CO2 氣體。 第五頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ? 【正常參考值】 45 ~ 55 mmol/L 剩余堿與堿缺乏 BE是指血液在 37℃ PCO25． 33kPa〔 40mmHg〕，Sa02100％條件下滴定至 pH7． 4所需的酸或堿量，反映緩沖堿的增加或減少，需加酸者為正值，說(shuō)明緩沖堿增加，固定酸減少；需加堿者為負(fù)值，說(shuō)明緩沖堿減少，固定酸增加。 第九頁(yè)，共三十四頁(yè)。 和靜脈血標(biāo)本采集相比 : 動(dòng)脈血采集難度比較大，血管位置深，只能靠觸摸，且不容易一次成功，因一次穿刺不成功后，與患者的溝通比較困難，容易發(fā)生糾紛。 第十三頁(yè)，共三十四頁(yè)。 ，動(dòng)作輕柔，操作熟練。 10. 采血完畢后立即排出針管內(nèi)空氣，針頭套橡皮塞。根據(jù)動(dòng)脈所在的部位、搏動(dòng)感強(qiáng)弱以及患者的情況決定。股動(dòng)脈直徑相對(duì)較粗，動(dòng)脈搏動(dòng)感強(qiáng)，雖位置較深但直刺容易，且周?chē)M織可起到固定針頭的作用，故股動(dòng)脈穿刺取 90176。 針管的選擇及注意 ? 一般采用 2ml或 5ml針管，或動(dòng)脈血?dú)獯┐提? ?在使用動(dòng)脈血?dú)忉槾┐糖?，回抽活塞?1毫升處，因?yàn)樵诖缶植壳闆r下血液不能將活塞頂至 1毫升處，采血量不夠會(huì)直接影響檢測(cè)結(jié)果，假設(shè)穿刺后再回抽活塞，血?dú)忉槂?nèi)會(huì)出現(xiàn)大量的氣泡?！不蛘呤褂脤?zhuān)用血?dú)忉槨场＝?，穿刺針垂直刺入?dòng)脈，皮膚進(jìn)針部位應(yīng)在脈搏搏動(dòng)感最強(qiáng)處。 第二十六頁(yè)，共三十四頁(yè)。如誤采為靜脈血，因?yàn)殪o脈血不能準(zhǔn)確的反映動(dòng)脈血?dú)鉅顩r，它的 pH值在正常情況下與動(dòng)脈血接近，但當(dāng)機(jī)體患病時(shí)，動(dòng)脈血與靜脈血 pH值就有明顯的差異。 內(nèi)容總結(jié) 動(dòng) 脈 血 氣 分 析。稀釋后的肝素液濕潤(rùn)注射器，且采血前必將肝素液及空氣排空，否那么易引起酸堿失衡及氧濃度的判斷的誤差。 標(biāo)本混勻程度 ? 標(biāo)本采集后如不充分混勻，會(huì)增加凝血的發(fā)生，從而影響血色素和血細(xì)胞壓積結(jié)果的準(zhǔn)確性。 氣泡 ? 氣泡會(huì)影響血?dú)獾?pH、
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