20xx年醫(yī)學(xué)專題—tc動(dòng)脈血?dú)夥治?完整版)
【正文】 +]（nmol/L）=24PaCO2/[HCO3] PH=7.40+(40 [H+] 0.01 ) [H+]= 40 +（7.40－ PH） 100 根據(jù)PH改變0.01單位(dānw232。x236。2 實(shí)測(cè)PaCO2在上述范圍為完全代償 實(shí)測(cè)PaCO2大于預(yù)計(jì)PaCO2存在呼酸 實(shí)測(cè)PaCO2小于預(yù)計(jì)PaCO2存在呼堿 PaCO2對(duì)代堿的代償不象預(yù)計(jì)一樣，不會(huì)超過(guò)5055mmHg，超出即存在呼酸,第十六頁(yè)，共六十七頁(yè)。,5.Ag升高(shēnɡ ɡāo)代謝性酸中毒時(shí)其他代謝紊亂,校正HCO3=實(shí)測(cè)(sh237。,3.判斷呼吸性紊亂為急性(j237。ndu224。ngku224。jiē)測(cè)定的常見指標(biāo),PH：酸堿度 PaCO2：動(dòng)脈(d242。 室溫條件下標(biāo)本要在15min內(nèi)檢測(cè)；冰浴條件下1h內(nèi)檢測(cè)。)相關(guān)，均為相對(duì)禁忌 凝血異?；蚩鼓委熆赡苁窍鄬?duì)禁忌癥 院外不進(jìn)行股動(dòng)脈穿刺 Allen征陰性不進(jìn)行橈動(dòng)脈穿刺 穿刺部位不能有皮膚或皮下病變 腎衰造瘺時(shí)不能穿刺瘺的遠(yuǎn)端,第三頁(yè)，共六十七頁(yè)。動(dòng)脈血?dú)夥治?fēnxī),第一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,可能(kěn233。 白細(xì)胞明顯升高會(huì)使PaO2下降很快；測(cè)量前要搖動(dòng)(y225。ngm224。ng),PaO2的正常值： PaO2=104.20.27age（海平面吸入空氣） PaO2=1001/3age(簡(jiǎn)化) PAa（肺泡動(dòng)脈氧分壓差）反應(yīng)了氧彌散情況，明顯升高(shēnɡ ɡāo)大于16提示肺本身病變。n)為酸中毒血癥/堿中毒血癥,大于7.42可能(kěn233。x236。 c232。,代償(d224。ng)呼酸 △HCO3= △PaCO2 0.07 177。i)， [H+] 濃度改變1nmol/L,第十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。)（水楊酸、睪酮） 妊娠 肺順應(yīng)性下降（TPF） 肝硬化 焦慮,第二十一頁(yè)，共六十七頁(yè)。,引起(yǐnqǐ)Ag正常性代酸的常見原因,GI HCO3的丟失（腹瀉(f249。ngxiǎn)升高,PH：7.20 PaO2:68 PaCO2:25 Na:130 HCO3:10 Cl:80,第二十五頁(yè)，共六十七頁(yè)。nzhě)有低氧血癥，且肺部本身有問(wèn)題 Ag升高性代酸，合并代堿,第二十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。,分析(fēnxī)酸堿平衡,PH 7.08，為酸中毒血癥 PaCO2明顯升高(shēnɡ ɡāo)，為呼酸 急性呼吸紊亂預(yù)計(jì)PH為7.40(8040)/100.08=7.08。ng)，75歲，慢性COPD 20年。l249。ngxiǎn)下降 PAa為63，明顯升高 （29%(76047)1.25 PaCO2PaO2）,第三十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。,例42：經(jīng)治療(zh236。l249。,分析(fēnxī)酸堿平衡,PH 7.41，正常 PaCO2下降，為呼堿 急性呼吸紊亂預(yù)計(jì)PH為7.40(3040)/100.08=7.48。)過(guò)快出現(xiàn)呼吸困難,PH：7.39 PaO2:66 PaCO2:17（吸氧3L/min） Na:142 HCO3:10 Cl:106,第四十八頁(yè)，共六十七頁(yè)。n),患者有明顯(m237。,分析(fēnxī)酸堿平衡,PH 7.12，為酸中毒血癥 PaCO2明顯下降，為呼堿 跳過(guò) Ag為11，正常 校正(ji224。nx236。n),患者(hu224。ngxiǎn)下降，為呼堿 跳過(guò) Ag為33，明顯升高 校正HCO3為36，高于24,第六十二頁(yè)，共六十七頁(yè)。,分析(fēnxī)氧合情況,PaO2預(yù)計(jì)為95，明顯(m237。1.判斷為酸中毒血癥/堿中毒血癥。HCO3的代償值為急性19
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