動(dòng)脈血?dú)夥治鲋v解詳解(完整版)
【正文】 吸入空氣時(shí) ) 第九頁，共三十四頁。 ? 室溫條件下標(biāo)本要在 15min內(nèi)檢測(cè)；冰浴條件下 1h內(nèi)檢測(cè)。 適應(yīng)證 ? 評(píng)價(jià)肺功能： ? 能否接受手術(shù) ? 評(píng)價(jià)氧療效果 ? 調(diào)整機(jī)械通氣 ? 評(píng)價(jià)肺部疾病 第二頁，共三十四頁。 血?dú)獾囊恍?biāo)準(zhǔn) ? 正常呼吸的情況下，改變吸氧濃度后至少 2030min動(dòng)脈血?dú)獠拍芊错?；機(jī)械通氣至少 10min； COPD患者至少 30min。 動(dòng)脈血?dú)庵苯訙y(cè)定的常見指標(biāo) ? PH：酸堿度 ? PaCO2：動(dòng)脈二氧化碳分壓 ? PaO2：動(dòng)脈血氧分壓 ? HCO3：碳酸氫根離子濃度 ? Hb， HbO2， COHb， MetHb ? 電解質(zhì)： Na + ， K + ， Cl 第七頁，共三十四頁。 /慢性 ? 急性 PaCO2升高 10mmHg， PH下降 ； 急性 PaCO2下降 10mmHg， PH升高 △ PH= △ PaCO2/10 ? 慢性 PaCO2升高 10mmHg， PH下降 ； 慢性 PaCO2下降 10mmHg， PH升高 △ PH= △ PaCO2/10 第十四頁，共三十四頁。 引起 Ag升高性代酸的常見原因 ? 尿毒癥 ? 酮癥 ? 酒精中毒、甲醇中毒、水楊酸中毒 ? 乳酸性酸中毒〔敗血癥、左心衰〕 第二十三頁，共三十四頁。 例 2：男性， 24歲，研究生。假設(shè)手掌顏色 10s之內(nèi)迅速變紅或恢復(fù)正常，說明尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈間存在良好的側(cè)支循環(huán)，即 Allen試驗(yàn)陽性。急性呼吸性酸中毒 第三十四頁，共三十四頁。判斷為酸中毒血癥 /堿中毒血癥。 ? PH： PaO2
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