冠狀動脈搭橋手術(shù)的配合(完整版)
【正文】 醫(yī)院手術(shù)部 ? 李丹丹 第一頁，共三十一頁。 冠心病的外科手術(shù) 第四頁，共三十一頁。雙腿抬高15176。 手術(shù)物品 第十四頁，共三十一頁?！踩§o脈的器械單獨放置，特別是電刀頭，防止電燒傷〕 文字性內(nèi)容較多，可考慮改口頭表達(dá) 第十六頁，共三十一頁。如需在心臟停跳下操作，在探查心臟后建立體外循環(huán)。 修剪橋血管 吻合乳內(nèi)動脈時，先松開血管夾，觀察血流量 后夾閉， 根據(jù)吻合部位確定乳內(nèi)動脈的長度 ，修剪吻合口周圍組織， 將吻合口剪成斜面以備吻合 。 吻合血管 第二十三頁，共三十一頁。吻合結(jié)束時，打水濕潤主刀雙手，便于打結(jié)。 優(yōu)點簡化手術(shù)步驟，只需與主動脈進(jìn)行一次吻合，不僅減少吻合時間，由于只需在主動脈打一個孔，相應(yīng)減少了對主動脈的損傷，減少術(shù)中出血和吻合口出血幾率。 1號可吸收薇喬 線 縫合肌層及皮下，4號皮針可吸收線皮內(nèi)縫合 繡皮 。 ? 體位 根據(jù)病人體型選擇適宜的厚方墊，墊于胸背部、上端平肩，頭部墊啫喱圈，臀部墊啫喱方墊，雙腿抬高 15176。一般首選左下肢大隱靜脈，取左下肢外旋。備好冠脈探子，必要時用于冠脈內(nèi)徑探測及探查冠脈遠(yuǎn)端通暢情況。 ? 高值物品 心表固定器、吹霧系統(tǒng)、易扣等。 巡回護(hù)士配合 ? 溫度 不停跳搭橋，室溫應(yīng)調(diào)至 23176。這一張幻燈太過突然，什么的優(yōu)點 ；另外是否應(yīng)該加上靜脈橋吻合方法或是簡單寫 原理同前 第二十七頁，共三十一頁。 主動脈部吻合 ? 先用帶氈片 0\3prolene線在主動脈根部預(yù)置荷包，組織剪剪開主動脈外膜，放入易扣裝置，用 11刀片在主動脈吻合部位開口，用 0\6prolene線吻合。為便于吻合時的操作應(yīng)先調(diào)好吹霧系統(tǒng)的水氣流，準(zhǔn)備適宜型號的分流栓，保證手術(shù)野清潔無血，
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