冠狀動(dòng)脈造影的基本方法及病變分析模板(完整版)
【正文】 繼發(fā)于糖尿病的慢性腎功能衰竭 ? 活動(dòng)性胃腸道出血 ? 有可能和感染相關(guān)的丌明原因發(fā)熱 ? 尚未治愈的感染 ? 活動(dòng)期中風(fēng) ? 嚴(yán)重貧血 ? 嚴(yán)重、尚未控制的高血壓 ? 伴隨有相關(guān)臨床病癥的嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂 ? 由于心理或者全身疾病使患者無法配合冠脈造影者 ? 伴隨有顯著縮短患者生命或者增加介入治療風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)重疾病 ? 拒絕進(jìn)行 PTCA、 CABG等治療的患者 ? 洋地黃中毒患者 ? 失代償充血性心力衰竭或急性肺水腫 ? 嚴(yán)重凝血功能障礙 ? 主動(dòng)脈瓣感染性心內(nèi)膜炎 4 第四頁，共四十七頁。 衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)教材 冠心病分冊(cè) 第二版 冠狀動(dòng)脈造影的基本方法及病變分析 常用冠脈造影導(dǎo)管 5 第五頁，共四十七頁。 衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)教材 冠心病分冊(cè) 第二版 冠狀動(dòng)脈造影的基本方法及病變分析 JR 其他可選用的導(dǎo)管 : MB AC HS SVG至 LCx 12 第十二頁，共四十七頁。 衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)教材 冠心病分冊(cè) 第二版 冠狀動(dòng)脈造影的基本方法及病變分析 必要時(shí)可用帶側(cè)孔的導(dǎo)管，可以自制側(cè)孔，但是一定確保丌要損傷冠脈和栓塞 正常 左室化 嵌頓 觀察動(dòng)脈壓力至關(guān)重要 18 第十八頁，共四十七頁。 衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)教材 冠心病分冊(cè) 第二版 冠狀動(dòng)脈造影的基本方法及病變分析 B D E A C F Werner et al. Circulation 2024。 Ca 5. 30186。 Cr 9. 30186。 體部 RAO 30186。+足位 30186。 29 第二十九頁，共四十七頁?！? 中度至重度鈣化病變 小于 3個(gè)月的閉塞病變 開口病變 需要兩根導(dǎo)引鋼絲的分叉病變 血栓性病變 B型又分為 B1和 B2型〔僅符合一項(xiàng) B型病變特征的為 B1型，符合 2項(xiàng)或兩項(xiàng)以上 B型病變特征的為B2型〕 ACC/AHA冠脈病變分型 34 第三十四頁，共四十七頁。 衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)教材 冠心病分冊(cè) 第二版 冠狀動(dòng)脈造影的基本方法及病變分析 Modified from DiMario and Sutaria. Heart 2024。 衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)教材 冠心病分冊(cè) 第二版 冠狀動(dòng)脈造影的基本方法及病變分析 謝 謝！ 46 第四十六頁，共四十七頁。左室造影豬尾巴造影導(dǎo)管操作示意圖。+足位 30186。主 編 霍 勇 方唯一。 衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)教材 冠心病分冊(cè) 第二版 冠狀動(dòng)脈造影的基本方法及病變分析 Left main stem Left circumflex (LCX) Left anterior descending (LAD) RCA Lesion Length 40 第四十頁，共四十七頁?！? 大于 3個(gè)月的閉塞病變和／或出現(xiàn)橋側(cè)支血管 無法對(duì)主要分支血管進(jìn)行保護(hù)的病變 退行性靜脈橋血管病變 ACC/AHA冠脈病變分型 35 第三十五頁，共四十七頁。 衛(wèi)生部心血管疾病介入診療技術(shù)培訓(xùn)教材 冠心病分冊(cè) 第二版 冠狀動(dòng)脈造影的基本方法及病變分析 定量冠脈造影分析 (QCA) 31 第三十一頁，共四十七頁。 左主干 27 第二十七頁，共四十七頁。 APCaudal 30186。 Cr。 Ca
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