冠心病(修改)(完整版)
【正文】 肌紅蛋白、 cTnT/cTnI、 CK 、 CKMB、 ? GOT〔同時(shí)查 GPT， GOT＞ GPT才符合〕 ? 以上三項(xiàng)具備 2項(xiàng) ? 第十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? ST抬高的 ACS ? ST抬高性急性心肌梗死〔 STEMI〕 ? 無(wú) ST抬高的 ACS ? 無(wú) ST抬高的 AMI ? 不穩(wěn)定性心絞痛〔 unstale angina UA〕 ? 第四頁(yè)，共三十二頁(yè)。 CK MB or Troponin Troponin elevated or not ACS without persistent STsegment elevation ACS with persistent STsegment elevation 第五頁(yè)，共三十二頁(yè)。 泵衰竭的 Killip分級(jí) I 級(jí)：無(wú)明顯心衰 II級(jí)：左心衰 III級(jí)：肺水腫 IV級(jí)：心源性休克 第十三頁(yè)，共三十二頁(yè)。 緩解方式 — 停止誘因或口含硝酸甘油后 2~3分鐘緩解。 夾層主動(dòng)脈瘤 A、病癥 : 疼痛劇烈 +腹部背部放散痛 + 上肢血壓差異 +偏癱 B、心電圖 : 多無(wú)明顯改變 C、酶學(xué) : 可升高 , 但不符合酶峰曲線 D、超聲心動(dòng)圖、 CT、核磁共振 : 有診斷價(jià)值 第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。 ? 正常心肌提取氧已達(dá)最大限度 ? 〔 6570%〕 ? 留神肌氧耗增加時(shí)〔需求量增大〕 ? 將依賴冠脈循環(huán)儲(chǔ)藏能力 ? 和冠脈血流量增加來(lái)維持 第二十二頁(yè)，共三十二頁(yè)。 第二十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。男性＞ 55歲 , 女＞ 65歲?；? LDLC﹥ (130mg/dl)。 ? 收縮壓和舒張壓水平〔 13級(jí)〕 ? 男性＞ 55歲 , 女＞ 65歲 ? 血脂異常 TC≥(220mg/dl) ? 或 LDLC﹥(130mg/dl) ? 或 HDL﹤(40mg/dl) ? 一級(jí)親屬早發(fā)心血管病 :發(fā)病年齡 ﹤50 歲
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