內(nèi)分泌科教學(xué)查房(完整版)
【正文】 diabetes Normal subjects pmol/l –60 0 60 120 180 240 300 8 Endogenous glucose appearance 4 12 –60 0 60 120 180 240 300 Minutes after glucose ingestion 5 10 15 20 Plasma glucose mmol/l –60 0 60 120 180 240 300 Minutes after glucose ingestion 60 30 45 fmol/l Plasma glucagon 181。 ： 該患者體型勻稱，無(wú)胰腺炎、胰腺手術(shù)、胰腺外傷史，無(wú)服用激素，可排除。 第三階段病歷修改〔示教室〕 ? 此住院醫(yī)師書(shū)寫(xiě)病歷存在什么問(wèn)題？ ①現(xiàn)病史鑒別診斷描述不詳細(xì)：水腫分為全身性水腫及局部水腫；水腫原因有肝源性、腎源性、心源性、藥物性、血管特發(fā)性、內(nèi)分泌源性。 病歷匯報(bào) 輔助檢查： 血、電解質(zhì)、肝功能、糞常規(guī)、腎功、心電圖、胸部正位〔 〕。 第七頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第五頁(yè)，共三十九頁(yè)。2型糖尿病教學(xué)查房 內(nèi)分泌二科：王濤副主任醫(yī)師 第一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 病例匯報(bào) 現(xiàn)病史： 6年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫，無(wú)多尿、多飲、多食、體重減輕，無(wú)乏力、胸悶、氣短，無(wú)尿沫增多，于當(dāng)?shù)夭殡S機(jī)血糖 ，診斷為 “ 糖尿病〞，給予 “ 二甲雙胍、格列齊特片〞〔具體量不詳〕治療，規(guī)律飲食，未規(guī)律運(yùn)動(dòng)鍛煉， FPG控制于 89mmol/L左右，水腫病癥逐漸減退。 病歷匯報(bào) 既往史： 平素體健。 尿常規(guī)：尿糖 3+ 糖化血紅蛋白： %； 尿微量白蛋白 /尿肌酐： 2mg/mmol 第十一頁(yè)，共三十九頁(yè)。 ②既往史描述不詳細(xì)； ③患者無(wú)明顯陽(yáng)性體征，查體手法不標(biāo)準(zhǔn) 第十五頁(yè)，共三十九頁(yè)。 第十七頁(yè)
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