內(nèi)分泌病例(婁青林)(完整版)
【正文】 AS系統(tǒng)正常范圍o 血皮質(zhì)醇、 24h尿游離皮質(zhì)醇正常范圍o 甲狀腺功能正常范圍o 肝腎功能正常范圍o 尿蛋白陰性o 雙側(cè)腎上腺 CT增強(qiáng)掃描未見(jiàn)異常第九 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。o 既往史：高血壓病史 1年，未曾治療，平素血壓在 140150/90mmHg左右o 家族史：其母親有糖尿病史，父母均有高血壓病史第二 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。體檢及實(shí)驗(yàn)室檢查o 體格檢查： 血壓 150/92mmHg,身高 175cm,體重 75kg,BMI ，腰圍 88cm,心率 66次 /分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無(wú)浮腫，雙側(cè)足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常。o 就診時(shí)測(cè) BP138/84mmHg，降壓方案為o 蒙諾 10mg 1/日o 拜新同 30mg 2/日o 倍他樂(lè)克緩釋片 1/日o 血糖控制良好， HbA1c %o 主訴近 10天雙下肢出現(xiàn)浮腫，并逐漸加重，無(wú)胸悶氣喘，夜間可平臥第十 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。ACEI:指南推薦首選降壓藥之一 . ?中國(guó)高血壓防治指南 ?2024年修訂版 左室肥厚 腎功能不全 血脂異常 心肌梗死后 頸動(dòng)脈增厚 心力衰竭 慢性腦血管病 糖尿病 蛋白尿 /微蛋白尿 老年人適應(yīng)癥 (高血壓合并以下危險(xiǎn)因素)ACEI???????????第十六 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。Thanks for your attention！第二十四 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。新 發(fā)腎 病或 腎 病加重。 ACEI是 2型糖尿病合并高血 壓 病患者降 壓 治 療 的首 選 。糖尿病防治、教育、研究國(guó) 際 合作中心。雅施達(dá)顯著改善雅施達(dá)顯著改善 2型糖尿病腎病患者蛋白尿型糖尿病腎病患者蛋白尿JASN 2024 Apr11,140例 2型糖尿病患者，隨機(jī)雙盲撫慰劑對(duì)照，隨訪(fǎng) 第十八 頁(yè) ，共二十五 頁(yè) 。調(diào)整后效果o 患者 10天后復(fù)診o 血
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