內(nèi)分泌系統(tǒng)3(完整版)
【正文】 常 空腹 負荷后 2小時靜脈毛細血管靜脈(110)第二十二 頁 ，共三十九 頁 。如因任何原因不能采用OGTT，那么可單用空腹血糖進行調(diào)查，但是僅 2小時血糖增高的糖尿病者會被遺漏第十六 頁 ，共三十九 頁 。 ? 推薦測定靜脈血漿葡萄糖，采用葡萄糖氧化酶法測定血糖測定第十三 頁 ，共三十九 頁 。? 糖尿病的診斷由血糖水平確定，其判為正常或異常的分割點那么是人為制定，主要是依據(jù)血糖水平對人類健康的危害程度? 隨著血糖水平對人類健康影響研究的深化，對糖尿病診斷標準中的血糖水平分割點會不斷進行修正第五 頁 ，共三十九 頁 。錄? 糖尿病的診斷? 糖尿病前期? 糖尿病分型第二 頁 ，共三十九 頁 ?？诜?OGTT試驗? 血標本置于含 〔 6%〕 /草酸鈉〔3%〕〔烘干〕抗凝管中，搓動混勻后置于 04℃? 立即或盡早別離血漿及測定血糖〔不應超過 3小時〕 第十 頁 ，共三十九 頁 。如復測未達糖尿病診斷標準，那么需在隨防中復查明確? 急性感染、創(chuàng)傷、循環(huán)或其他應激情況下可出現(xiàn)暫時血糖增高，不能依此診斷為糖尿病，須在應 IFG IFG+IGTIGT DM空腹血糖 mmol/l負荷后 2小時血糖 mmol/l第二十 頁 ，共三十九 頁 。≥(≥200)≥(≥110)≥(≥200)≥(≥ 110)階段類型正常血糖 高血糖正常糖耐量糖調(diào)節(jié)受損（ IGT及/或 IFG）糖尿病無需胰島素需胰島素以控制需胰島素以生存1型 自身免疫性 特發(fā)性2型 胰島素抵抗為主 胰島素分泌缺陷為主其他特殊類型妊娠糖尿病* 局部患者可能需胰島素以維持生存病因分型與臨床階段的關(guān)系 第二十五 頁 ，共三十九 頁 。常染色體顯性遺傳第三十二 頁 ，共三十九 頁 。靜脈血 漿 （含水 93%）糖 值 靜脈全血（含水 73%） 糖 值 。 (110)。? 1型糖尿病 — 自身免疫中介性〔 1A型〕? 起病急〔幼年多見〕或緩〔成人多見〕? 易發(fā)生酮癥酸中毒，需應用胰島素以達充分代謝控制或維持生命? 針對胰島 β 細胞的抗體如 ICA、 IAA、 GAD、 IA2常陽性? 可伴其他自身免疫病如 Graves病、橋本氏甲狀腺炎等第三十五 頁 ，共三十九 頁 。母系遺傳+突變檢測陽性突變檢測陰性 +妊娠糖尿病〔 GDM〕? 妊娠中初次發(fā)現(xiàn)的糖尿病〔妊娠前能看出有糖尿病者稱之為糖尿病合并妊娠〕?
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