內(nèi)側(cè)副韌帶損傷(完整版)
【正文】 ? II 610mm ? III 1115mm ? IV 1620mm 同時(shí)除外骨骺損傷 36 第三十六頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。局部纖維斷裂，局部纖維完整。 內(nèi)側(cè)副韌帶治療 45 第四十五頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 47 第四十七頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 ? 受傷后 48小時(shí)內(nèi)， 20min/34hr. ? 康復(fù)練習(xí)后進(jìn)行，每次 20min ? 作用： 1. Anesthetic agent 2. Induces local vasoconstriction: limit initial hemorrhage, help contain secondary edema. 52 第五十二頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 ? Kannus 報(bào)道保守治療 9年隨診 12度效果好， 3度明顯差。 ? I I I度損傷合并交叉韌帶損傷者應(yīng)考慮急診修復(fù)損傷的內(nèi)側(cè)副韌帶及關(guān)節(jié)囊。 ? 下止點(diǎn)損傷應(yīng)行止點(diǎn)重建術(shù)。 63 第六十三頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 Bosworth 注意等距點(diǎn)的選擇 71 第七十一頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 ? 早期的康復(fù)活動(dòng)，按前交叉韌帶的康復(fù)程序恢復(fù)好。 兒童內(nèi)側(cè)副韌帶傷的治療 ? 單純損傷保守治療。韌帶外表有水腫或者與臨近的脂肪分界不清。 〔 MRI〕 III176。 92 第九十二頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 膝關(guān)節(jié)脫位 99 第九十九頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 115 第一百一十五頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。炎癥期：傷后 3天左右開始，炎癥介質(zhì)促使成纖維細(xì)胞產(chǎn)生 III型膠原和蛋白多糖。 〔至早期運(yùn)動(dòng)水平〕 ,帶支具進(jìn)行各種跑步練習(xí)。 支持帶保護(hù)〔 2〕 117 第一百一十七頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 陳舊內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 109 第一百零九頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 合并內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊撕裂，周圍組織水腫。 于內(nèi)側(cè)半月板邊緣撕裂 上體部信號(hào)中斷 86 第八十六頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。韌帶的連續(xù)性中斷 81 第八十一頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 ：關(guān)節(jié)外重建加內(nèi)側(cè)副韌帶修補(bǔ)。 兒童的內(nèi)側(cè)副韌帶損傷 ? 兒童的膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻應(yīng)力多造成 epiphyseal plate 損傷。 內(nèi)側(cè)副韌帶解剖重建 73 第七十三頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 急性損傷的手術(shù)治療 斜束及后關(guān)節(jié)囊的修補(bǔ) 65 第六十五頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 59 第五十九頁(yè)，共一百一十九頁(yè)。 ? 膝關(guān)節(jié)外翻患者。 III度損傷保守治療的恢復(fù)過程 ? 812周的恢復(fù)期 ? Indelicato 報(bào)道 football運(yùn)發(fā)動(dòng)〔 20/21〕石膏固定 2周，恢復(fù)平均時(shí)間 ：正常 80%的肌力、非接觸性敏捷性訓(xùn)練表現(xiàn)滿意、外扳試驗(yàn)內(nèi)側(cè)無疼痛感，松弛在 5mm以內(nèi)。 ? 早期開始關(guān)節(jié)活動(dòng)及肌肉力量練習(xí)，肌力恢復(fù) 90%以上方能恢復(fù)專項(xiàng)練習(xí)。 I、 II度急性損傷的保守治療 ? RICE〔 rest, ice, pression, elevation) ? 分以下階段： ? (早期止痛抗炎〕、 25天后開始關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)、可扶拐由局部至完全負(fù)重、肌力練習(xí)〔股四頭肌舒縮、直抬腿〕及步態(tài)訓(xùn)練； ? 〔 closed kiic exercise：stepup,leg press,vertical climbing machines,station bicycle)； ? 〔至早期運(yùn)動(dòng)水平〕 ,帶支具進(jìn)行各種跑步練習(xí) ? 46周可不用支具，逐步恢復(fù)運(yùn)動(dòng) 49 第四十九頁(yè)，共一百一十九頁(yè)
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