兒童哮喘個案分析分析(完整版)
【正文】 第二十二頁，共二十五頁。 藥物可直接 遞送到氣道 藥物快速起效 更強治療效應 吸入性給藥 劑量較小 全身 副作用少 第十五頁，共二十五頁。 出院后如何治療？ ? GINA〔全球哮喘防治的創(chuàng)議〕指出糖皮質(zhì)激素霧化是支氣管哮喘治療的基石。 第三頁，共二十五頁。 嬰幼兒喘息病例 查體： 不能平臥，煩躁，端坐聳肩呼吸，鼻翼煽動，呼吸急促，呼吸 50次 /min，雙肺滿布哮鳴音，心率 136次/min，體溫 〔腋下〕，肝肋下未及 。 ? 干粉吸入？ ? 氣霧劑？ ? 霧化吸入？ 第九頁，共二十五頁。 兒童霧化吸入率 吸入 用類固醇 混懸液容器 100 % 容器中的殘留 殘留在吸入器或 接口局部 吸入器 全噴霧量 47 % 從吸入器排氣口 排出到空氣中 23 % 排出到漱口液中 % 小兒肺部沉積 4 % 沉積到口腔咽喉部 進入消化管道 19 % 進入 血液循環(huán) 6 % Arch Dis Child 80: 241247, 1999 成人肺部沉積 14 % 第十六頁，共二十五頁。 2024年霧化專家共識 ? 每次下調(diào) 2550%〔每 36個月〕至最低維持量? 假設最低維持量下哮喘病癥仍能良好控制至少 1年，可考慮停藥。GINA〔全球哮喘防治的創(chuàng)議〕指出糖皮質(zhì)激素霧化是支氣管哮喘治療的基石。支氣管哮喘防治指南 . 中華結(jié)核和呼吸雜志 , 2024。 謝謝！ 第二十四
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