促凝血藥的合理使用(完整版)
【正文】 四頁。 一、 凝血原理及止血機(jī)制 第三頁，共三十四頁。 卡巴克洛〔卡洛柳鈉即安洛血〔水楊酸鹽〕〕，卡洛磺鈉即阿度那〔磺酸鈉鹽〕 藥理：降低毛細(xì)血管通透性，縮短出血時(shí)間 應(yīng)用：毛細(xì)血管受損和病變出血，如： 血管性紫癜 視網(wǎng)膜出血 慢性肺出血 腦出血、痔出血、子宮出血等。 第十二頁，共三十四頁。 人凝血因子 Ⅷ 〔抗甲種血友病因子、海莫萊士〕 藥理：由血管血友病因子〔 vWF〕和 Ⅷ 因子組成，〔 1)vWF橋聯(lián)血小板和內(nèi)皮膠原蛋白結(jié)合，促進(jìn)凝血，且有保護(hù)因子 Ⅷ 作用； (2)因子 Ⅷ 參與內(nèi)源性凝血途徑。 第十七頁，共三十四頁。 易混淆藥品名稱 ? 血凝酶：巴西矛頭蛇毒液中別離的一種巴曲酶，適用于各種 ? 原因出血 ? 凝血酶：局部止血藥 ? 凝血質(zhì) : 使凝血酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟傅拇倌? ? 凝血酸：即氨甲環(huán)酸，抗纖溶蛋白溶解藥 ? 凝血酶原復(fù)合物：多種凝血因子組成的凝血因子補(bǔ)充劑 第二十四頁，共三十四頁。 不可與氨基己酸配伍注射，以防中毒 靜注偶可發(fā)生過敏性休克 血栓形成傾向慎用 酚磺乙胺〔止血敏〕 2 作用于血小板藥物 第二十八頁，共三十四頁。 內(nèi)容總結(jié) 常用促凝血藥的 臨床應(yīng)用。謝謝 第三十四頁，共三十四頁。用最小有效劑量，后測定凝血時(shí)間調(diào)整劑量。 VitK4可至肝損害 孕婦大劑量使用VitK可使新生兒出現(xiàn)膽紅素血癥。 ? 〔 2〕防止接觸和使用可加重出血的藥物，如阿司匹林、氯 ? 吡格雷等抗血小板藥物，如為血友病，慎用華法林、 ? 肝素等抗凝藥。 奧曲肽〔善寧、善得寧〕 ? 藥理： 同生長抑素 ? 應(yīng)用： 門脈高壓所致的食管靜脈曲張破裂出血 應(yīng)激性潰瘍及消化道出血 ERCP術(shù)后急性胰腺炎并發(fā)癥等 注意： (1)過敏者、孕婦、哺乳期婦女、兒童禁用 (2)長期治療前和治療后 612個(gè)月進(jìn)行膽囊超聲檢查 1次 第十九頁，共三十四頁。 凝血酶： 〔 1〕局部出血〔枯燥粉末或溶液〔 50250U/ML噴灑或噴霧于出血外表〕 〔 2〕消化道出血〔溶液〔 10100U/ml〕口服或局部灌注 〔 3〕嚴(yán)禁注射用藥和膀胱沖洗，使用前臨時(shí)配制。 應(yīng)用： VitK缺乏或活力下降導(dǎo)致凝血因子合成障礙：
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