【正文】 啶（ TMP）：抗菌增效劑，用于全身細菌感染。 ? 磺胺地索辛（磺胺間二甲氧嘧啶， SDM）：作用與 SMM相似，稍弱。 配伍 ? 磺胺類藥物與抗菌增效劑（ TMP或 DVD）合用有確定的協(xié)同作用。氯霉素也不可與磺胺類、 NaHCO3 、氨茶堿、人工鹽等堿性藥物配合使用。 ? 注意 ： 不能與利福平、氯霉素及蛋白質(zhì)合成抑制劑聯(lián)用。與其它抗菌藥物無交叉耐藥性，對厭氧菌和 G+菌作用稍差，體內(nèi)分布廣，可用于各種動物的全身感染，但近年來耐藥性正逐步增加，療效下降 。 林可霉素類： ? 與 5OS亞基結(jié)合抑制細菌蛋白質(zhì)合成，與紅霉素有拮抗和部分交叉耐藥。 ? 強力霉素（多西環(huán)素、脫氧土霉素）：長效、高效、低毒，口服吸收好，分布廣，對四環(huán)素、土霉素耐藥菌對本品仍有效。 配伍 氨基苷類與 β內(nèi)酰胺類配伍應(yīng)用有較好的協(xié)同作用。 作用：多為較強的有機堿類，在堿性環(huán)境中作用強，性質(zhì)穩(wěn)定，口服不易吸收，對 G作用突出，對G+球菌也有效， 吸收后毒性比較大，常損害聽神經(jīng)、腎臟和阻滯神經(jīng)肌肉接頭、呼吸麻痹。 大環(huán)內(nèi)酯類 ? 常見種類：紅霉素、麥迪霉素：螺旋霉素、吉他霉素（北里霉素、柱晶白霉素）、竹桃霉素、交沙霉素、羅紅霉素、阿齊霉素、克拉霉素、泰樂菌素、替米考星、土拉霉素等。有的品種對綠膿桿菌等抵抗力很強的細菌也有強大的殺菌力，但對革蘭陽性菌的作用卻不如一、二代頭孢。頭孢唑啉和頭孢拉定的適應(yīng)癥與頭孢氨芐基本相同。 ? 1970～ 1976年生產(chǎn)的為第二代，如頭孢盂多、頭孢替定、頭孢呋新、頭孢羥氨芐等。青霉素類和丙磺舒合用有協(xié)同作用（丙磺舒和青霉素競爭腎小球分泌而抑制青霉素類排泄，使青霉素類血藥濃度升高）。 鄰氯青霉素：半合成的耐酶耐酸青霉素，可口服，對耐藥金黃色葡萄球菌有效。 氨芐青霉素：氨芐西林，廣譜抗 G177。 （ 4）用法舉例 :a、 青霉素：家禽：球蟲 15萬單位 /公斤體重，注射或飲水；抗感染：青霉素 +鏈霉素各 10萬單位 /公斤體重 。 ? 1976～ 1983年發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)的為第三代，如頭孢隆胎、頭孢哌酮，頭孢三嗪，頭孢他啶、頭孢噻肟鈉等。 ? 第二代產(chǎn)品常用的有頭孢呋辛、頭孢西丁等。 ? 第四代產(chǎn)品第四代頭孢菌素是近年來開始應(yīng)用于國外臨床的新一代頭孢菌素，與第三代頭孢菌素相比，抗菌譜更廣，抗菌活性更強，對細菌產(chǎn)生的 β內(nèi)酰胺酶更穩(wěn)定。 ? 耐酸水解能力較強的新大環(huán)內(nèi)酯類藥物有甲紅霉素 (克拉霉素 )，阿齊霉素及地紅霉素dirithromycin )、羅紅霉素、替米考星、 土拉霉素（輝瑞新推獸藥） 等 ? 第一個發(fā)現(xiàn)的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素紅霉素自1952年在美國使用 ? 紅霉素有幾方面的重要缺陷，如吸收不規(guī)則，在胃酸中不穩(wěn)定，消除半衰期短，胃腸道刺激及抗菌譜較窄，對流感嗜血桿菌明顯地?zé)o抗菌活性 ? 直到二十世紀八十年代中期以后，大環(huán)內(nèi)酯類藥物在藥理及微生物學(xué)性質(zhì)上才有明顯改進 配伍 ? 紅霉素與磺胺二甲嘧啶 (SM2)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺間氧甲嘧啶 (SMM)、 TMP的復(fù)方可用于治療呼吸道病。 應(yīng)用：鏈霉素：對結(jié)核桿菌和鼠役桿菌突出，是首選藥，易耐藥。 TMP可增強本品的作用，如丁胺卡那霉素與 TMP合用對各種革蘭氏陽性桿菌有效。 ? 米諾環(huán)素（二甲胺四環(huán)素）：作用最強，其它與強力霉素相似。 ? 作用：抗 G+菌和霉形體、口服吸收差，注射吸收好，毒性小。 配伍 ? 氟喹諾酮類藥物與殺菌性抗菌藥 (青霉素類、氨基苷類 )及 TMP在治療特定細菌感染方面有協(xié)同作用，如環(huán)丙沙星 +氨芐青霉素對金黃色葡萄球菌表現(xiàn)相加作用，而對大腸桿菌、雞白痢沙門氏菌、禽多殺性巴氏桿菌均表現(xiàn)無關(guān)作用； 環(huán)丙沙星 +TMP對金黃色葡萄球菌、鏈球菌、禽大腸桿菌 O雞白痢沙門氏菌有協(xié)同作用，對豬大腸桿菌、禽大腸桿菌 O7雞敗血支原體有相加作用。因前者能抑制核酸外切酶的合成。 多肽類： ? 常見藥物：桿菌肽，維吉尼霉素（速大肥）、持久霉素（恩拉霉素）、硫肽霉素、米加霉素（蜜柑霉素）、阿伏霉素、黃霉素（斑伯霉素）、大碳霉素、魁北霉素等 ? 窄譜抗生素，口服吸收差，殘留少，抗菌作用強，不易耐藥，吸收后毒性較大，主要用于治療腸道感染和促生長。國外應(yīng)用的抗菌增效劑除 TMP和 DVD外，還有奧美普林（ OMP，二甲氧甲基芐啶）、阿地普林（ ADP）、巴喹普林（ BQP）。 ? 磺胺甲惡唑（ SMZ，新諾明）：抗菌強，用于全身感染，長效，但腎毒性大，對球蟲有較好療效。 ? 二甲氧芐啶（ DVD）：動物專用，抗菌抗原蟲，主要與磺胺配合，用于腸道感染。 注意事項 ①劑量要大，首次加倍量； ②局部應(yīng)用時，要清創(chuàng)排膿； ③不能與局麻藥同時使用 ④最好與碳酸氫鈉合用，加速排出； ⑤影響產(chǎn)蛋，產(chǎn)蛋雞禁用； ⑥有殘留，上市前應(yīng)停藥 7天 以上 。 ? 呋喃西林：毒性大，外用局部消炎。 1抗真菌藥物： ? 灰黃霉素：抑制真菌的 DNA合成，臨床上主要通過口服治療體表癬病，對深部真菌無效。 ? 益康唑（達克寧）：廣譜、安全、速效抗真菌藥，機理為抑制真菌細胞膜的合成，主要用于體表真菌感染。 三、配伍禁忌 ? 鹽霉素和泰妙菌素 （離子載體類抗球蟲藥能加大泰妙菌素毒性，雞腿軟 死亡） ? 四環(huán)素和碳酸氫鈉（ 四環(huán)素在堿性環(huán)境下降解 ） ? 恩諾沙星和慶大（ 大多數(shù)恩諾注射液呈堿性、慶大酸性 ） 治療水腫病效果好、分點注射、 磺胺嘧啶鈉和青霉素（ 堿和酸 ） 治療腦炎型鏈球菌病效果好但須分點注射 ? 鏈霉素和氨茶堿（ 堿和酸 ） ? 青霉素和氫化可的松（ 氫化可的松制劑中的乙醇使青霉素降解 ） ? 青霉素和四環(huán)素；氟喹諾酮和氯霉素類 ? 四環(huán)素禁與鈣、鎂制劑及含鈣鎂高的飼料及添加劑合用。而許多養(yǎng)殖戶僅根據(jù)臨床上所表現(xiàn)的消化道或呼吸道癥狀，在未能明確診斷疾病的情況下采用常規(guī)的抗菌藥物治療，雖起到了緩解臨床癥狀的作用，但治表不治本，疾病容易反彈。（如治療子宮內(nèi)膜炎），對時間依賴性藥物則療效更差。 8. 盲目追求“新”“奇”“特”藥物 對于多數(shù)獸藥企業(yè)來說，缺乏研制具有科學(xué)、高效、低成本配方的能力，只是進行簡單的配伍和搭配，很少進行臨床試驗就草率上市，起不到“新”“奇”“特”的功效。 3. 飲水給藥時要考慮藥物的溶解度、畜禽的飲水量、藥物穩(wěn)定性和水質(zhì)等因素，給藥前適當(dāng)斷水（不超過 1小時），有利于提高療效 。半衰期短的藥物，如阿莫西林，須每日給藥2— 3次或全天給藥 。 反芻動物不宜過多使用抗生素，以免干擾瘤胃正常消化菌群 。如治療呼吸道病時，抗菌素結(jié)合抗病毒，效