【正文】 療行為，促進合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制度本細則： 第一條處方點評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。 ： （26）每張?zhí)幏皆?00元以上的；（27）非本醫(yī)療機構(gòu)注冊醫(yī)師開具的處方； （28）不具備麻醉藥品、第一類精神藥品處方權(quán)的醫(yī)師開具麻醉藥品及第一類精神藥品；不具備使用限制使用或特殊使用品種抗菌藥物資格的醫(yī)師開具限制使用或特殊使用抗菌藥物品種處方（緊急情況除外）。 。 （七）處方合理用藥評價 根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。 （二），使用藥品通用名稱開具處方； ，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分； ，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區(qū)別； 、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。 ，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。 。 （患者隱私需保密）外，應(yīng)當注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。 （四）抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。 。 （10）藥品劑型、規(guī)格、用法、用量書寫欠準確、規(guī)范或不清楚，如使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句； （11）年齡未寫實足年齡，嬰幼兒未寫日、月齡； （12）西藥、中成藥、中藥飲片未分開開具； （13）開具西藥、中成藥處方，每一種藥品未另起一行；（14）中藥飲片處方的書寫，未按君、臣、佐、使的順序排列；飲片調(diào)劑與煎煮的特殊要求未注明在處方所列藥品之右上方，及加括號，如布包、先煎、后下等；對中藥飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，未在藥名之前寫明； （15）開具處方后的空白處未劃斜線，以示處方完畢； （16）處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣不相一致或任意改動而未重新登記留樣備案； ： （17）對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明過敏試驗及結(jié)果的判定； （18）藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合； （19）單張?zhí)幏匠^五種藥品； （20）藥品超劑量使用未注明原因及再次簽名。 四、監(jiān)督管理 ，采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對于開具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)5次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當認定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對患者造成嚴重損害的，應(yīng)當按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。 第五條有下列情況之一的，應(yīng)當判定為超常處方： ； ； ； 。門急診處方抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1%，每月點評處方數(shù)不應(yīng)少于100張；病歷醫(yī)囑等抽樣率不少于出院病歷總數(shù)的1%，每月點評出院病歷不應(yīng)少于30份。 ，是提高臨床藥物治療水平的重要手段。 、公正、務(wù)實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報臨床科室和當事人。 ，應(yīng)當判定為超常處方：（1）無適應(yīng)證用藥； （2）無正當理由開具高價藥的；（3）無正當理由超說明書用藥的；（4）無正當理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。 灣碧中心衛(wèi)生院 2014年01月01日 第五篇：處方點評實施細則XX縣區(qū)中醫(yī)醫(yī)院處方點評實施細則 一、總 則 第一條 為規(guī)范我院處方點評工作，提高處方質(zhì)量，促進合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。（2）每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯? （10）除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。第八條 抗菌藥物的規(guī)范使用 醫(yī)師開具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級管理辦法和實施細則》的規(guī)定執(zhí)行。第十六條 有下列情況之一的，應(yīng)當判定為不規(guī)范處方： （1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認的；（2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；（3）藥師未對處方進行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）； （4）新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；（5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；（6）未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的； （7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的； （9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的； （10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過五種藥品的； （12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量， 慢性病、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的； （14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的。 八、附 則 第二十三條 本細則自二〇一一年五月一日起執(zhí)行，解釋權(quán)歸醫(yī)院藥事管理委員會。 第十七條 有下列情況之一的，應(yīng)當判定為用藥不適宜處方：（1）適應(yīng)證不適宜的；（2）遴選的藥品不適宜的； （3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；（4）無正當理由不首選國家基本藥物的；（5）用法、用量不適宜的；（6）聯(lián)合用藥不適宜的；（7）重復(fù)給藥的； （8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；（9）其它用藥不適宜情況的。第十條 特殊藥品的使用評價