醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)的自查報(bào)告(完整版)
【正文】 臨床血液、體液及各類(lèi)涂片細(xì)胞學(xué)檢查。 二、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，規(guī)范診療行為 （一）急診急救設(shè)施相對(duì)完善，且增設(shè)ICU病房。醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)的自查報(bào)告 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告篇一： 一、改善服務(wù)環(huán)境，提高患者滿意度 （一）落實(shí)門(mén)診自助設(shè)備及預(yù)約診療工作，醫(yī)院提供2臺(tái)自助掛號(hào)設(shè)備與4種方式的預(yù)約診療方式匯總?cè)缦? 備注：20XX年6月增加了微信平臺(tái)預(yù)約。 我院急診科運(yùn)行多年，布局與設(shè)施相對(duì)完善，僅在面積上稍有不足，目前已在想辦法整改。我科參加省級(jí)臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)評(píng)，總計(jì)參加年度質(zhì)評(píng)次數(shù)為兩次，參評(píng)項(xiàng)目總數(shù)為81項(xiàng)，其中互認(rèn)項(xiàng)目參加質(zhì)評(píng)數(shù)為36項(xiàng)，且年度除尿十項(xiàng)有3項(xiàng)沒(méi)有通過(guò)外其余全部質(zhì)評(píng)合格（由于上傳網(wǎng)絡(luò)填寫(xiě)時(shí)疏忽導(dǎo)致結(jié)果出錯(cuò)，并已對(duì)相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)）。 醫(yī)院設(shè)有抗菌藥物管理小組，每年召開(kāi)4次會(huì)議，討論抗菌藥物使用與監(jiān)測(cè)情況，對(duì)全院每年2次的細(xì)菌耐藥情況分析，每季度監(jiān)測(cè)抗菌藥物使用情況并成分析報(bào)告，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。通過(guò)建立環(huán)境監(jiān)測(cè)、儀器設(shè)備管理及操作維護(hù)制度，保證儲(chǔ)存血液與輸血需要的相關(guān)設(shè)備處于正常運(yùn)行狀態(tài)，確保血液保護(hù)相關(guān)技術(shù)的開(kāi)展。 中藥飲片采購(gòu)驗(yàn)收管理情況。 中藥飲片煎煮管理。 醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)自查報(bào)告篇三： 制定并落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度，合理應(yīng)用抗菌藥物。 、抗菌藥物分級(jí)管理制度，并檢查落實(shí)情況。 （DDD）≤40；門(mén)診患者抗菌藥物使用率≤20%；住院患者抗菌藥物使用率≤60%；Ⅰ類(lèi)切口預(yù)防性抗菌藥物使用率≤30%。為促進(jìn)中藥合理使用加強(qiáng)了專(zhuān)業(yè)技術(shù)力量。 二、存在問(wèn)題 我院煎藥室設(shè)備較少，只能保證患者對(duì)中藥飲片煎煮的基本要求。購(gòu)入中藥飲片時(shí)，能?chē)?yán)格按照國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行驗(yàn)收，包括質(zhì)量、規(guī)格、數(shù)量、包裝、標(biāo)簽、合格證等均須符合要求，且每種中藥飲片必須附藥監(jiān)部門(mén)的質(zhì)檢報(bào)告，并由具有中級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng)和飲片鑒別經(jīng)驗(yàn)的人員負(fù)責(zé)中藥飲片的驗(yàn)收并簽字，方為合格，驗(yàn)收不合格絕不入庫(kù)，從原頭上杜絕了假冒偽劣藥品進(jìn)入我院。 20XX年我院無(wú)開(kāi)展自體輸血，無(wú)法達(dá)到自體輸血率達(dá)到10%；異體輸血量約為90800M
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