7迎接等級醫(yī)院評審準(zhǔn)備工作(完整版)
【正文】 工作領(lǐng)導(dǎo)小組適時的向上級衛(wèi)計主管部門、縣委縣政府匯報工作進(jìn)展情況，獲得上級的支持和幫助。 （二）負(fù)責(zé) “ 二甲 ” 復(fù)審相關(guān)工作任務(wù)的分解、下發(fā)、指導(dǎo)、督查、考核。堅持 “ 以審促建、以審促改、審建結(jié)合、重在建設(shè) ” 的思想，在確保我院已通過 “ 二甲 ” 評審的基礎(chǔ)上，通過系統(tǒng)、規(guī)范、深入的自查整改 第 2 頁 共 12 頁 工作，建立一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好、 技術(shù)精湛、服務(wù)優(yōu)質(zhì)的職工隊伍和合理的人才梯隊。 力爭 2024 年 2 月（復(fù)審時間暫定 2024 年 2 月中下旬）以優(yōu)異成績一次性通過市等級評審委員會對我院的 “ 二甲 ” 復(fù)審。 （三）負(fù)責(zé) “ 二甲 ” 復(fù)審相關(guān)資料的收集整理、分類匯總、核對編排、保管、利用等。 四、工作實施步驟 （一）學(xué)習(xí)動員階段（ 2024 年 8 月 22 日 — 2024 年 9 月 30日） 建立健全 “ 二甲 ” 復(fù)審組織機(jī)構(gòu)，制定實施方案、各階段工作安排和要求，明確工作職責(zé)和任務(wù)分工，訂購各類迎審書籍資料?？浦魅?、護(hù)士長（負(fù)責(zé)人）對所負(fù)責(zé)的章節(jié)、項目負(fù)全責(zé)。充分發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量、病案、藥事、輸血、感染等委員會的職能和作用，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，提高工作質(zhì)量，按照 “ 質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效 ” 綜合目標(biāo)認(rèn)真開展質(zhì)量管理活動。全院干部職工要進(jìn)一步轉(zhuǎn)變思想觀念，以病人為中心，強(qiáng)化服務(wù)、自律意識，規(guī)范醫(yī)療行為，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，做細(xì)、做嚴(yán)、做實各項工作，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護(hù)理安全，為患者提供人性化、優(yōu)質(zhì)和安全的醫(yī)療服務(wù)。 醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審辦公室負(fù)責(zé)督促相關(guān)部門整理、完善我院評審周期內(nèi)各年度出院患者病案首頁信息及其他反應(yīng)醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)院效率及診療水平等的數(shù)據(jù)信息，并負(fù)責(zé)資料信息的收集、歸類，遞交市評審委員會。 醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員、醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審辦公室要按照《 XX 省二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn) 2024 版》的要求以及《 XX 縣區(qū)人民醫(yī)院等級復(fù)審責(zé)任劃分表》，有計劃的組織督導(dǎo)檢查，不斷地查漏補(bǔ)缺，對得分項目做到分分必爭。 各科室要按照復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)要求，進(jìn)一步規(guī)范、完善各類迎審資料，時間涵蓋為 20 1 20 1 20 1 2024 年共四年，應(yīng)有詳細(xì)的原始佐證材料。此項工作應(yīng)于 2024 年 2 月10 日之前完成。各部門、科室、單位要高度重視，充分認(rèn)識 “ 復(fù)審 ” 工作的重要性，緊迫性和艱巨性，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，以飽滿的熱情、積極的態(tài)度、扎實的工作，確保醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審順利通過。實行時間倒逼機(jī)制，使復(fù)審工作緊張、有序進(jìn)行。此項工作應(yīng)于 2024 年 2 月 15 日之前完成。 （四）迎接 “ 復(fù)審 ” 階段（ 2024 年 1 月 1 日 — 2 月 15 日） 醫(yī)院 “ 二甲 ” 復(fù)審辦公室組織相關(guān)職能科室人員對臨床各科室，特別是急診科、麻醉科、手術(shù)室、檢驗科、血液凈化中心、供應(yīng)室等重點部門進(jìn)行最后的督導(dǎo)和檢查。此項工作應(yīng)于 2024 年 11 月 25 日之前完成。 （三）自查自糾，進(jìn)一步整改提高階段（ 2024 年 11 月 1 日— 2024 年 12 月 31
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