7新農(nóng)合運(yùn)行情況調(diào)查(完整版)
【正文】 無財(cái)權(quán)二無人權(quán)三無處罰權(quán)，怎么管理。 三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。 （三）相關(guān)對(duì)策。 但是，收繳情況仍然不容樂觀，主要存在以下難點(diǎn)： 外出人口過多。轄區(qū)范圍為原來的抬石村、構(gòu)皮村、倒洞村、蘆竹村和朝門村。負(fù)責(zé)人為朱毓華，只能提供新農(nóng)合門診醫(yī)療服務(wù)。 二、我鄉(xiāng)新農(nóng)合現(xiàn)狀。 （一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布。 環(huán)路村衛(wèi)生室。負(fù)責(zé)人為代廷云和任文剛，只能提供新農(nóng)合門診醫(yī)療服務(wù)。太平鄉(xiāng)屬于貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)，由于外出務(wù)工、搬遷等原因，全鄉(xiāng)外出人數(shù)約3600人，其中，相當(dāng)一部分人因舉家外出多年，雖然戶籍在我鄉(xiāng)，但是實(shí)際上已經(jīng)無法聯(lián)系，而有部分人則已經(jīng)在外出地參合。 關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題，主要是靠領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)和部門溝通。 （一）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的問題。 村級(jí)醫(yī)生業(yè)務(wù)水平良莠不齊，普遍沒有經(jīng)過正規(guī)衛(wèi)生院校教育，大多是靠祖輩積累的醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)和自身的探索。但是太平合管辦歷年來只有1人實(shí)際辦公（還有一人從未上過一天班），除此之外，還要負(fù)責(zé)地氟病防治工作，在2011年以前，還同時(shí)肩負(fù)著村財(cái)鄉(xiāng)代管村用工作。已經(jīng)過去的一年和今年的第一季度，合管辦沒有得到一分辦公經(jīng)費(fèi)，所有開支都是合管辦工作人員墊付，這在一定程度上也產(chǎn)生了消極影響。 （二）認(rèn)真做好宣傳動(dòng)員是實(shí)施新農(nóng)合的關(guān)鍵。另一方面，發(fā)揮新農(nóng)合與農(nóng)村醫(yī)療救助制度的協(xié)同作用，協(xié)調(diào)民政、計(jì)生、扶貧等部門注重解決貧困人口參合及看病就醫(yī)問題。新農(nóng)合工作能否成功，農(nóng)民是否得實(shí)惠，關(guān)鍵要靠醫(yī)療服務(wù)來兌現(xiàn)。由于很多軟件上的東西都有待于探索與提高，所以在政策把握、細(xì)則制定、辦事程序等方面也還有待完善。 （二）將門診病人納入住院病人進(jìn)行補(bǔ)償。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出于種種因素，在病人出院結(jié)帳時(shí)沒有將病人本次住院的費(fèi)用情況如實(shí)告知病人，而是籠統(tǒng)的通知病人自付多少錢，有時(shí)甚至沒有在醫(yī)療證上記錄病人住院補(bǔ)償?shù)默F(xiàn)象。 （一）對(duì)新農(nóng)合工作的長期性、艱巨性和復(fù)雜性認(rèn)識(shí)不足。在合理用藥、合理檢查方面存在較大差距等現(xiàn)象，既增加了農(nóng)民的費(fèi)用負(fù)擔(dān)，也加大了新農(nóng)合資金的不合理支出。農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是滿足農(nóng)民醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的最前沿，基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平直接關(guān)系到農(nóng)民的身體健康和醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用支出。堅(jiān)決實(shí)行“首問負(fù)責(zé)”制度，對(duì)來訪農(nóng)民要主動(dòng)詢問，熱情接待，對(duì)農(nóng)民提出的疑問要耐心的解答。 總之，新農(nóng)合工作在我鄉(xiāng)的開展，很大程度上減少了農(nóng)民“小病拖、大病扛”現(xiàn)象，初步形成了“小病不出村、大病不出縣”方便群眾的服務(wù)模式。 為確保我鄉(xiāng)新農(nóng)合工作健康有序地發(fā)展，懇請(qǐng)鄉(xiāng)黨委、政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)重視以上問題，到鄉(xiāng)、村開展現(xiàn)場調(diào)研，研究解決上述問題的辦法措施。一是人員數(shù)量不足，主要體現(xiàn)就是有編無人的問題，很大程度上影響了工作質(zhì)量。 （二）籌資困難，基金管理不到位。由于這些現(xiàn)象的存在，讓國家這項(xiàng)惠民政策在某種程度上成為了醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)收的工具。 （三）夸大病情、亂開或虛開處方。以太平這樣的小鄉(xiāng)鎮(zhèn)為例，每年都有10——30例不能補(bǔ)償?shù)牟v，在合管中心主任黃青松到太平調(diào)研的時(shí)候，曾經(jīng)表態(tài)作為特殊情況解決過一些病歷，但是以全縣來看，這樣不能補(bǔ)償?shù)那闆r應(yīng)該不是個(gè)別現(xiàn)象，因此，參合人員迫切希望縣合管委和合管中心能制定相關(guān)長效的措施和機(jī)制。二是加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，加大培養(yǎng)基層衛(wèi)生人員的力度，提高農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，才能有力地推動(dòng)新農(nóng)合制度的順利實(shí)施。 （四）管好用好新農(nóng)合資金是新農(nóng)合可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)。在實(shí)施過程中，就需要我們積極采取一些宣傳方法，采取多種措施，開展了多角度、多層次的立體式宣傳教育工作，才能取得比較明顯的成效，農(nóng)民參合積極性不斷提高。由于新農(nóng)合基金
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