5青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理制度(完整版)
【正文】 現丙級病歷； 1臨床與放射診斷符合率 ≥90% ； 1臨床診斷與病理診斷符合率 ≥90% ； 1三日確認率 ≥95% ； 1門診病歷合格率 ≥90% 。 第 5 頁 共 15 頁 病房主治醫(yī)師、 （ 1）新入院的普通病人要在 24 小時內進行首次查房。（ 4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。（ 5）具體用藥在病歷中記載。 （ 2）結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。 （四）質量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影 響或多項診療活動協(xié)同作用的質量問題，進行專門調研，并制定全面的干預措施。 質量檢查結果與評優(yōu)、獎懲相結合，并納入醫(yī)院評審。 第 1 頁 共 15 頁 青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理制度 醫(yī)院必須把醫(yī)療質量放在首位，把質量管理納入醫(yī)院各項工作中。 青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 第二篇：橫路衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理制度橫路衛(wèi)生院醫(yī)療質量管理制度 醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。 二、醫(yī)療質量管理體系 全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療質量管理人員及科室主任組成。（ 3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。 （ 6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。 （ 5） 24 小時內完成血、尿、便化驗，并根據病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有： ○1 診 斷及診斷依據；○2 必要的鑒別診斷； ○3 治療原則； ○4 診治中的注意事項。 四、檢查考核辦法： 科主任每周組織質管小組進行自查。 二、組織領導 為使核心制度要點的培訓順利進展，取得實效，我院特成立核心制度落實年活動領導小組，具體負責核心制度主題活動的組織領導、宣傳、動員、考核、評價等工作。 三、實施步驟 （一）制度修訂、動員部署階段（ 2024 年 5 月一 2024 年 6月） 2024 年版《醫(yī)療質量管理辦法》的要求，以及相關法律、法規(guī)、規(guī)范、行業(yè)標準和規(guī)定，結合醫(yī)院實際，全面梳理醫(yī)療質量安全核心制度，認真組織討論，重新修訂、建立完善的我院 醫(yī)療質量安全核心制度。 ，質管辦負責對品管圈培訓與使用，為醫(yī)療質量安全核心制 度的落實提供工具支持。登記內容包括來源、種類、重量或數量、交接時間、處置方法、最終去向以及經辦人簽字等，登記資料至少保存三年。 廚房、餐廳有防蠅、防塵和污水排除等衛(wèi)生設施。 食堂全部工作人員，每年進行一次體格檢查，發(fā)現患傳染病者，立即停止工作。 冷柜系食堂專用設備，由專人管理，任何人不準存放私人食品。下班時操作人員應對電源進行一次檢查。 用具、盛具洗凈消毒，生熟菜墩嚴格分開使用，并且有明顯標志，防止污染。 食堂公物一般不外借，特殊情況下外借，必須經管理員、班長批準，并辦理出借手續(xù)。若就餐情況發(fā)生變動，就按正常的就餐標準就餐，多采購的食品應在以后逐漸使用，不得超前開支。 工作人員每年定期查體，對不適宜食堂工作的人員及時調離。 發(fā)現蒸氣閥漏氣、壓力表失靈，應停止使用。 四、食堂安全 在使用爐灶前，應首先檢查油路、氣路是否運轉正常，然后點火預熱，一切正常后再使
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