【正文】 工作人員不得私拿、私分、私吃食堂主副食品，發(fā)現(xiàn)上 第 15 頁(yè) 共 15 頁(yè) 述違紀(jì)現(xiàn)象，視情節(jié)輕重給予罰款和行政處分。 操作電器設(shè)備前，應(yīng)先檢查防護(hù)設(shè)備及電源是否完好。采購(gòu)員不買，保管員不收，炊事員不做，銷售人員不賣。 ，要有專人負(fù)責(zé)登記、分類收集、暫存、密閉運(yùn)送。 （三）督導(dǎo)檢查，將考核結(jié)果納入綜合目標(biāo)管理 每月對(duì)醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實(shí)情況，對(duì)是否遵守臨床診療指南、臨床技術(shù)操作規(guī)范、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和臨床路徑等有關(guān)要求開(kāi)展診療工作，能否做到合理檢查、合理用藥等多方面進(jìn)行考核，將考核結(jié)果并納入綜合目標(biāo)管理，與績(jī)效掛鉤。 （ 5）術(shù)后嚴(yán)密觀察患者病情變化，并做好術(shù)后工作。（ 2）急、危、重病人應(yīng)即刻處理并向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告。 （二）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé) 科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者。 醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全院技術(shù)人員進(jìn)行質(zhì)量教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。 一、指導(dǎo)思想 （一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施 。 （ 7）按規(guī)定時(shí)間及要求完成病程記錄 （會(huì)診、術(shù)前討論、術(shù)前小節(jié)、轉(zhuǎn)出和轉(zhuǎn)入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小結(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動(dòng)均應(yīng)有詳細(xì)的記錄）。各項(xiàng)扣分均到個(gè)人，并與個(gè)人獎(jiǎng)金掛鉤。 （二）培訓(xùn)學(xué)習(xí)、自查整改階段（ 2024 年 7 月 11 月） 1.通過(guò)全院培訓(xùn)、科室自學(xué)等多種形式組織全體醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》、醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度等內(nèi)容，做到人人知曉、自覺(jué)運(yùn)用和嚴(yán)格執(zhí)行。 所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。 食堂工作人員要經(jīng)常學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)，按照設(shè)備分工和劃分的衛(wèi)生區(qū)域，經(jīng)常打掃、洗刷，做到每日一小掃，每周一大掃。 發(fā)現(xiàn)蒸氣閥漏氣、壓力表失靈，應(yīng)停止使用。若就餐情況發(fā)生變動(dòng)，就按正常的就餐標(biāo)準(zhǔn)就餐，多采購(gòu)的食品應(yīng)在以后逐漸使用，不得超前開(kāi)支。 用具、盛具洗凈消毒，生熟菜墩嚴(yán)格分開(kāi)使用，并且有明顯標(biāo)志，防止污染。 冷柜系食堂專用設(shè)備，由專人管理，任何人不準(zhǔn)存放私人食品。 廚房、餐廳有防蠅、防塵和污水排除等衛(wèi)生設(shè)施。 ，質(zhì)管辦負(fù)責(zé)對(duì)品管圈培訓(xùn)與使用，為醫(yī)療質(zhì)量安全核心制 度的落實(shí)提供工具支持。 二、組織領(lǐng)導(dǎo) 為使核心制度要點(diǎn)的培訓(xùn)順利進(jìn)展，取得實(shí)效，我院特成立核心制度落實(shí)年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)核心制度主題活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)、宣傳、動(dòng)員、考核、評(píng)價(jià)等工作。除對(duì)病史和查體的補(bǔ)充外，查房?jī)?nèi)容要求有： ○1 診 斷及診斷依據(jù)；○2 必要的鑒別診斷； ○3 治療原則； ○4 診治中的注意事項(xiàng)。 （ 6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理體系 全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理人員及科室主任組成。 第 1 頁(yè) 共 15 頁(yè) 青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院各項(xiàng)工作中。 （四）質(zhì)量控制部門(mén)有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影 響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專門(mén)調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。（ 5）具體用藥在病歷中記載。 第 5 頁(yè) 共 15 頁(yè) 病房主治醫(yī)師、 （ 1）新入院的普通病人要在 24 小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次查房。 一、工作目標(biāo) 通過(guò)組