【正文】 織開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量安全核 心制度活動(dòng)培訓(xùn)，進(jìn)一步提升全院質(zhì)量安全意識(shí)，健全組織管理體系，落實(shí)監(jiān)督管理責(zé)任，消除醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、安全隱患，規(guī)范服務(wù)行為，有效保障醫(yī)院質(zhì)量及患者安全。 （優(yōu)秀）病歷評(píng)選、死亡（疑難）病例集中點(diǎn)評(píng)、核心制度執(zhí)行觀摩活動(dòng)。 第 12 頁(yè) 共 15 頁(yè) 生熟用具分開(kāi)，不得混用，保持炊具、灶具清潔衛(wèi)生。 三、食堂 冷柜管理辦法 食堂冷柜應(yīng)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)管理， “ 專(zhuān)責(zé)人 ” 應(yīng)經(jīng)常檢查各部件的運(yùn)轉(zhuǎn)情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)及時(shí)向辦公室匯報(bào)，并提出修理意見(jiàn)，如發(fā)現(xiàn)異?，F(xiàn)象，應(yīng)立即切斷電源，停止操作，檢查處理后再使用。 嚴(yán)格控制使用添加劑。 事務(wù)長(zhǎng)采購(gòu)食品后，由辦公室和食堂工作人員核實(shí)簽字，每周一晚上事務(wù)長(zhǎng)必須和辦公室核實(shí)一周賬目，總結(jié)食堂一周的財(cái)務(wù)使用情況，找出差距加以改正。 五、食堂衛(wèi)生管理 嚴(yán)格執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》及中華人民共和國(guó)衛(wèi) 生部有關(guān)飲食衛(wèi)生 “ 五四 ” 制度。 二、餐具、炊具和設(shè)備管理 所有工作人員均應(yīng)愛(ài)護(hù)食堂炊事用具，不得損壞，防止丟失，并做到存放整齊，使用得當(dāng)。醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不超過(guò) 2 天。 、醫(yī)技人員的醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度掌握情況進(jìn)行全員性考試，做到醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度知識(shí)掌握率 100%。 醫(yī)務(wù)部每周對(duì)各科室抽查 12 次。 （ 8）對(duì)所管病人的病情變化應(yīng)及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師匯報(bào)。 三、醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo) （一）過(guò)程控制指標(biāo)如下： 門(mén)診醫(yī)師 （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。建立質(zhì)量管理體制目標(biāo)、指標(biāo)、措施、效果、評(píng)價(jià)及信息反饋等。 （ 3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況，及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù) 理質(zhì)量。 病房住院醫(yī)師 （ 1）病人入院 30 分鐘內(nèi)進(jìn)行檢查并作出初步處理。術(shù)后即刻完成手術(shù)后記錄， 24 小時(shí)完成手術(shù)記錄。 （二）組織開(kāi)展培訓(xùn)學(xué)習(xí)、考核 通過(guò)院周會(huì)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理辦法、十八項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度、患者十大安全目標(biāo)（ 2024 版）進(jìn)行全院性培訓(xùn)、解讀，管理手冊(cè)下發(fā)后，各臨床科室制定培訓(xùn)計(jì)劃，依據(jù)計(jì)劃定期培訓(xùn)，組織全員性分 類(lèi)、分層考試、考核。 ，有明顯的警示標(biāo)識(shí)和防 第 11 頁(yè) 共 15 頁(yè) 鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。 對(duì)腐爛變質(zhì)的食品（由原料到成品）做到 “ 四不 ” 。 在油鍋加熱時(shí)，工作人員不準(zhǔn)離開(kāi)工作崗位，防止意外事故發(fā)生。 六、食堂工作人員管理制度 嚴(yán)格崗位職責(zé)，遵紀(jì)守法，服從分配，團(tuán)結(jié)協(xié)作，做好本職工作。 上班前必須換上干凈的工作服衣帽，上班時(shí)主動(dòng)接受生產(chǎn)任務(wù)，在工作時(shí)間內(nèi)不私自離開(kāi)工作崗位。 操作時(shí)必須精力集中，保證安全，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即關(guān)閉電源。 按銷(xiāo)售規(guī)律制作飯菜，剩余飯菜，要妥善保管。 ， 應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點(diǎn)與生活垃圾混放。 （四）組織開(kāi)展病歷點(diǎn)評(píng)活動(dòng) 定期組織規(guī)范化（優(yōu)秀）病歷評(píng)選、死亡（疑難）病例集中點(diǎn)評(píng)和核心制度執(zhí)行觀摩活動(dòng)等集中督查點(diǎn)評(píng)活動(dòng)，以此為契機(jī)，以優(yōu)秀科室為榜樣，促進(jìn)大家積極學(xué)習(xí)，在以后的工作中發(fā)現(xiàn)不足 、改正缺陷，推進(jìn)核心制度落實(shí)年活動(dòng)有效開(kāi)展。