5青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度(已修改)
2024-09-12 03:12 本頁(yè)面
【正文】 第 1 頁(yè) 共 15 頁(yè) 青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院各項(xiàng)工作中。 醫(yī)院要建立健全質(zhì)量保證體系，即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織，配備專（兼職）人員，負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。 院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立其實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。 質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括。建立質(zhì)量管理體制目標(biāo)、指標(biāo)、措施、效果、評(píng)價(jià)及信息反饋等。 醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全院技術(shù)人員進(jìn)行質(zhì)量教育，組織其參加質(zhì)量管理活動(dòng)。 質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄，并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告，定期、互協(xié)逐級(jí)上報(bào)。 質(zhì)量檢查結(jié)果與評(píng)優(yōu)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評(píng)審。 青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 第二篇：橫路衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度橫路衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。為保證我院在醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中保持優(yōu)勢(shì)、不斷發(fā)展，根據(jù)我院具體情況，特制定我院醫(yī)療質(zhì)量管理制度，以求正確有效地實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī) 第 2 頁(yè) 共 15 頁(yè) 療安全。 一、指導(dǎo)思想 （一）實(shí)行全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門(mén)診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動(dòng)的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門(mén)的日常工作，實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)控并與科室目標(biāo)責(zé)任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實(shí)。 （二）以規(guī)章制度和醫(yī)療常規(guī)為依據(jù)，本制度將在運(yùn)行中不斷修訂完善。 （三）強(qiáng)化各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)細(xì)節(jié)控制，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，將醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為最大限度地引導(dǎo)到醫(yī)療規(guī)范中來(lái)。 （四）質(zhì)量控制部門(mén)有計(jì)劃、有針對(duì)性地進(jìn)行干預(yù)，對(duì)多因素影 響或多項(xiàng)診療活動(dòng)協(xié)同作用的質(zhì)量問(wèn)題，進(jìn)行專門(mén)調(diào)研，并制定全面的干預(yù)措施。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理體系 全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理人員及科室主任組成。 （一）醫(yī)療質(zhì)量管理人員職責(zé)。（ 1）教育各級(jí)醫(yī)務(wù)人員樹(shù)立全心全意為患者服務(wù)的思想，改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)，保證醫(yī)療安全，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 （ 2）審核醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理方面的規(guī)章制度，并制定各項(xiàng) 第 3 頁(yè) 共 15 頁(yè) 質(zhì)量評(píng)審要求和獎(jiǎng)懲制度。 （ 3）掌握各科室診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療質(zhì)量情況，及時(shí)制定措施，不斷提高醫(yī)療護(hù) 理質(zhì)量。 （二）科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組職責(zé) 科室是醫(yī)療質(zhì)量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質(zhì)量的第一責(zé)任者?？剖屹|(zhì)控小組職責(zé)如下： （ 1）各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組由科主任或副主任、護(hù)士長(zhǎng)和其他相關(guān)人員 35 人組成。 （ 2）結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實(shí)施，責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，與績(jī)效工資掛鉤。（ 3）定期組織各級(jí)人員學(xué)習(xí)醫(yī)療、護(hù)理常規(guī)，強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí)。（ 4）參加醫(yī)療質(zhì)控辦公室的會(huì)議，反映問(wèn)題。收集與本科室有關(guān)的問(wèn)題，提出整改措施 。 三、醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo) （一）過(guò)程控制指標(biāo)如下： 門(mén)診醫(yī)師 （ 1）嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 （ 2）詢問(wèn)病史詳細(xì)、物理檢查認(rèn)真，要有初步診斷。（ 3）門(mén)診病歷書(shū)寫(xiě)完整、規(guī)范、準(zhǔn)確。（ 4）合理檢查，申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)規(guī)范。（ 5）具體用藥在病歷中記載。 （ 6）藥物用法、用量、療程和配伍合
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