5青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度-wenkub
2024-09-12 03 本頁面
【正文】 歷； 1臨床與放射診斷符合率 ≥90% ； 1臨床診斷與病理診斷符合率 ≥90% ； 1三日確認率 ≥95% ； 1門診病歷合格率 ≥90% 。 （ 4）手術(shù)和介入治療前親自檢查病人，做好術(shù)前準備，按手術(shù)分級管理標準擬訂嚴密的手術(shù)方案并實施。 第 5 頁 共 15 頁 病房主治醫(yī)師、 （ 1）新入院的普通病人要在 24 小時內(nèi)進行首次查房。 （ 8）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。（ 4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。（ 9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師就： ； 字手續(xù)。（ 5）具體用藥在病歷中記載。 三、醫(yī)療質(zhì)量控制指標 （一）過程控制指標如下： 門診醫(yī)師 （ 1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。 （ 2）結(jié)合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。 （ 2）審核醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項 第 3 頁 共 15 頁 質(zhì)量評審要求和獎懲制度。 （四）質(zhì)量控制部門有計劃、有針對性地進行干預，對多因素影 響或多項診療活動協(xié)同作用的質(zhì)量問題，進行專門調(diào)研，并制定全面的干預措施。建立從患者就醫(yī)到離院，包括門診醫(yī)療、病房醫(yī)療和部分院外醫(yī)療活動的全程質(zhì)量控制流程和全程質(zhì)量管理體系。 質(zhì)量檢查結(jié)果與評優(yōu)、獎懲相結(jié)合，并納入醫(yī)院評審。 質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容包括。 第 1 頁 共 15 頁 青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位，把質(zhì)量管理納入醫(yī)院各項工作中。建立質(zhì)量管理體制目標、指標、措施、效果、評價及信息反饋等。 青山鎮(zhèn)衛(wèi)生院 第二篇：橫路衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度橫路衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量管理制度 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量必然產(chǎn)生良好的社會效益和經(jīng)濟效益。明確管控內(nèi)容并將其納入醫(yī)療管理部門的日常工作，實施動態(tài)監(jiān)控并與科室目標責任制結(jié)合，保證質(zhì)控措施的落實。 二、醫(yī)療質(zhì)量管理體系 全程醫(yī)療質(zhì)量控制系統(tǒng)由醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理人員及科室主任組成。 （ 3）掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質(zhì)量情況，及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護 理質(zhì)量。（ 3）定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質(zhì)量意識。 （ 2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。 （ 6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。 病房住院醫(yī)師 （ 1）病人入院 30 分鐘內(nèi)進行檢查并作出初步處理。 （ 5） 24 小時內(nèi)完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的?？茩z查。 （ 9）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。除對病史和查體的補充外，查房內(nèi)容要求有： ○1 診 斷及診斷依據(jù)；○2 必要的鑒別診斷； ○3 治療原則； ○4 診治中的注意事項。術(shù)后即刻完成手術(shù)后記錄， 24 小時完成手術(shù)記錄。 四、檢查考核辦法： 科主任每周組織質(zhì)管小組進行自查。診 療環(huán)節(jié)中的質(zhì)量問題，每項指標扣個人 2 分，扣主任 1 分；統(tǒng)計指標，每項不達標扣個人 1 分，科主任 分。 二、組織領(lǐng)導 為使核心制度要點的培訓順利進展，取得實效，我院特成立核心制度落實年活動領(lǐng)導小組，具體負責核心制
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