【正文】 革就要落伍，不改 革就不能前進(jìn)， 第 4 頁 共 16 頁 必須旗幟鮮明地關(guān)心改革、支持改革、投身改革。如果改革的利益調(diào)整不能增進(jìn)各方面的利益，這個(gè)改革是改不下去的。開工沒有回頭箭，確定的事，沒有干不了的。溫家寶多次主持國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，專題研究醫(yī)改工作 。為什么這么安排呢，按原定計(jì)劃，明天召開省政府常務(wù)會(huì)，分析上半年經(jīng)濟(jì)形勢(shì)，要請(qǐng) 14 個(gè)市州長(zhǎng)都出席，后天還要召開全國(guó)教育工作會(huì)議，周書記到北京參加，各個(gè)省和市都要設(shè)立分會(huì)場(chǎng)。 14 日，召開省政府全體會(huì)議，總結(jié)上半年工作，部署下半年工作，以電視電話會(huì)的形式，全面總結(jié)上半年工作。副親任國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，并多次主持召開會(huì)議研究部署醫(yī)改工作，上個(gè)月又主持召開全國(guó)醫(yī)改工作會(huì)議，對(duì)今年醫(yī)改工作作出重要指示。在改革過程中，要做好對(duì)群眾的增信釋疑工作，讓老百姓從中得到實(shí)惠，贏得人民群 第 3 頁 共 16 頁 眾的支持，加快推進(jìn)我省醫(yī)改工作。改革，方方面面的利益都要保護(hù)，改革使既得 利益群體都要得到實(shí)惠。全省上下必須明確，推進(jìn)醫(yī)改不是請(qǐng)客吃飯，不得講價(jià)錢、擺條件，必須按照中央要求向前推進(jìn)，按照省委、省政府統(tǒng)一部署，有計(jì)劃、有步驟地推進(jìn)各項(xiàng)改革。要從根本上、體制機(jī)制上解決問題。對(duì)此，我們必須引起高度重視。就是要在經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和財(cái)力允許的前提下，讓人民群眾享有基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生 制度的廣覆蓋（覆蓋城鄉(xiāng)全體居民）和可持續(xù)（長(zhǎng)期運(yùn)行）?；鶎踊A(chǔ)工作不扎實(shí)，改革推進(jìn)難度很大。 三、要加大醫(yī)改工作的保障力度 醫(yī)改是重大民生工程，社會(huì)各界高度關(guān)注，人民群眾充滿期 第 7 頁 共 16 頁 盼。要盡快建立健全醫(yī)改經(jīng)費(fèi)投入長(zhǎng)效機(jī)制，統(tǒng)籌利用國(guó)家下達(dá)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和各級(jí)財(cái)政衛(wèi)生投入，確保衛(wèi)生投入增長(zhǎng)高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度。要建立定期考核制度，科學(xué)確定考核指標(biāo)，規(guī)范考核程序，客觀、公正地反映工作績(jī)效。我們一定要全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，在黨中央、國(guó)務(wù)院的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，按照省委、省政府統(tǒng)一部署，堅(jiān)定信心，開拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，為加快富民強(qiáng)省、全面建設(shè)小康社會(huì)提供強(qiáng)有力保障。 一、深入學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)改十二五規(guī)劃，著力提升醫(yī)保管理服務(wù)水平 近期，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨實(shí)施方案》，明確了 20xx20xx 年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的階段性目標(biāo)、改革重點(diǎn)和主要任務(wù)，全省人社系統(tǒng)要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)，切實(shí)抓好貫徹落實(shí)，重點(diǎn)做好四個(gè)方面的工作。所謂基礎(chǔ)性作用，主要體現(xiàn)在基本藥物制度、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)、公立醫(yī)院改革三個(gè)領(lǐng)域，體現(xiàn)為支持、引 領(lǐng)兩個(gè)功能。通過完善支付制度，保障醫(yī)保基金對(duì)其合理補(bǔ)償，支持其深化改革 。適應(yīng)城鎮(zhèn)化流動(dòng)的特點(diǎn)，以安置異地退休人員為重點(diǎn)，解決異地就醫(yī)的保障需求。完善門診統(tǒng)籌政策、實(shí)行差別支付機(jī)制等舉措，引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)，通過支付方式改革促進(jìn)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與約束。要全面實(shí)施基本療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理，提高預(yù)算編制水平和執(zhí)行力 。三是完善降低群眾實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)制度。要通過利用個(gè)人賬戶資金開展門診統(tǒng)籌，適當(dāng)提高共濟(jì)的成分。二是提高待遇水平并降低群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)門診統(tǒng)籌與醫(yī)改配套改革的銜接，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)管理部門建 立和完善基層首診、雙向轉(zhuǎn)診制度，促進(jìn)分級(jí)醫(yī)療體系的建立和發(fā)展。將基金 收支預(yù)算管理與醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算管理相結(jié)合，全面實(shí)行醫(yī)保付費(fèi)總額控制。支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革，落實(shí)基本藥物醫(yī)保支付政策和一般診療費(fèi)醫(yī)保支付政策，促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立運(yùn)行新機(jī)制。三是加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。落實(shí) 20xx 年度農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)免費(fèi)培養(yǎng)工作的部署，與衛(wèi)生、教育等部門協(xié)調(diào)配合，確定定向單位和崗位數(shù)，提出各類免費(fèi)醫(yī)學(xué)生需求數(shù)量計(jì)劃，并配合做好免費(fèi)醫(yī)學(xué)生畢業(yè)生的管理服務(wù)工作。將調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費(fèi)按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，促進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。二是完善差別支付機(jī)制。近期，我省基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法將下發(fā)，各地要切實(shí)抓好各項(xiàng)工作銜接，確保參保人員轉(zhuǎn)移順暢，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn) 第 15 頁 共 16 頁 待遇。居民醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用支付比例普遍達(dá)到70%以上，基金最高支付限額提高到不低于 6 萬元。 二、統(tǒng)籌謀劃，全面完成好 20xx 年各項(xiàng)工作任務(wù) 今年，我們要以貫徹醫(yī)改十二五規(guī)劃為契機(jī)，緊緊圍繞穩(wěn)增長(zhǎng)、惠民生、保穩(wěn)定的大局，在省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，切實(shí)完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。要完善考核評(píng)