【正文】 在基層醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)院全面推行聘用制度，堅持競聘上崗、按崗聘用、合同管理，建立能進能出、能上 能下的靈活用人機制。年底前，實現(xiàn)市級與省金保工程信息系統(tǒng)的上線聯(lián)網(wǎng)，為實現(xiàn)參保人員在全市行政區(qū)域內(nèi)就醫(yī)即時結(jié)算創(chuàng)造條件。一是繼續(xù)擴大基本醫(yī)保覆蓋范圍。一些常見大病，如心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、臟器功能衰竭等，花費高，個人負擔(dān)重，是部分群眾因病致貧、因病返貧的重要原因，社會反響強烈。六是規(guī)范性方面。通過完善門診統(tǒng)籌、差別支付政策引導(dǎo)群眾在基層就醫(yī) 。居民醫(yī)保最高報銷額度從 20xx年的當(dāng)?shù)鼐用裆夏甓瓤芍涫杖氲?4 倍，提高到 20xx 年的 6 倍，且不低于 5萬元 。強化督查和考評是推進醫(yī)改的重要保障。當(dāng)前工作的重點，是健全基本藥物招標(biāo)采購機制，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補償機制，形成公立醫(yī)院協(xié)作、運行和競爭機制，建立醫(yī)改資金籌措機制等。 二、要明確今年我省醫(yī)改的重點任務(wù) 今年的醫(yī)改工作，承前啟后，十分關(guān)鍵。這中間，很多不是財政投入問題，很可能夾雜著腐敗問題。深入推進醫(yī)改，利益調(diào)整的力度、幅度都會相應(yīng)加大，這就直接考驗各級政府及其財政的承受能力，直接考驗廣大人民群眾的承受能力。黨中央、國務(wù)院對此高度重視。開朗同志就下階段我省醫(yī)改工作作出明確部署，大家要認真抓好落實。醫(yī)改是復(fù)雜的系統(tǒng)工程，具有較強的復(fù)雜性和艱巨性。 同樣一個事，政府招投標(biāo)價格比市場價格還要高，這需要研究。長期以來，我們就是在層出不窮的矛盾和困難之中，發(fā)揮聰明才智，尋求解決辦法，不斷推動經(jīng)濟社會向前發(fā)展。改革一定要起好步。要積極向上匯報銜接，爭取更多的政策和資金支持?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公立醫(yī)院用人機制、收入分配機制建立和以全科醫(yī)生為重點的基層人才隊伍建設(shè)工作取得較快進展。通過執(zhí)行和調(diào)整醫(yī)保藥品，保證國家的基本藥物全部納入目錄，支持這一制度順利實施。加快推進信息化建設(shè)，方便參保和即時結(jié)算。逐步建立住院和門診大病按病種付費為主、一般門診按人頭付費為主的付費方式 。 二、統(tǒng)籌謀劃，全面完成好 20xx 年各項工作任務(wù) 今年，我們要以貫徹醫(yī)改十二五規(guī)劃為契機，緊緊圍繞穩(wěn)增長、惠民生、保穩(wěn)定的大局，在省醫(yī)改工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一部署下，切實完成好各項工作任務(wù)。近期，我省基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法將下發(fā)，各地要切實抓好各項工作銜接，確保參保人員轉(zhuǎn)移順暢，按規(guī)定享受基本醫(yī)療保險 第 15 頁 共 16 頁 待遇。將調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，促進公立醫(yī)院補償機制改革。三是加強醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。將基金 收支預(yù)算管理與醫(yī)保費用結(jié)算管理相結(jié)合，全面實行醫(yī)保付費總額控制。二是提高待遇水平并降低群眾費用負擔(dān)。三是完善降低群眾實際醫(yī)療費用負擔(dān)制度。完善門診統(tǒng)籌政策、實行差別支付機制等舉措，引導(dǎo)群眾到基層就醫(yī)，通過支付方式改革促進對醫(yī)療機構(gòu)的激勵與約束。通過完善支付制度，保障醫(yī)?；饘ζ浜侠硌a償，支持其深化改革 。 一、深入學(xué)習(xí)貫徹醫(yī)改十二五規(guī)劃，著力提升醫(yī)保管理服務(wù)水平 近期，國務(wù)院印發(fā)了《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革暨實施方案》，明確了 20xx20xx 年醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的階段性目標(biāo)、改革重點和主要任務(wù)，全省人社系統(tǒng)要認真學(xué)習(xí)領(lǐng)會，切實抓好貫徹落實，重點做好四個方面的工作。要建立定期考核制度，科學(xué)確定考核指標(biāo)，規(guī)范考核程序，客觀、公正地反映工作績效。 三、要加大醫(yī)改工作的保障力度 醫(yī)改是重大民生工程，社會各界高度關(guān)注，人民群眾充滿期 第 7 頁 共 16 頁 盼。就是要在經(jīng)濟社會發(fā)展水平和財力允許的前提下，讓人民群眾享有基本醫(yī)療保障、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生 制度的廣覆蓋（覆蓋城鄉(xiāng)全體居民）和可持續(xù)（長期運行）。要從根本上、體制機制上解決問題。改革，方方面面的利益都要保護，改革使既得 利益群體都要得到實惠。副親任國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長，并多次主持召開會議研究部署醫(yī)改工作，上個月又主持召開全國醫(yī)改工作會議，對今年醫(yī)改工作作出重要指示。為什么這么安排呢，按原定計劃，明天召開省政府常務(wù)會，分析上半年經(jīng)濟形勢，要請 14 個市州長都出席，后天還要召開全國教育工作會議，周書記到北京參加，各個省和市都要設(shè)立分會場。開工沒有回頭箭，確定的事，沒有干不了的。我們說改革是動力，就是說不改革就要落伍，不改 革就不能前進， 第 4 頁 共 16 頁 必須旗幟鮮明地關(guān)心改革、支持改革、投身改革。個別地