【正文】 得的有指定用途的項目資金應當按照要求定期向財政部門、主管部門（或舉辦單位）報送項目資金使用情況；項目完成后應報送項目資金支出決算和使用效果的書面報告，接受財政部門、主管部門（或舉辦單位）的檢查驗收 項目管理 定義 目的 數(shù)據輸出 ? 成本管理是指醫(yī)院 通過成本核算和分析， 提出成本控制措施， 降低醫(yī)療成本的活動 ? 全面、真實、準確 反映醫(yī)院成本信息 ? 強化成本意識 ? 降低醫(yī)療成本 ? 提高醫(yī)院績效 ? 增強醫(yī)院在醫(yī)療市 場中的競爭力 ? 成本核算是指醫(yī)院將 其業(yè)務活動中所發(fā)生的 各種耗費按照核算對象 進行歸集和分配，計算 出總成本和單位成本的 過程 ? 成本核算應遵循合法 性、可靠性、相關性、 分期核算、權責發(fā)生制、 按實際成本計價、收支 配比、一致性、重要性 原則 成本管理 床日和診次 成本核算 病種 成本核算 醫(yī)療服務項目成本核算 科室成 本核算 成本核算對象 一般應以科室、診次和床日為核算對象 三級醫(yī)院及其他有條件的醫(yī)院還應以醫(yī)療服務項目、病種等為核算對象進行成本核算 臨床服務類： 直接為病人提供醫(yī)療服務，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結果、完整反 映醫(yī)療成本的科室 服 務 對 象 1 2 3 4 行政后勤類： 除臨床、醫(yī)技輔助科室之外的從事院內外行政后勤 業(yè)務工作的科室 醫(yī)療技術類： 為臨床服務類科室及病人提供醫(yī)療技術服務的科室 醫(yī)療輔助類： 服務于臨床服務類和醫(yī)療技術類科室，為其提供 動力、生產、加工等輔助服務的科室 服 務 級 次 科室成本 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為 核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程 ? 通過健全的組織機構，按照規(guī)范的統(tǒng)計要求及報送程序，將支出直接或分配歸屬到耗用科室，形成各類科室的成本 科室成本的歸集 間接成本 為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標準分配計入的各項支出 直接成本 科室為開展醫(yī)療服務活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出 科室成本的分攤 ? 各類科室成本應本著相關性、成本效益關系及重要性原則，按照分項逐級分步結轉的方法進行分攤，最終將所有成本轉移到臨床類科室（門診、住院） 醫(yī)療服務項目成本 ? 醫(yī)療服務項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程 ? 核算辦法是將臨床服務、醫(yī)療技術類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務項目進行歸集和分攤 ? 分攤參數(shù)可采用各項目收入比、工作量等 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關費用 計算病種成本的過程 核算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單 獨收費材料成本進行疊加 病種成本核算 診次和床日成本 ? 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分攤到門急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本 不應計入 1. 不屬于醫(yī)院成本核 算范圍的其它核算主 體及其經濟活動所發(fā) 生的支出 2. 為購置和建造固定資 產、購入無形資產和其 他資產的資本性支出 3. 對外投資的支出 4. 各種罰款、贊 助和捐贈支出 5. 有經費來源的科研、 教學等項目支出 6. 在各類基金中列支的費用 7. 國家規(guī)定的不得 列入成本的其他支出 成本范圍 成本分析 ? 醫(yī)院應根據成本核算結果，對照目標成本或標準成本，采取趨勢分析、結構分析、量本利分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率 成本控制 ? 醫(yī)院應在保證醫(yī)療服務質量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標準，對成本形成過程中的耗費進行控制 ? 醫(yī)院應建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出 結余使用及管理 ? 結余使用 ? 業(yè)務收支結余應于期末扣除按規(guī)定結轉下年繼續(xù)使用的資金后，結轉至結余分配 ? 為正數(shù)的，可以按照國家有關規(guī)定提取專用基金，轉入事業(yè)基金 ? 為負數(shù)的，應由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉入未彌補虧損 ? 實行收入上繳的地區(qū)要根據本地實際，制定具體的業(yè)務收支結余率、次均費用等控制指標。嚴禁隱瞞、截留、擠占和挪用?，F(xiàn)金收入不得坐支 ***醫(yī)療機構住院收費收據 病區(qū)： NO.******* 年 月 日 姓名： 住院日期： 結算方式： 醫(yī)療項目 金額 醫(yī)療項目 金額 醫(yī)療項目 金額 藥費 床位費 治療費 其中 西藥 診查費 其中 輸血費 中成藥 檢查費 中草藥 其中 CT 手術費 藥事服務費 MRI 衛(wèi)生材料費 護理費 其他 化驗費 合計人民幣 萬 仟 佰 拾 元 角 分 165。超過規(guī)定控制指標的部分應上繳財政，由同級財政部門會同主管部門統(tǒng)籌專項用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績效考核獎勵 ? 財政項目補助收支結轉（余）、科教項目收支結轉（余）結轉下年繼續(xù)使用 ? 結余管理 ? 醫(yī)院應加強結余資金的管理，按照國家規(guī)定正確計算與分配結余 ? 醫(yī)院結余資金應按規(guī)定納入單位預算，在編制年度預算和執(zhí)行中需追加預算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用 ? 醫(yī)院動用財政項目補助收支結轉（余），應嚴格執(zhí)行財政部門有關規(guī)定和報批程序 流動資產管理 貨幣 資金 包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等 醫(yī)院應當嚴格遵守國家有關規(guī)定，建立健全貨幣資金管理制度 應收 及預 付款 項 是指醫(yī)院在開展業(yè)務活動和其他活動過程中形成的各項債權 包括應收醫(yī)