新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度要點(diǎn)解讀課件(已修改)
2025-03-17 20:45 本頁(yè)面
【正文】 新 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 要點(diǎn)解讀 深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提出了維護(hù)醫(yī)院公益性的總體要求 1 財(cái)政預(yù)算管理制度改革明確了科學(xué)化、精細(xì)化管理的方向 2 醫(yī)院加強(qiáng)內(nèi)部管理要求盡快修訂制度 3 現(xiàn)行制度本身存在問(wèn)題也需要修訂完善 4 修訂背景 現(xiàn)行 制度的不適用性 歷史意義 2 5 3 4 1 預(yù)算約束力不強(qiáng) 缺少?lài)?yán)格的預(yù)算制約機(jī)制和具體措施 對(duì)成本核算的相關(guān)規(guī)定過(guò)于籠統(tǒng) 成本對(duì)象的劃分不夠科學(xué)，缺乏指導(dǎo)性 醫(yī)藥分開(kāi)核算不符合醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行規(guī)律，也強(qiáng)化了藥品收支的作用 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析體系不夠完善 缺少財(cái)政補(bǔ)助收支明細(xì)表、基本建設(shè)收入支出表、現(xiàn)金流量表等報(bào)表和必要的財(cái)務(wù)分析指標(biāo) 對(duì)負(fù)債、對(duì)外投資以及固定資產(chǎn)購(gòu)置等缺乏嚴(yán)格控制 影響公立醫(yī)院的公益性 落實(shí)醫(yī)改要求，體現(xiàn)醫(yī)院公益性特點(diǎn) 在事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則改革與預(yù)算、國(guó)庫(kù)管理制度改革的大框架下，體現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理特點(diǎn) 硬化預(yù)算約束，強(qiáng)化醫(yī)院和有關(guān)部門(mén)的預(yù)算管理職責(zé) 合理分類(lèi)，全面真實(shí)反映醫(yī)院收支及資產(chǎn)情況 加強(qiáng)成本核算和績(jī)效考核，提高運(yùn)行效率 完善財(cái)務(wù)報(bào)表體系，健全財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系，提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的準(zhǔn)確性和透明度 修訂的主要思路 維護(hù)公立醫(yī)院的公益性 《 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度 》 ? 適用于政府舉辦的獨(dú)立核算的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 收支管理的特點(diǎn)不同 《 醫(yī)院財(cái)務(wù)制度 》 ? 適用于各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院 ? 企業(yè)事業(yè)組織、社會(huì)團(tuán)體及其他社會(huì)組織舉辦的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照?qǐng)?zhí)行 在負(fù)債和大型固定資產(chǎn)購(gòu)置、對(duì)外投資等方面嚴(yán)格控制 醫(yī)院原則上不得借入非流動(dòng)負(fù)債， 大型固定資產(chǎn)購(gòu)置、對(duì)外投資必須經(jīng)過(guò)充分的可行性論證 按照有關(guān)規(guī)定報(bào)經(jīng)主管部門(mén)或舉辦單位和財(cái)政部門(mén)批準(zhǔn) 嚴(yán)格結(jié)余管理 業(yè)務(wù)收支結(jié)余率原則上應(yīng)在 5%左右，超收部分應(yīng)上繳國(guó)庫(kù)或財(cái)政 專(zhuān)戶(hù)，由財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)籌用于衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和績(jī)效考核獎(jiǎng)勵(lì) 適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制 資產(chǎn)管理 科教資金 財(cái)政資金 其他資金 公立醫(yī)院是較為特殊的事業(yè)單位 一般事業(yè)單位適用的收付實(shí)現(xiàn)制和成本核算原則難以適應(yīng)醫(yī)院管理和運(yùn)行發(fā)展需要 在收入確認(rèn)和固定資產(chǎn)后續(xù)計(jì)量等方面適度引入權(quán)責(zé)發(fā)生制核算原則 為加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，要求固定資產(chǎn)應(yīng)計(jì)提折舊 對(duì)財(cái)政補(bǔ)助形成的和醫(yī)院自有資金形成的固定資產(chǎn)，均計(jì)提折舊 制度明確了“核定收支、超收上繳、定項(xiàng)補(bǔ)助、 結(jié)余按規(guī)定使用”的預(yù)算管理辦法，以及主管部門(mén) （或舉辦單位）、財(cái)政部門(mén)以及醫(yī)院等管理主體在 預(yù)算編制、執(zhí)行和核定收支方面的職責(zé) 嚴(yán)格預(yù)算管理 科學(xué)梳理會(huì)計(jì)要素分類(lèi) 會(huì)計(jì)要素是對(duì)會(huì)計(jì)對(duì)象進(jìn)行的基本分類(lèi) ,是會(huì)計(jì)核算對(duì)象的具體化 是進(jìn)行會(huì)計(jì)核算的第一步 ,它決定了 醫(yī)院經(jīng)濟(jì)交易和經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)進(jìn)入會(huì)計(jì)核算系統(tǒng)的范圍和類(lèi)別 會(huì)計(jì)信息的輸出結(jié)果 直接指導(dǎo)具體的確認(rèn)與計(jì)量活動(dòng) 資產(chǎn) 負(fù)債 凈資產(chǎn) 收入 支出 取消固定基金、修購(gòu)基金 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金 支出用途 收入來(lái)源 成本管理 加強(qiáng)成 本核算 合理制定 醫(yī)療服務(wù) 價(jià)格 加強(qiáng)醫(yī)院 運(yùn)行管理 績(jī)效考核 進(jìn)一步明確了成本核算的原則、對(duì)象及成本歸集和轉(zhuǎn)移的方法 將成本控制目標(biāo)、預(yù)算執(zhí)行情況作為醫(yī)院及其科室績(jī)效考核的重要內(nèi)容，作為財(cái)政補(bǔ)助安排的重要依據(jù) 為正確反映正常業(yè)務(wù)活動(dòng)的成本和管理水平，明確了在進(jìn)行醫(yī)院成本核算時(shí)不應(yīng)計(jì)入成本范圍的開(kāi)支 充實(shí)了成本分析和成本控制的內(nèi)容 財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)真實(shí)完整 醫(yī)院管理者、政府部門(mén)和大眾看得到、看得懂 ? 有利于內(nèi)部管理 醫(yī)院管理者心中有數(shù) ? 有利于外部監(jiān)管 審計(jì)監(jiān)督、行政監(jiān)督 輿論監(jiān)督和社會(huì)監(jiān)督 財(cái)政補(bǔ)助收 支明細(xì)表 成本費(fèi)用表 現(xiàn)金流量表 績(jī)效考核表 制度框架 第一章 總則 第二章 單位預(yù)算管理 第三章 收入管理 第四章 支出管理 第五章 成本管理 第六章 收支結(jié)余管理 第七章 流動(dòng)資產(chǎn)管理 第八章 固定資產(chǎn)管理 第九章 無(wú)形資產(chǎn)及開(kāi)辦費(fèi)管理 第十章 對(duì)外投資管理 第十一章 負(fù)債管理 第十二章 凈資產(chǎn)管理 第十三章 財(cái)務(wù)清算 第十四章 財(cái)務(wù)報(bào)告與分析 第十五章 財(cái)務(wù)監(jiān)督 第十六章 附則 總則 制度目的： 為了適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需要，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財(cái)務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)、 《 事業(yè)單位財(cái)務(wù)規(guī)則 》 以及國(guó)家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點(diǎn)制定本制度 適用范圍： 本制度適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)各級(jí)各類(lèi)獨(dú)立核算的公立醫(yī)院 (以下簡(jiǎn)稱(chēng)醫(yī)院 )，包括綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專(zhuān)科醫(yī)院、門(mén)診部 (所 )、療養(yǎng)院等， 不包括城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 醫(yī)院性質(zhì)： 醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不以營(yíng)利為目的 管理原則： 醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)和財(cái)務(wù)規(guī)章制度；堅(jiān)持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，正確處理國(guó)家、單位和個(gè)人三者利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性 管理任務(wù)： 科學(xué)合理編制預(yù)算，真實(shí)反映財(cái)務(wù)狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；健全財(cái)務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機(jī)制；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)管理，實(shí)行成本核算，強(qiáng)化成本控制，實(shí)施績(jī)效考評(píng)，提高資金使用效益；加強(qiáng)國(guó)有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國(guó)有資產(chǎn)，維護(hù)國(guó)有資產(chǎn)權(quán)益；加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的財(cái)務(wù)控制和監(jiān)督，防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 機(jī)構(gòu)人員： 應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)機(jī)構(gòu)，按國(guó)家有關(guān)規(guī)定配備專(zhuān)職人員，會(huì)計(jì)人員須持證上崗；三級(jí)醫(yī)院須設(shè)置總會(huì)計(jì)師，其他醫(yī)院可根據(jù)實(shí)際情況參照設(shè)置 財(cái)務(wù)體制： 醫(yī)院實(shí)行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財(cái)務(wù)管理體制。醫(yī)院的財(cái)務(wù)活動(dòng)在醫(yī)院負(fù) 責(zé)人及總會(huì)計(jì)師領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)集中管理 單位預(yù)算管理 定義 ? 預(yù)算是指醫(yī)院按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和目標(biāo)
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