【正文】 醫(yī)療 質(zhì)量情況 1 、出入院診斷 符合率 90% 以上； （ 6 分） 2 、醫(yī)院感染、合理用藥 ； （ 6 分） 3 、 病例、處方合格率 100% ； （ 6 分） 4 、三基考試 合格率100% ； （ 6 分） 5 、開展臨床路經(jīng)并符合標(biāo)準(zhǔn)要求 。依據(jù) 測評(píng)：好 4 ＇，較好 3 ＇，一般 2 ＇，差 1 ＇ 關(guān)愛下屬、 樂于助人 4 在工 作與生活上關(guān)心下屬，在保證工作的前提下，幫助科室的護(hù)理人員克服工作中的缺點(diǎn)與生活上的困難。查詢護(hù)士長手冊與會(huì)診討論記 錄：病區(qū)護(hù)士長每年不少于 2 次；門診護(hù)士長每年不少于 1 次。認(rèn)真考核并記錄。 責(zé)任意識(shí)、 敬業(yè)奉獻(xiàn) 3 在民意測評(píng)的基礎(chǔ)上考核：好 3 ＇，較好 2 ＇，一般 1 ＇，差0 ＇ 個(gè)人 表率 作用 (1 0 分 ) 遵紀(jì)守法、 勞動(dòng)紀(jì)律 3 在民意測評(píng)的基礎(chǔ)上對(duì)照考勤記錄、排班表，抽查到崗在位情況：好 3 ＇，較好 2 ＇，一般 1 ＇，差 0 ＇。 年工作計(jì)劃、總結(jié)及組織學(xué)習(xí)（政治、業(yè)務(wù)） 4 檢查書面材料及記錄本：有年工作計(jì)劃、總結(jié)，每月組織科內(nèi)政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次得 4 ＇，無年工作計(jì)劃、總結(jié)扣 2 ＇，組織學(xué)習(xí)每少一次扣 1 ＇ 參加院周會(huì) 并傳達(dá)、落實(shí) 周會(huì)精神 4 檢查周會(huì)考勤、周會(huì)記錄及隨機(jī)抽問：參加并傳達(dá)落實(shí)好4 ＇，較好 3 ＇，欠佳 2 ＇。 28 ? 根據(jù)成本核算結(jié)果，提取績效工資或?qū)嵭性骸⒖苾杉?jí)比例分成，在院方分配政策指導(dǎo)下，自主決定績效工資發(fā)放。 22 ? ④結(jié)果運(yùn)用。 12 ? 績效考核功能 13 ? ? 員工崗位調(diào)整 ? 年度目標(biāo)調(diào)整 ? 崗位工資調(diào)整 14 ? ?績效工資調(diào)整 ?年度培訓(xùn)計(jì)劃安排 ?員工職業(yè)生涯規(guī)劃 15 ? 最終目的 獲取競爭優(yōu)勢 實(shí)現(xiàn)目標(biāo) 激勵(lì)目的 提高業(yè)績 提升效率 直接目的 履行職責(zé) 崗位評(píng)價(jià) 16 ? 考核內(nèi)容與基本步驟 17 ? ? 考核內(nèi)容：每個(gè)部門及員工的 崗位職責(zé) 和年度 工作目標(biāo) 是考核的主要內(nèi)容。 公立醫(yī)院要改革人事和收入分配制度，加強(qiáng)崗位績效考核。現(xiàn)代醫(yī)院績效考核 目標(biāo)管理與薪酬分配 （新版） 主講：劉振平教授 河北 .石家莊 1 ? 劉 振 平 簡 介 系國家級(jí)高級(jí)培訓(xùn)師、北京大學(xué) EMBA、醫(yī)院管理專職培訓(xùn)教授。 — 摘自國家衛(wèi)生部長陳竺 2023年 1月 5日在北京召開的《全國衛(wèi)生工作會(huì)議》上的講話 5 ? 實(shí)施績效工資不僅是補(bǔ)償手段，更重要的是建立一種新的激勵(lì)機(jī)制。具體可分為工作業(yè)績、工作表現(xiàn)。根據(jù)考核情況，對(duì)科室、員工進(jìn)行年度目標(biāo)、崗位、薪酬調(diào)整和安排各類培訓(xùn)等。 29 ? ? 民主評(píng)議考核法 根據(jù)每個(gè)員工崗位職責(zé)和應(yīng)承擔(dān)的工作目標(biāo)，制定出每一項(xiàng)內(nèi)容評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) ( 10分等 )，采用百分制方法，讓科室或醫(yī)院全體員工根據(jù)其工作述職和平時(shí)表現(xiàn)打分，最后統(tǒng)計(jì)得分。無故不參加院周會(huì)一次扣 1 ＇，不傳達(dá)落實(shí)周會(huì)精 神一次扣 1 ＇ 人才培養(yǎng)、 學(xué)科建設(shè) 8 要體現(xiàn)中醫(yī)特色 （中藥飲片使用率達(dá)標(biāo)等） ，檢查記錄及落實(shí)情況：有遠(yuǎn)期及近期培養(yǎng)計(jì)劃及落實(shí)措施、結(jié)構(gòu)合理8 ＇，較好 6 ＇，一般 4 ＇，無培養(yǎng)計(jì)劃及落實(shí)措施、結(jié)構(gòu)不合理 0 ＇（包括科研、論文、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、進(jìn)修、院內(nèi)外學(xué)習(xí)等） 科室勞動(dòng)紀(jì)律及經(jīng)濟(jì)管理 5 對(duì)照考勤表、排班表抽查科室人員到崗在位情況；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院關(guān)于科室獎(jiǎng)金二次分配的財(cái)務(wù)管理辦法。因擅自脫崗影響科室工作或造成醫(yī)療糾紛、事故倒扣 3 ＇ 總 得 分 100 醫(yī) 院 績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組制 考核人 （簽字） ： 44 ? 附表 2 ： XX 省 xx 市 xx 醫(yī)院護(hù)士長 績效 考核表 201 1 年 月 日 姓名 科室 職務(wù) 職稱 職能科室、院部綜合考核得分 考核 項(xiàng)目 考核內(nèi)容 分值 評(píng) 分 標(biāo) 準(zhǔn) 科內(nèi) 、相關(guān) 科室民意考核得分 扣分 總得分 履行護(hù)理管理崗位職責(zé)及制度管理 10 按照醫(yī)院護(hù)理管理的二級(jí)管理履行各自崗位職責(zé)，使臨床日常護(hù)理工作達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。抽查護(hù)士長目標(biāo)管理手冊崗位考核記 錄本并聽取意見：實(shí)事求是、嚴(yán)格執(zhí)行 8 ＇，較好 6 ＇，欠佳 4 ＇，差 2 ＇，發(fā)現(xiàn)弄虛作假為 0 ＇ 護(hù)理管理及綜合協(xié)調(diào) (3 0 分 ) 與相關(guān)部門 綜合協(xié)調(diào) 4 具有一定的組織協(xié)調(diào)與溝通能力，能妥善解決兄弟科室之間的問題，與相關(guān)部門和科室保持良好的協(xié)作關(guān)系。每少一次扣 2 ＇ — 3 ＇ 業(yè)務(wù)管理及內(nèi)涵質(zhì)量 (5 0 分 ) 醫(yī)院感染 管理工作 8 認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度及無菌操作規(guī)程； 指導(dǎo)督促本科醫(yī)務(wù)人員做好手衛(wèi)生及醫(yī)療廢棄物的工作；各種物品均按要求進(jìn)行消毒滅菌消毒，在有效期內(nèi)，并有登記；檢查時(shí)按臨床科室和高?？剖裔t(yī)院感染 管理檢查評(píng)分表檢查扣分。依據(jù)民主測評(píng)：好 4 ＇，較好 3 ＇，一般 2 ＇，差 1 ＇ 團(tuán)隊(duì)協(xié)作及全局觀念 (8 分 ) 善于激勵(lì)、 士氣高昂 4 能 發(fā)現(xiàn)下屬的優(yōu)點(diǎn)，善于激勵(lì)下屬的工作熱情，在科內(nèi)營造一種積極向上的工作氛圍：士氣高 4 ＇，較高 3 ＇，一般 2 ＇，差 1 ＇ 醫(yī)院 績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組制 考核人 （簽字） ： 45 ? 附表 3 ： X X 省 xx 市 xx 醫(yī)院 行政 、 后勤 部門 主任 績效考核表 部門： （ 總分 100 分 ） 2023 年 月 日 項(xiàng) 目 項(xiàng) 目 分 類 分值 考核辦法與平分標(biāo)準(zhǔn) 扣分 得分 備注 1 、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度； 2 一次違規(guī)扣 0. 5 分 2 、當(dāng)好醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)參謀，起到 橋梁紐帶作用； 2 視情節(jié)扣、加分 3 、醫(yī)院各項(xiàng)行政、黨務(wù)、主題活動(dòng)臺(tái)帳資料齊全；； 3 缺一項(xiàng)扣 0. 5 分 4 、各類文件及時(shí)上傳下達(dá)、整理、保管、利用； 3 不及時(shí)上傳下達(dá)扣 0. 5 分 / 次；遺失扣 1 分 / 次 5 、醫(yī)院各項(xiàng)文件的制定、行文、下達(dá)； 3 不及時(shí)扣 1 分 / 次 6 、各項(xiàng)行政、黨務(wù)會(huì)議記錄齊全； 3 一次不齊全扣 0. 5 分 7 、及時(shí)做好職工晉升、晉級(jí)、年度考核工作； 3 不及時(shí)、有遺漏、錯(cuò)誤扣 1 分 / 次 8 、及時(shí)完成各項(xiàng)醫(yī)院證件的校核工作； 保管、利用好 醫(yī)院印信； 3 不及時(shí)、有遺漏扣 1 分 / 次 9 、做好醫(yī)院各項(xiàng)會(huì)議、活動(dòng)準(zhǔn)備工作、上級(jí)來電工作； 3 不及時(shí)上傳下達(dá)扣 1 分 / 次 10 、及時(shí)做好文字打印、后勤物資供應(yīng)、 車輛、 水電暖供應(yīng) 工作； 3 不及時(shí)扣 0. 5 分 / 次 11 、積極參加院部組織的各項(xiàng)活動(dòng)，出席率不得低于 95 % ； 3 出席率每降低 5% 扣 1 分 12 、醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（醫(yī)德檔案）、勞動(dòng)紀(jì)律、會(huì)議紀(jì)律、收費(fèi) 、倉庫 等督查、考核 ； 5 不按規(guī)定督查扣 1 分 / 次、不及時(shí)匯總通報(bào)扣 0. 5分 / 次 13 、辦公室、會(huì)議室、 醫(yī)院 保潔區(qū)整潔衛(wèi)生； 3 一處不整潔 0. 5 分 / 次 14 、做好各項(xiàng)接待工作； 3 視情節(jié)扣、加分 15 、 完成市衛(wèi)生局下達(dá)的本條口指標(biāo)； 3 上級(jí)檢查不到位視情節(jié)扣分 一、科室 行政 管理 （ 25分 ） 工作質(zhì)量 管理 （ 25分 ） 16 、及時(shí) 完成 上級(jí)下達(dá)的各項(xiàng)公益活動(dòng) 。（ 6分） 30 其中一項(xiàng)有缺陷減 1分 ， 出現(xiàn)差 錯(cuò)一項(xiàng)減2 6 分。 患者 滿意度 隨機(jī)問卷 調(diào)查 10 問卷調(diào)查大于 90 分得滿分， 小于 90 分減 1分，小于 80 分減 2 分 遵守紀(jì)律 （ 1 、 按時(shí)上下班 ；（ 4分） 2 、 遵守請(qǐng)銷假 制度； （ 3 分） 3 、 不串崗、不曠工 （ 3 分） 10 遲到早退一次減 分 ，脫崗一次減 1 分，曠工 一次減 2 分。該縣是冀南平原的 貧困縣 ，人口不足 30萬，最近幾年連續(xù)換了幾任院長，廣大職工有強(qiáng)烈改變面貌的愿望。 主要問題： 醫(yī)院考核只到科室，科室缺乏考核職工的實(shí)施細(xì)則； 醫(yī)院考核不以經(jīng)濟(jì)指標(biāo)為主后，遇到大量實(shí)際問題，大家比較迷茫，公立醫(yī)院到底如何改革、發(fā)展、管理； 獎(jiǎng)金按季度發(fā)放，激勵(lì)性弱，職工積極性調(diào)動(dòng)不起來。 堅(jiān)持以下五項(xiàng)原則： 堅(jiān)持以人為本的原則 堅(jiān)持獎(jiǎng)勤罰懶、優(yōu)勞優(yōu)酬的原則 堅(jiān)持成本核算、增收節(jié)支的原則 堅(jiān)持多勞多得、兼顧公平的原則 堅(jiān)持內(nèi)外和諧發(fā)展的原則 58 ? 年度工作目標(biāo)任務(wù)及分解 工作量目標(biāo)、醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)、成本核算目標(biāo)，患者滿意度、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)隊(duì)建設(shè)要求等。全區(qū) 110萬人口，醫(yī)院在編職工 365人，其中合同制護(hù)士 20人。抽調(diào)專門力量，分工負(fù)責(zé)，制定《科室考核實(shí)施細(xì)則》、《崗位職責(zé)》和量化工作目標(biāo)，為全面開展績效考核奠定基礎(chǔ)，考核將分步實(shí)施。 解決措施： 加大培訓(xùn)力度（二天聽課），轉(zhuǎn)變觀念，從等待觀望情緒中徹底解脫出來，鼓舞士氣，增強(qiáng)信心； 組織 12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長外出參觀學(xué)習(xí)考察，開闊眼界，學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)； 制定績效考核管理辦法，從經(jīng)驗(yàn)管理走向科學(xué)管理。 ? 考核重點(diǎn)看結(jié)果，評(píng)價(jià)重點(diǎn)看過程。以科室收支結(jié)余為基礎(chǔ)，通過服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量和經(jīng)濟(jì)效率等指標(biāo)，科學(xué)合理地考核科室工作績效并核算科室獎(jiǎng)金 ”。醫(yī)療資源單一，基本上無競爭對(duì)手。 99 ? 醫(yī)院年度工作目標(biāo)內(nèi)容 ? 工作量目標(biāo)： 門診人次、住院人次、手術(shù)人次、檢查人次、檢驗(yàn)人次、體檢人次、服務(wù)人次等； ? 醫(yī)療質(zhì)量目標(biāo)： 規(guī)范操作、病歷處方書寫、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終了質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療糾紛、防范醫(yī)療事故、患者滿意度等； 100 ? ? 成本管理目標(biāo)： 業(yè)務(wù)收入、藥占比例、價(jià)格管理、設(shè)備利用率、費(fèi)用控制、收支結(jié)余、人工成本、減少虧損等； ? 內(nèi)部綜合管理目標(biāo)： 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度、推行崗位責(zé)任制、領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任追究制、勞動(dòng)紀(jì)律、團(tuán)隊(duì)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)成長等。每名醫(yī)療技術(shù)人員日均診療時(shí)間） （ 4）設(shè)備定員法： 編制＝設(shè)備臺(tái)數(shù)設(shè)備使用班次247。 131 ? 制定《職位說明書》案例介紹 ? 為 河北省 xx縣人民醫(yī)院起草 58個(gè)高、中層管理崗位職位說明書 ? 為山東省 xx縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（衛(wèi)生局統(tǒng)一要求）起草 22個(gè)高、中層及職工職位說明書 132 ? 三、薪酬分配與設(shè)計(jì) 133 ? 國務(wù)院 2023年關(guān)于事業(yè)單位收入分配制度改革方案指出： “事業(yè)單位實(shí)行 崗位績效工資制度 ，崗位績效工資由崗位工資、薪級(jí)工資、績效工資和津貼補(bǔ)貼四部分組成。醫(yī)務(wù)人員薪酬全部納入成本，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)不足的部分由財(cái)政彌補(bǔ)。 140 ? 生存之需 安全之需 歸屬之需 自尊之需 自我價(jià)值實(shí)現(xiàn) 人的需求層次理論 141 ? ?國家現(xiàn)行衛(wèi)生事業(yè)單位收入分 配政策解讀 《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革方案的通知》（國人部發(fā)【 2023】 56號(hào)） 《關(guān)于印發(fā)事業(yè)單位工作人員收入分配制度改革實(shí)施辦法的通知》（國人部發(fā)【 2023】 59號(hào)） 142 ? 薪酬體系基本構(gòu)成 崗位工資（基本）