微生物感染的控制-microbiologyinclud(完整版)
【正文】 毒劑 用途 氧化作用 蛋白質(zhì)沉淀 % 高錳酸鉀 3% 過(guò)氧化氫 % 過(guò)氧乙酸 2% 碘伏 氯 10%— 20%漂白粉 皮膚、尿道消毒、水果消毒 創(chuàng)口、皮膚、粘膜消毒 器材消毒 皮膚消毒 飲用水消毒 地面、廁所、排泄物消毒 氧化劑 表面活性劑 作用機(jī)制 常用消毒劑 用途 損傷細(xì)胞膜 滅活酶類 蛋白質(zhì)沉淀 % 新潔爾滅 % 杜滅芬 外科手術(shù)洗手，皮膚粘膜消毒，浸泡手術(shù)器械 皮膚創(chuàng)傷沖洗，金屬器械、棉織品、塑料、橡皮類消毒 烷化劑 作用機(jī)制 常用消毒劑 用途 菌體蛋白、核酸烷基化 10% 甲醛 % 環(huán)氧乙烷 2% 戊二醛 浸泡消毒，空氣消毒 手術(shù)器械、敷料消毒 精密儀器、內(nèi)窺鏡消毒 染料 作用機(jī)制 常用消毒劑 用途 對(duì)核酸有親和力，影響繁殖以及干擾氧化過(guò)程 2% 龍膽紫 淺表創(chuàng)傷消毒 酸堿類 作用機(jī)制 常用消毒劑 用途 破化細(xì)胞膜、細(xì)胞壁和凝固蛋白 醋酸熏蒸 1:4 生石灰 空氣消毒 地面、排泄物消毒 影響消毒劑作用的因素 ? 消毒劑濃度和作用時(shí)間 ?75% ethanol ? 溫度：溫度升高效率增強(qiáng) ?Anthrax spore— 2% 戊二醛 ?20oC: 104 / ml / 15min 56oC: 104 / ml / 1min ? 細(xì)菌種類和數(shù)量 ?結(jié)核桿菌、芽胞 ? 被消毒物的性質(zhì) 小結(jié) ? 概念：消毒 滅菌 無(wú)菌 抑菌 防腐 ? 物理滅菌的方法與應(yīng)用 ? 濕熱法的種類和應(yīng)用 ? 消毒劑的作用原理和應(yīng)用 醫(yī)院感染的控制 特點(diǎn) 醫(yī)院感染的微生物種類 監(jiān)測(cè)與控制 醫(yī)院感染（ hospital infection） ? 醫(yī)院內(nèi)感染（ nosoial infection） ? 醫(yī)院獲得性感染（ hospitalacquired infection） ? 由醫(yī)院的病原生物或其毒素導(dǎo)致的局部或全身感染性疾病 ? 感染對(duì)象 ?一切在醫(yī)院活動(dòng)的人群，包括患者、患者陪護(hù)人員、醫(yī)院職工 醫(yī)院感染的特點(diǎn) ? 感染類型：以 內(nèi)源性感染 為主 ? 醫(yī)院感染微生物 ?條件致病微生物 ：銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及大腸埃希菌等 ?常具有 耐藥性甚至多重耐藥 ? 感染對(duì)象 ?嬰兒和老年人 為主 ? 主要傳播途徑 空氣傳播 接觸傳播 醫(yī)院感染的控制 ? 消毒滅菌和無(wú)菌操作 ? 隔離（ isolation） ? 監(jiān)測(cè) ? 抗生素的使用 ? 建立醫(yī)院感染控制機(jī)構(gòu)和法規(guī) 社區(qū)感染的控制 社區(qū)感染的監(jiān)測(cè)與控制 計(jì)劃免疫 疾病流行強(qiáng)度 ? 散發(fā)（ sporadic） ? 爆發(fā)（ outbreak） ? 流行（ epidemic） ? 暴發(fā)流行（ panepidemic） 我國(guó)感染疾病流行現(xiàn)狀和趨勢(shì) ? 曾經(jīng)造成嚴(yán)重危害的白喉、百日咳、破傷風(fēng)、麻疹、脊髓灰質(zhì)炎等基本得到控制，脊髓灰質(zhì)炎即將被消滅。醫(yī)院感染的控制；社區(qū)感染與計(jì)劃免疫 ? 了解內(nèi)容 ?濕熱滅菌法提高滅菌效果的原因；影響消毒滅菌效果的因素。醫(yī)院感染的定義與特點(diǎn) ? 熟悉內(nèi)容 ?細(xì)菌耐藥的遺傳物質(zhì)。 但結(jié)核病仍未得到控制 ? 發(fā)病率最高的是呼吸道和腸道傳染病 ? 過(guò)去基本消失的 性傳播疾病卷土重來(lái) ，一些 新傳染病 如艾滋病、腸出血性
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