強(qiáng)護(hù)理管理持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)(完整版)
【正文】 工作模式調(diào)整 ? 整體護(hù)理責(zé)任制 ? 管床責(zé)任制 ? 小組責(zé)任制 ? 床邊工作制 ? 床邊記錄制 管床責(zé)任制 ? 每個責(zé)任護(hù)士 “ 主管 ”“ 分管 ” 一定數(shù)量的病床（人） ? 每個病人都有固定護(hù)士管 ? 當(dāng)責(zé)任護(hù)士在班時，負(fù)責(zé) “ 主管 ” 自己的病人， “ 代管 ” 或 “ 分管 ” 及本責(zé)任組其他不在班護(hù)士的病人 ? 無論在班與不在班，在醫(yī)院不在醫(yī)院，責(zé)任護(hù)士都要對病人 “ 負(fù)責(zé) ” ? 責(zé)任護(hù)士及時與主管醫(yī)生溝通，共同解決病人的問題 什么是 “ 負(fù)責(zé) ” ? 意外事件發(fā)生的原因都可以歸結(jié)到?jīng)]有人“ 負(fù)責(zé) ” ，或者是說沒有知道怎樣 “ 負(fù)責(zé) ” ? “ 負(fù)責(zé) ” 并不僅僅是把自己該做的事情做了，還要監(jiān)督其他的人也這樣做 ? 也不是要你自己去做每一件事，也不是說每一件事都要指派很多的人去做，而是要保證每一個你指定去做的人確實完成了他的工作 ? —— 引自南丁格爾 《 護(hù)理札記 》 為什么要讓護(hù)士管病人 一個病人被四個粗心的人照顧時容易發(fā)生被疏忽事件的幾率比一個人照顧十個病人還要大，或者說是比四個人照顧四十個病人出差錯的可能性要大因為在第一種情況下，往往不知道究竟是誰負(fù)責(zé) —— 引自南丁格爾 《 護(hù)理札記 》 ? 在護(hù)士管床的過程中，無論對病人和護(hù)士而言，都是一個雙贏的局面，病人有歸屬感，護(hù)士的職業(yè)價值得以體現(xiàn)。原則也有預(yù)先警告的作用。 ? 對重點崗位、科室進(jìn)行人力、環(huán)境、條件和形勢的分析并提出預(yù)防性的決策。 制度的含義 核心制度 注意事項 通知“精神” 會議紀(jì)要 你知道幾個？？ ? 制度運行方面存在的最大問題 不平等性 靈活性太大 制度管理中領(lǐng)導(dǎo)的作用 愚蠢的假設(shè) —— “知道了就會那么去做” 也許 80%的良民 “知道了就會那么去做” ,可是 ,另外的 20%卻 一顆老鼠屎打壞一鍋湯 !! 隨地吐痰 隨地吐痰一口 罰款五毛錢 拿出一元錢沒有找，可否再吐一口？ 政策 制度 強(qiáng)調(diào)出發(fā)點 控制結(jié)果面 取向 目標(biāo) 思想、理念 行為、行動 指明方向 控制結(jié)果 政策 制度 出發(fā)點 過程 結(jié)果 政策 ≠制度 ? 管理人員要帶頭遵守各項規(guī)章制度 ? 不凌駕于制度之上 ? 不把制度作為支配、控制他人的工具 制度管理中領(lǐng)導(dǎo)的作用 管理者不執(zhí)行，所以員工不遵守 不執(zhí)行 不遵守 因為不執(zhí)行，所以不遵守！ 酒店經(jīng)理：李老師，我們最大的問題是制度有，但執(zhí)行得不好。加強(qiáng)護(hù)理管理 持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 一、什么是質(zhì)量？ ? 產(chǎn)品或工作的優(yōu)劣程度。 ? 制度一旦形成即對人的行為產(chǎn)生規(guī)范和約束，由此減少了人的因素中不確定性和各種風(fēng)險。 ? 為一線護(hù)士提供指導(dǎo)、指引、培訓(xùn)，規(guī)范護(hù)理行為，提高服務(wù)的同質(zhì)性和有效性。燙爐原理的四項基本內(nèi)容分別是： 預(yù)先警告原理 一個很燙的爐子放在那兒，熱氣騰騰，足以警告人們不要碰它，碰它就會被燙到。 小組責(zé)任制 ? 由幾名不同層級（職稱、年資、工作能力經(jīng)驗和責(zé)任心）的護(hù)士組成小組，共同對一組病人負(fù)責(zé) ? 每個責(zé)任小組都有一個組長，小組里每個護(hù)士管一定數(shù)量的病人，有明確的崗位職責(zé) ? 盡量讓本組護(hù)士主管或分管本組病人，即責(zé)任護(hù)士下班后，他的病人是交由本責(zé)任組其他護(hù)士分管，
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