【正文】 60KG） 心臟病家族史（無） 體力活動（中等） 平均心臟病死亡率（ 1/100000） 1355 Q:計(jì)算 危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 及該男性患心臟病死亡率。星火培訓(xùn)計(jì)劃 16 第三節(jié)：健康風(fēng)險(xiǎn) 評估 的 技術(shù) 與方法 ? 健康風(fēng)險(xiǎn)評估 的原理和技術(shù) ? 健康風(fēng)險(xiǎn)評估的種類和方法 處于 低危險(xiǎn) 狀態(tài) 健 康 疾 病 進(jìn)入 疾病危險(xiǎn)狀態(tài) 發(fā)生 早期 改變 出現(xiàn) 臨床 癥狀 不 同 的 預(yù) 后 疾 病 臨床干預(yù) 預(yù)防干預(yù) 健康的階段性與連續(xù)性 健康風(fēng)險(xiǎn)評估也需要連續(xù)性！ 18 潤馨堂集團(tuán) ?到了十九世紀(jì)六十年代后期，隨著人壽保險(xiǎn)精算方法在對病人個(gè)體死亡風(fēng)險(xiǎn)概率的量化估計(jì)中的大量應(yīng)用，對健康風(fēng)險(xiǎn)的量化評估起了很大的促進(jìn)作用，整個(gè)學(xué)科從此開始進(jìn)入完善發(fā)展的階段。 出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)因素階段：由于時(shí)間短及程度輕微，風(fēng)險(xiǎn)因素?zé)o明顯危害或其危害作用不易被檢出。 廣泛存在 ：融入日常生活難以改變的習(xí)慣。星火培訓(xùn)計(jì)劃 7 三、生物 遺傳危險(xiǎn)因素 包括直接與遺傳有關(guān)的 疾病 ，并指， 原發(fā)性青光眼 ，高度近視，白化病 遺傳與其他危險(xiǎn)因素共同作用的 疾病 人 的性狀如身長 、智力 、膚色和 血壓， 還有唇裂、腭裂如哮喘病、精神分裂癥等。 //面對 電腦或電視過久。 肥胖 、高血壓、糖尿病、腫瘤、心血管疾病、高血脂、 不良行為生活方式。星火培訓(xùn)計(jì)劃 ： 在 給定的條件和某一特定的時(shí)期 ， 對事物可能結(jié)果的不確定性 。星火培訓(xùn)計(jì)劃 5 一、環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素 自然環(huán)境危險(xiǎn)因素 生物性危險(xiǎn)因素：細(xì)菌、病毒、寄生蟲等 物理化學(xué)危險(xiǎn)因素： 物理性：噪聲、振動、 電離輻射（ 孕婦 為高危人群） 化學(xué)性：毒物、 農(nóng)藥（農(nóng)民為高危人群）、廢氣（大城市居民為高危人群）、污水等 社會環(huán)境危險(xiǎn)因素 社會經(jīng)濟(jì)水平、 文化水平、衛(wèi)生設(shè)施、家庭矛盾、工作壓力等 健康風(fēng)險(xiǎn)因素的種類 間接 和直接危險(xiǎn)因素、群體和個(gè)體危險(xiǎn) 因素 、 環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)因素、行為風(fēng)險(xiǎn)因素、生物遺傳因素和醫(yī)療 衛(wèi)生服務(wù)風(fēng)險(xiǎn) 因素 潤馨堂集團(tuán) 長時(shí)間處在空調(diào)環(huán)境中。 1喝水少 。 聯(lián)合作用明顯 ：健康風(fēng)險(xiǎn)因素多為聯(lián)合作用，以此導(dǎo)致的致危險(xiǎn)性增強(qiáng)。 這種分析過程的目的在于估計(jì)特定事件發(fā)生的可能性，而不在于作出明確診斷。 二、健康風(fēng)險(xiǎn)評估的基礎(chǔ) 12 潤馨堂集團(tuán) 針對個(gè)人，對某一種或幾種特定原因造成的 死亡或患病風(fēng)險(xiǎn) 給予定量的預(yù)測或評價(jià)。星火培訓(xùn)計(jì)劃 HRA的工作原理 基本模塊： 問卷 危險(xiǎn)度計(jì)算 HRA報(bào)告 HRA —— 問卷 主要組成： ? 生理生化數(shù)據(jù)：身高、體重、血壓、血脂等 ? 生活方式：吸煙、膳食、運(yùn)動 ? 個(gè)人或家族健康史 ? 其他危險(xiǎn)因素：精神 壓力 將危險(xiǎn)因素轉(zhuǎn)換為危險(xiǎn)分?jǐn)?shù) 人群平均危險(xiǎn)度來自于以年齡和性別為基礎(chǔ)的人群病死率表。 健康風(fēng)險(xiǎn)評估報(bào)告主要內(nèi)容 潤馨堂集團(tuán) 人們對自己生活狀況的感受和理解。星火培訓(xùn)計(jì)劃 38 生理：個(gè)體體能和活動的體現(xiàn) 活動 受限：軀體活動受限、遷移受限、自我照顧受限； 角色 功能受限：社會活動種類和數(shù)量受限、角色緊張、角色沖突； 體力 適應(yīng)度：無力、疲勞、虛弱感 ； 心理：大腦反應(yīng)外界客觀事物的過程 情緒反應(yīng)：焦慮、緊張、壓抑、恐懼； 認(rèn)知 功能：理解力、注意力、記憶力； 心理 感受：幸福感、滿意度； 生命質(zhì)量評估內(nèi)容 39 潤馨堂集團(tuán) Derogatis Stress Profile 量表 第四節(jié)：健康風(fēng)險(xiǎn)評估的目的與應(yīng)用 ? 健康風(fēng)險(xiǎn)評估的目的 ? 健康風(fēng)險(xiǎn)評估的基本應(yīng)用 46 潤馨堂集團(tuán) （ 1）日常危害健康行為：指日常生活、職業(yè)活動中危害健康的行為 習(xí)慣。 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院社會醫(yī)學(xué)教研室翻譯了中文版的 SF36。用第 3個(gè)問題來詢問 PF。 SF36基本結(jié)構(gòu) 56 潤馨堂集團(tuán) 課后作業(yè) 59 潤馨堂集團(tuán) 58 潤馨堂集團(tuán) 得分換算的基本公式為： 換算得分 =（ 實(shí)際 得分 可能最低分） /(可能最高分 可能最低分 )*100 57 潤馨堂集團(tuán) 軀體疼痛（ BP： Bodily Pain）：測量疼痛程度以及疼痛對日?；顒拥挠绊憽Ｐ腔鹋嘤?xùn)計(jì)劃 特征及應(yīng)用 SF36作為簡明健康調(diào)查問卷，全面概括了生理、心理、功能以及主觀感受等方面的健康概念，具有短小精悍，易于操作的特征。 （ 3）不良疾病行為：指個(gè)體從感知到自身患病到疾病康復(fù)過程中所表現(xiàn)出來的不利于健康、疾病康復(fù)的 行為。 促進(jìn) 健康行為具有 5個(gè)方面特征 ： （ 1）有利性：行為有利于自身和他人健康； （ 2）規(guī)律性：行為有規(guī)律地發(fā)生而不是偶然行為； （ 3）和諧性：個(gè)體行為表現(xiàn)與其所處的環(huán)境和諧，即個(gè)體根據(jù)整體環(huán)境隨時(shí)調(diào)整自身行為 ； （ 4）一致性：個(gè)體外在的行為表現(xiàn)與其內(nèi)在的心理