健康風(fēng)險(xiǎn)評估及管理-預(yù)覽頁
【正文】 法來組織和傳達(dá)疾病預(yù)防與健康維 護(hù)的信息，傾向于強(qiáng)調(diào)可以修正的健康危險(xiǎn)因素 ? 可以增加個(gè)人改善健康的動力 ? 可以提供人群數(shù)據(jù)，對主要的健康問題和危險(xiǎn)因素進(jìn)行 總結(jié)和概括 ? 可在一定程度上幫助提高健康管理項(xiàng)目的參加率 特點(diǎn)： ? 不提供完整的病史 ? 不能代替醫(yī)學(xué)檢查 ? 不能診斷疾病 ? 不評估社會或環(huán)境危險(xiǎn)因素 ? HRA本身不能構(gòu)成一個(gè)健康管理項(xiàng)目 HRA不是一個(gè)人未來健康狀況的預(yù)言家！ HRA描述的是： 具有一定特征的一群人的病死率或患病率！ 局限性： 對特定疾病患病風(fēng)險(xiǎn)的評估 篩查出患有指定疾病的個(gè)體，引入需求管理或疾病管理 測量醫(yī)生和 /或患者良好臨床實(shí)踐的依從性與有效性 測量特定干預(yù)措施所達(dá)到的健康結(jié)果 風(fēng)險(xiǎn)因素是否存在、暴露水平、危害等 （二）疾病風(fēng)險(xiǎn)評估 30 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計(jì)劃 疾病風(fēng)險(xiǎn)評估的基本步驟 34 潤馨堂集團(tuán) （三）生活 (生命 )質(zhì)量評估 36 潤馨堂集團(tuán) ③ 不僅考慮他人評價(jià)，而且更關(guān)注自我評價(jià)。星火培訓(xùn)計(jì)劃 社會功能：人類活動的基本需要，主要測定社會整合、社會接觸、親密關(guān)系等 疾病：疾病的特征表現(xiàn)和患者的主管 感受 主訴 、體征、生理測量和實(shí)驗(yàn)室檢查等指標(biāo) 總體感覺：個(gè)體對自身健康狀態(tài)的主觀判斷與滿意度 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計(jì)劃 體力活動評估 ? 對普通人群來講，體力活動評估的 主要目的是評估 體適能與能量消耗情況，為健身防病及疾病的輔助 治療提供有益指導(dǎo) ? 諸多因素影響能量消耗：氣候條件、一天中的不同時(shí) 刻、活動的類型、個(gè)人技巧等 ? 選擇評估手段必須在盡量準(zhǔn)確測量能量的消耗水平和 完成此評估需要的時(shí)間和體能能力之間進(jìn)行平衡 ? 從 3個(gè)側(cè)面評估體力活動：強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、頻率 ? 主要工具 /方法：體力活動日記、體力活動回顧 ? 依賴于自報(bào)數(shù)據(jù)，有可能高估或低估能量的消耗 ? 多通過軟件進(jìn)行，依賴于體力活動數(shù)據(jù)庫 ? 目的是評估個(gè)人及人群的營養(yǎng)狀況，出具有益的營 養(yǎng)及膳食建議 ? 基礎(chǔ)是膳食調(diào)查，膳食調(diào)查的方法主要有膳食回顧 及血、尿的生化分析 ? 膳食回顧的常用工具是食物頻率調(diào)查表 （ food frequency questionnaires, FFQ） ? 常用的測量工具包括： 24小時(shí)膳食回顧、膳食日記、 FFQ，優(yōu)缺點(diǎn)各異 ? 同體力活動一樣，膳食數(shù)據(jù)的收集及分析沒有 “金標(biāo)準(zhǔn)” ? 膳食評估多通過軟件進(jìn)行，后者依賴于營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫 膳食評估 精神壓力評估 ? 產(chǎn)生基礎(chǔ)： 科學(xué)研究揭示精神壓力與健康結(jié)果之間的關(guān)系 ? 定義、測量、評估精神壓力均存在不同程度的困難，隨著研究 和理論的不斷發(fā)展逐步深入 ? 精神壓力評估有 3種不同的方法：心理生理方法、訪談和客觀評 分法 （ Interview and Narrative Rating） 、自報(bào)法 （ 最常用 ） 。星火培訓(xùn)計(jì)劃 幫助個(gè)體綜合認(rèn)識健康風(fēng)險(xiǎn) 慢性病因果關(guān)系的復(fù)雜性 慢性病病程長負(fù)擔(dān)重 鼓勵(lì)和幫助人們修正不健康的行為 健康行為：人們?yōu)榱嗽鰪?qiáng)體質(zhì)，維持身心健康，預(yù)防疾病、延年益壽而采取的行為或健康習(xí)慣。 健康行為具有以下 3個(gè)特點(diǎn)： （ 1）危害性：行為對自身、他人、社會健康有直接或間接的、現(xiàn)存或潛在的危害：如吸煙行為。 （ 2）致病性行為模式：指可導(dǎo)致特異性疾病發(fā)生的 行為模式 。星火培訓(xùn)計(jì)劃 3. 制訂 個(gè)體化的健康干預(yù) 措施 針對性 可行性 共同參與 目標(biāo)的階段性 信息反饋 4. 評價(jià)干預(yù)措施的有效性 常用的評價(jià)指標(biāo)：健康狀況評價(jià)指標(biāo)、健康干預(yù)性評價(jià)指標(biāo)、社會經(jīng)濟(jì)學(xué)評價(jià)指標(biāo) 5. 健康 管理人群 分類 分類依據(jù)：高中低風(fēng)險(xiǎn)階段；無、較少、經(jīng)常利用者；疾病類別；重點(diǎn)人群；其他 49 潤馨堂集團(tuán) 53 潤馨堂集團(tuán) 54 潤馨堂集團(tuán) 生理職能（ RP： RolePhysical）：測量由于生理健康問題所造成的職能限制。 社會功能（ SF： Social Functioning）：測量生理和心理問題對社會活動的數(shù)量和質(zhì)量所造成的影響，用于評價(jià)健康對社會活動的效應(yīng)。星火培訓(xùn)計(jì)劃 計(jì)分方法 SF36計(jì)分方法： 基本 步驟：第一步，量表?xiàng)l目編碼； 第二 步，量表?xiàng)l目計(jì)分； 第三 步，量表健康狀況各個(gè)方面計(jì)分及得分換算。 （ 3） SF～ 36量表包括 36個(gè)條目，可歸納為 8個(gè)分量表，詳見正文。 原始 積分需轉(zhuǎn)化成標(biāo)準(zhǔn)積分（百分制），轉(zhuǎn)化公式為： 標(biāo)準(zhǔn) 積分 =（原始積分－該條目最低分值） 100／（該條目最高分值－該條目最低分值）。父親死于高血壓、姐姐患有糖尿病，醫(yī)院位于 20公里外的城鎮(zhèn)，村里的醫(yī)院只有 1名醫(yī)生。星火培訓(xùn)計(jì)劃
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