健康風(fēng)險評估及管理-全文預(yù)覽
【正文】 疾病風(fēng)險評估與健康管理 策略人群 進(jìn)行分類 健康 低風(fēng)險 高風(fēng)險 患病 治療 疾病 控制 并發(fā)癥 需求管理 疾病及其并發(fā)癥管理 健康 促進(jìn) 疾病 預(yù)防 降低風(fēng)險 急性期治療 疾病管理 全人群 健康管理 35 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 注重評估客觀臨床（如生化試驗(yàn)）指標(biāo)對未來特定疾病發(fā)生危險性 流行病研究成果是其評估的主要依據(jù)和科學(xué)基礎(chǔ) 評估模型運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計學(xué)方法和手段 疾病風(fēng)險 評估屬于時段性評估 適用于醫(yī)院或體檢中心、健康 /人壽保險中的核保與精算 疾病風(fēng)險評估特點(diǎn) 31 潤馨堂集團(tuán) ：少運(yùn)動、飲食不合理、吸煙、壓力大等。 與人群平均水平相比，危險度的升高或降低 。星火培訓(xùn)計劃 一般健康狀況評估 疾病風(fēng)險評估 生活質(zhì)量評估 行為方式評估 體力活動評估 膳食評估 精神壓力評估 按功能分類 22 潤馨堂集團(tuán) 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 14 幾個須注意的問題 1. 健康風(fēng)險評估：新的領(lǐng)域，不同于臨床評價 ，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以可能性及評分為表示方法； 2. 國內(nèi)由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的缺乏，研究還沒有形成規(guī)模，現(xiàn)有的評價方法多為在國際常用的方法上改進(jìn)的； 3. 評估非常重要，是我們進(jìn)行健康干預(yù)工作的基礎(chǔ)：涉及到計劃，健康促進(jìn)，效果評價等方面 15 潤馨堂集團(tuán) 他 創(chuàng)造的健康風(fēng)險表（ Health hazard chart ）是世界上最早的健康風(fēng)險評估工具，為醫(yī)生提供了比醫(yī)療檢查結(jié)果更豐富的疾病預(yù)測性含義 。 體征出現(xiàn)階段：此時只能采取治療措施改善癥狀和體征。星火培訓(xùn)計劃 慢性非傳染性疾病按其發(fā)病特點(diǎn)課分為以下幾個過程 無危險階段：環(huán)境及生活方式中基本不存在風(fēng)險因素。星火培訓(xùn)計劃 健康風(fēng)險評估 （ Health Risk Assessment） 一 種方法或工具，用于描述和估計某一個體未來發(fā)生某種特定疾病的可能性或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性 。 特異性弱 ：疾病的發(fā)生往往與多種風(fēng)險因素有關(guān)，一種風(fēng)險因素可以導(dǎo)致多種疾病。 濫用 抗生素及激素、 醫(yī)療 質(zhì)量 低 醫(yī)療 保健網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)保制度不健全 等 潤馨堂集團(tuán) 潤馨堂集團(tuán) 1//吸煙 ，酗酒，熬夜。 不能 保證睡眠時間 。 不吃早餐。 行為 生活方式與現(xiàn)在的常見的慢性病和社會病密切相關(guān) 。星火培訓(xùn)計劃 健康風(fēng)險 因素 （ health risk factors）：是指在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素，即導(dǎo)致疾病或死亡發(fā)生可能性增加的因素。 健康風(fēng)險評估和 風(fēng)險管理 主講人：張 強(qiáng) 第一節(jié)：健康風(fēng)險因素 ? 環(huán)境因素 ? 生物遺傳因素 ? 行為生活方式因素 ? 衛(wèi)生服務(wù) 因素 ? 健康風(fēng)險因素的作用特點(diǎn) 2 潤馨堂集團(tuán) 風(fēng)險的 特點(diǎn) （ 1） 客觀性：總體 上講 ， 風(fēng)險存在并必然發(fā)生 （ 2） 損失性：一旦發(fā)生 ， 損失嚴(yán)重 ， 個人或家庭 、 單位難以承受 （ 3） 不確定性 : 什么時候發(fā)生 ， 發(fā)生在誰身上 ， 嚴(yán)重程度不確定 認(rèn)識風(fēng)險 3 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 6 二、行為 生活方式危險因素 是指由于自身行為生活方式而產(chǎn)生的健康危險因素，稱為自創(chuàng)性危險因素 。 缺乏主動體檢。 常坐不動。 1 三餐 飲食無規(guī)律 。 1 挑食。星火培訓(xùn)計劃 8 四、醫(yī)療 服務(wù)中的危險因素 指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中存在各種不利于保護(hù)和增進(jìn)健康的因素。 多措施干預(yù)可達(dá)到更好 的 干預(yù) 效果 。星火培訓(xùn)計劃 第二節(jié)：健康風(fēng)險評估概述 ? 健康風(fēng)險評估的定義 ? 健康風(fēng)險評估的基礎(chǔ) ? 健康風(fēng)險評估的 發(fā)展 10 潤馨堂集團(tuán) 一、健康 風(fēng)險 評估的定義 11 潤馨堂集團(tuán) 癥狀出現(xiàn)階段：對機(jī)體造成損害，人可感不適，可用生理生化手段及時發(fā)現(xiàn)。星火培訓(xùn)計劃 ?Lewis C. Robbins醫(yī)生首次提出健康風(fēng)險評估的概念，他在十九世紀(jì)四十年代進(jìn)行了大量的癌癥和心血臟疾病的預(yù)防實(shí)踐工作，從中他總結(jié)了這樣一個觀點(diǎn) ：醫(yī)生 應(yīng)該記錄病人的健康風(fēng)險，用于指導(dǎo)疾病預(yù)防工作的有效開展 。星火培訓(xùn)計劃 潤馨堂集團(tuán) 通過提供健康教育和 /或健康咨詢服務(wù)，能夠幫助個人改變一個或多個健康危險因素，進(jìn)而降低患病或死亡的危險 。 一般健康風(fēng)險評估 Health Risk Appraisal (HRA) 疾病風(fēng)險評估 Disease Specific Risk Assessment 生命質(zhì)量評估 quality of life Assessment 行為方式評估 Behavioral Health Assessment 一、健康風(fēng)險評估的種類 21 潤馨堂集團(tuán) 如果我們把人群平均危險度定為 1，則其他相對危險度就是比 1大或比 1小的 數(shù)字。 ：血壓值和血糖值的評定，體質(zhì)指數(shù)的評定及有無肥胖。星火培訓(xùn)計劃 27 一般健康狀況評估 HRA ? 問卷調(diào)查，價格相對便宜，使用上簡單易行 ? 通過量化、系統(tǒng)的方
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