健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及管理-全文預(yù)覽
【正文】 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與健康管理 策略人群 進(jìn)行分類 健康 低風(fēng)險(xiǎn) 高風(fēng)險(xiǎn) 患病 治療 疾病 控制 并發(fā)癥 需求管理 疾病及其并發(fā)癥管理 健康 促進(jìn) 疾病 預(yù)防 降低風(fēng)險(xiǎn) 急性期治療 疾病管理 全人群 健康管理 35 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計(jì)劃 注重評(píng)估客觀臨床（如生化試驗(yàn)）指標(biāo)對(duì)未來(lái)特定疾病發(fā)生危險(xiǎn)性 流行病研究成果是其評(píng)估的主要依據(jù)和科學(xué)基礎(chǔ) 評(píng)估模型運(yùn)用嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕y(tǒng)計(jì)學(xué)方法和手段 疾病風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估屬于時(shí)段性評(píng)估 適用于醫(yī)院或體檢中心、健康 /人壽保險(xiǎn)中的核保與精算 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估特點(diǎn) 31 潤(rùn)馨堂集團(tuán) ：少運(yùn)動(dòng)、飲食不合理、吸煙、壓力大等。 與人群平均水平相比，危險(xiǎn)度的升高或降低 。星火培訓(xùn)計(jì)劃 一般健康狀況評(píng)估 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 生活質(zhì)量評(píng)估 行為方式評(píng)估 體力活動(dòng)評(píng)估 膳食評(píng)估 精神壓力評(píng)估 按功能分類 22 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計(jì)劃 14 幾個(gè)須注意的問題 1. 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：新的領(lǐng)域，不同于臨床評(píng)價(jià) ，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以可能性及評(píng)分為表示方法； 2. 國(guó)內(nèi)由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的缺乏，研究還沒有形成規(guī)模，現(xiàn)有的評(píng)價(jià)方法多為在國(guó)際常用的方法上改進(jìn)的； 3. 評(píng)估非常重要，是我們進(jìn)行健康干預(yù)工作的基礎(chǔ)：涉及到計(jì)劃，健康促進(jìn)，效果評(píng)價(jià)等方面 15 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 他 創(chuàng)造的健康風(fēng)險(xiǎn)表（ Health hazard chart ）是世界上最早的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具，為醫(yī)生提供了比醫(yī)療檢查結(jié)果更豐富的疾病預(yù)測(cè)性含義 。 體征出現(xiàn)階段：此時(shí)只能采取治療措施改善癥狀和體征。星火培訓(xùn)計(jì)劃 慢性非傳染性疾病按其發(fā)病特點(diǎn)課分為以下幾個(gè)過(guò)程 無(wú)危險(xiǎn)階段：環(huán)境及生活方式中基本不存在風(fēng)險(xiǎn)因素。星火培訓(xùn)計(jì)劃 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 （ Health Risk Assessment） 一 種方法或工具，用于描述和估計(jì)某一個(gè)體未來(lái)發(fā)生某種特定疾病的可能性或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性 。 特異性弱 ：疾病的發(fā)生往往與多種風(fēng)險(xiǎn)因素有關(guān)，一種風(fēng)險(xiǎn)因素可以導(dǎo)致多種疾病。 濫用 抗生素及激素、 醫(yī)療 質(zhì)量 低 醫(yī)療 保健網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)保制度不健全 等 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 1//吸煙 ，酗酒，熬夜。 不能 保證睡眠時(shí)間 。 不吃早餐。 行為 生活方式與現(xiàn)在的常見的慢性病和社會(huì)病密切相關(guān) 。星火培訓(xùn)計(jì)劃 健康風(fēng)險(xiǎn) 因素 （ health risk factors）：是指在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素，即導(dǎo)致疾病或死亡發(fā)生可能性增加的因素。 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和 風(fēng)險(xiǎn)管理 主講人：張 強(qiáng) 第一節(jié)：健康風(fēng)險(xiǎn)因素 ? 環(huán)境因素 ? 生物遺傳因素 ? 行為生活方式因素 ? 衛(wèi)生服務(wù) 因素 ? 健康風(fēng)險(xiǎn)因素的作用特點(diǎn) 2 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 風(fēng)險(xiǎn)的 特點(diǎn) （ 1） 客觀性：總體 上講 ， 風(fēng)險(xiǎn)存在并必然發(fā)生 （ 2） 損失性：一旦發(fā)生 ， 損失嚴(yán)重 ， 個(gè)人或家庭 、 單位難以承受 （ 3） 不確定性 : 什么時(shí)候發(fā)生 ， 發(fā)生在誰(shuí)身上 ， 嚴(yán)重程度不確定 認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn) 3 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計(jì)劃 6 二、行為 生活方式危險(xiǎn)因素 是指由于自身行為生活方式而產(chǎn)生的健康危險(xiǎn)因素，稱為自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素 。 缺乏主動(dòng)體檢。 常坐不動(dòng)。 1 三餐 飲食無(wú)規(guī)律 。 1 挑食。星火培訓(xùn)計(jì)劃 8 四、醫(yī)療 服務(wù)中的危險(xiǎn)因素 指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中存在各種不利于保護(hù)和增進(jìn)健康的因素。 多措施干預(yù)可達(dá)到更好 的 干預(yù) 效果 。星火培訓(xùn)計(jì)劃 第二節(jié)：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估概述 ? 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的定義 ? 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ) ? 健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的 發(fā)展 10 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 一、健康 風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估的定義 11 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 癥狀出現(xiàn)階段：對(duì)機(jī)體造成損害，人可感不適，可用生理生化手段及時(shí)發(fā)現(xiàn)。星火培訓(xùn)計(jì)劃 ?Lewis C. Robbins醫(yī)生首次提出健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的概念，他在十九世紀(jì)四十年代進(jìn)行了大量的癌癥和心血臟疾病的預(yù)防實(shí)踐工作，從中他總結(jié)了這樣一個(gè)觀點(diǎn) ：醫(yī)生 應(yīng)該記錄病人的健康風(fēng)險(xiǎn)，用于指導(dǎo)疾病預(yù)防工作的有效開展 。星火培訓(xùn)計(jì)劃 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 通過(guò)提供健康教育和 /或健康咨詢服務(wù)，能夠幫助個(gè)人改變一個(gè)或多個(gè)健康危險(xiǎn)因素，進(jìn)而降低患病或死亡的危險(xiǎn) 。 一般健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 Health Risk Appraisal (HRA) 疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 Disease Specific Risk Assessment 生命質(zhì)量評(píng)估 quality of life Assessment 行為方式評(píng)估 Behavioral Health Assessment 一、健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的種類 21 潤(rùn)馨堂集團(tuán) 如果我們把人群平均危險(xiǎn)度定為 1，則其他相對(duì)危險(xiǎn)度就是比 1大或比 1小的 數(shù)字。 ：血壓值和血糖值的評(píng)定，體質(zhì)指數(shù)的評(píng)定及有無(wú)肥胖。星火培訓(xùn)計(jì)劃 27 一般健康狀況評(píng)估 HRA ? 問卷調(diào)查，價(jià)格相對(duì)便宜，使用上簡(jiǎn)單易行 ? 通過(guò)量化、系統(tǒng)的方
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