健康風(fēng)險評估及管理-免費(fèi)閱讀
【正文】 父親死于高血壓、姐姐患有糖尿病，醫(yī)院位于 20公里外的城鎮(zhèn)，村里的醫(yī)院只有 1名醫(yī)生。 （ 3） SF～ 36量表包括 36個條目，可歸納為 8個分量表，詳見正文。 社會功能（ SF： Social Functioning）：測量生理和心理問題對社會活動的數(shù)量和質(zhì)量所造成的影響，用于評價健康對社會活動的效應(yīng)。 54 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 3. 制訂 個體化的健康干預(yù) 措施 針對性 可行性 共同參與 目標(biāo)的階段性 信息反饋 4. 評價干預(yù)措施的有效性 常用的評價指標(biāo)：健康狀況評價指標(biāo)、健康干預(yù)性評價指標(biāo)、社會經(jīng)濟(jì)學(xué)評價指標(biāo) 5. 健康 管理人群 分類 分類依據(jù)：高中低風(fēng)險階段；無、較少、經(jīng)常利用者；疾病類別；重點(diǎn)人群；其他 49 潤馨堂集團(tuán) 健康行為具有以下 3個特點(diǎn)： （ 1）危害性：行為對自身、他人、社會健康有直接或間接的、現(xiàn)存或潛在的危害：如吸煙行為。星火培訓(xùn)計劃 體力活動評估 ? 對普通人群來講，體力活動評估的 主要目的是評估 體適能與能量消耗情況，為健身防病及疾病的輔助 治療提供有益指導(dǎo) ? 諸多因素影響能量消耗：氣候條件、一天中的不同時 刻、活動的類型、個人技巧等 ? 選擇評估手段必須在盡量準(zhǔn)確測量能量的消耗水平和 完成此評估需要的時間和體能能力之間進(jìn)行平衡 ? 從 3個側(cè)面評估體力活動：強(qiáng)度、持續(xù)時間、頻率 ? 主要工具 /方法：體力活動日記、體力活動回顧 ? 依賴于自報數(shù)據(jù)，有可能高估或低估能量的消耗 ? 多通過軟件進(jìn)行，依賴于體力活動數(shù)據(jù)庫 ? 目的是評估個人及人群的營養(yǎng)狀況，出具有益的營 養(yǎng)及膳食建議 ? 基礎(chǔ)是膳食調(diào)查，膳食調(diào)查的方法主要有膳食回顧 及血、尿的生化分析 ? 膳食回顧的常用工具是食物頻率調(diào)查表 （ food frequency questionnaires, FFQ） ? 常用的測量工具包括： 24小時膳食回顧、膳食日記、 FFQ，優(yōu)缺點(diǎn)各異 ? 同體力活動一樣，膳食數(shù)據(jù)的收集及分析沒有 “金標(biāo)準(zhǔn)” ? 膳食評估多通過軟件進(jìn)行，后者依賴于營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫 膳食評估 精神壓力評估 ? 產(chǎn)生基礎(chǔ)： 科學(xué)研究揭示精神壓力與健康結(jié)果之間的關(guān)系 ? 定義、測量、評估精神壓力均存在不同程度的困難，隨著研究 和理論的不斷發(fā)展逐步深入 ? 精神壓力評估有 3種不同的方法：心理生理方法、訪談和客觀評 分法 （ Interview and Narrative Rating） 、自報法 （ 最常用 ） 。 ③ 不僅考慮他人評價，而且更關(guān)注自我評價。星火培訓(xùn)計劃 疾病風(fēng)險評估的基本步驟 34 潤馨堂集團(tuán) ：血壓值和血糖值的評定，體質(zhì)指數(shù)的評定及有無肥胖。 一般健康風(fēng)險評估 Health Risk Appraisal (HRA) 疾病風(fēng)險評估 Disease Specific Risk Assessment 生命質(zhì)量評估 quality of life Assessment 行為方式評估 Behavioral Health Assessment 一、健康風(fēng)險評估的種類 21 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 潤馨堂集團(tuán) 癥狀出現(xiàn)階段：對機(jī)體造成損害，人可感不適，可用生理生化手段及時發(fā)現(xiàn)。星火培訓(xùn)計劃 第二節(jié)：健康風(fēng)險評估概述 ? 健康風(fēng)險評估的定義 ? 健康風(fēng)險評估的基礎(chǔ) ? 健康風(fēng)險評估的 發(fā)展 10 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 8 四、醫(yī)療 服務(wù)中的危險因素 指醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)中存在各種不利于保護(hù)和增進(jìn)健康的因素。 1 三餐 飲食無規(guī)律 。 缺乏主動體檢。 風(fēng)險的 特點(diǎn) （ 1） 客觀性：總體 上講 ， 風(fēng)險存在并必然發(fā)生 （ 2） 損失性：一旦發(fā)生 ， 損失嚴(yán)重 ， 個人或家庭 、 單位難以承受 （ 3） 不確定性 : 什么時候發(fā)生 ， 發(fā)生在誰身上 ， 嚴(yán)重程度不確定 認(rèn)識風(fēng)險 3 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 健康風(fēng)險 因素 （ health risk factors）：是指在機(jī)體內(nèi)外環(huán)境中存在的與疾病發(fā)生、發(fā)展及死亡有關(guān)的誘發(fā)因素，即導(dǎo)致疾病或死亡發(fā)生可能性增加的因素。 不吃早餐。 1//吸煙 ，酗酒，熬夜。 濫用 抗生素及激素、 醫(yī)療 質(zhì)量 低 醫(yī)療 保健網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)保制度不健全 等 潤馨堂集團(tuán) 星火培訓(xùn)計劃 健康風(fēng)險評估 （ Health Risk Assessment） 一 種方法或工具，用于描述和估計某一個體未來發(fā)生某種特定疾病的可能性或因?yàn)槟撤N特定疾病導(dǎo)致死亡的可能性 。 體征出現(xiàn)階段：此時只能采取治療措施改善癥狀和體征。星火培訓(xùn)計劃 14 幾個須注意的問題 1. 健康風(fēng)險評估：新的領(lǐng)域，不同于臨床評價 ，以數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，以可能性及評分為表示方法； 2. 國內(nèi)由于基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的缺乏，研究還沒有形成規(guī)模，現(xiàn)有的評價方法多為在國際常用
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