梅毒診斷和報告標準(完整版)
【正文】 試驗） 包括： TPPA：梅毒螺旋體顆粒凝集試驗（金標準） TPHA：梅毒螺旋體血凝試驗 FTAABS：熒光螺旋體抗體吸收（試驗） TPELISA：梅毒螺旋體酶聯(lián)免疫吸附試驗 ? 意義： 檢測梅毒特異性抗體； 如果陽性，表明曾經(jīng)感染過梅毒，但無法識別是過去感染，還是現(xiàn)在感染； 如果陰性，表明無梅毒感染，或處于窗口期， 13個月后再進行檢驗； TPELISA有假陽性， TPPA作為確診試驗；如果 TPELISA陽性，RPR或 TRUST陰性，須進一步使用 TPPA檢測。 (如感染梅毒螺旋體的時間不足未產(chǎn)生非梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗可為陰性，應(yīng)于感染 13月后復(fù)查） C3：梅毒螺旋體抗原血清學(xué)試驗：陽性 (如感染梅毒螺旋體的時間不足未產(chǎn)生非梅毒螺旋體抗原血清抗體，該試驗可為陰性，應(yīng)于感染 13月后復(fù)查）。 （出現(xiàn)硬下疳）后，自行買藥治療或就診于其它醫(yī)療機構(gòu)但未被診斷，而首次在本醫(yī)療機構(gòu)被診斷的。 ，不應(yīng)診斷和報告為一期梅毒。可出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟及神經(jīng)系統(tǒng)損害。 ，非梅毒螺旋體抗原血清試驗陽性，而梅毒螺旋體抗原血清試驗陰性，可排除梅毒感染。 ，經(jīng)過治療，但治療不恰當(dāng)，而 出現(xiàn)二期梅毒皮損，診斷為二期梅毒的。病期 2年以上。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。 ＋ B2＋ C4。 2 年以上，但無任何臨床表現(xiàn)，梅毒血清學(xué)檢查陽性，腦脊液檢查陽性，被診斷神經(jīng)梅毒的，此時可診斷為三期梅毒。 。 隱形梅毒的診斷報告標準 疑似病例： 符合診斷條件之一者 ＋ A2＋ B＋ C1。 隱形梅毒報告注意事項 以下情況不做隱性梅毒診斷，也不能作為隱性梅毒病例報告 ① 在對人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀與體征、 RPR(或 TRUST)陽性、 TPPA(或 TPHA) 陰性，不能診斷為隱性梅毒。 ： B1. 有癥狀的早期胎傳梅毒： 2 歲以內(nèi)發(fā)病，類似于二期梅毒表現(xiàn)。 胎傳梅毒診斷與報告病例分類 疑似病例： 符合下列診斷條件之一者 ＋ B1＋ C2。 5. A＋ B1+C2+C4。 。如用FTA－ ABS試驗 。 :07:4823:07Jan2325Jan23 1故人江海別，幾度隔山川。 23:07:4823:07:4823:071/25/2023 11:07:48 PM 1成功就是日復(fù)一日那一點點小小努力的積累。 , January 25, 2023 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 1月 25日星期三 11時 7分 49秒 23:07:4925 January 2023 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。 :07:4923:07Jan2325Jan23 1越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。 23:07:4823:07:4823:07Wednesday, January 25, 2023 1不知香積寺，數(shù)里入云峰。 :07:4823:07:48January 25, 2023 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 ? 梅毒螺旋體感染不久即開始治療 。一般地，來自于母親的梅毒特異性抗體和非特異抗體在出生 6個月后逐漸消失，如果在出生后18 個月患兒梅毒特異性抗體仍陽性，則可確診為胎傳梅毒。 7. A＋ B2＋ C1 8. A＋ B2＋ C2+C3。＋ B2＋ C2。 B3. 無癥狀的胎傳梅毒：無癥狀，無體征。 ③ 在對人群篩查在，發(fā)現(xiàn)的無任何癥狀和體征，血清篩查試驗（ RPR/TRUST ）陽性（滴度很低，在 1:4及以下），血清確診(TPPA/TPHA)實驗陽性，經(jīng)過詢問病史，過去有明確的梅毒診斷史，經(jīng)過規(guī)范的長效青霉素治療，并排除再感染的可能性，不診斷為隱形梅毒。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗，無條件做腦脊液檢查。 A2：既往無梅毒診斷與治療史。 關(guān)于三期梅毒的病例報告 有以下情形的病例應(yīng)進行報告： （出現(xiàn)三期梅毒的癥狀與體征），就診于本醫(yī)療 機構(gòu)首次被診斷的。如果無上述臨床表現(xiàn)，不能診斷為三期梅毒。 ＋ B2＋ C2＋ C1。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗、腦脊液檢查和組織病理檢查。 B3:神經(jīng)梅毒，可發(fā)生梅毒性腦膜炎、腦血管栓塞、麻痹性癡呆、脊髓癆等。但對于患者到不報告性病疫情的醫(yī)療單位如私人診所、民營醫(yī)療機構(gòu)就診應(yīng)除外。 4. 如果就診病例出現(xiàn)類似二期梅毒皮損表現(xiàn)，梅毒螺旋體抗
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