梅毒診斷和報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)(存儲(chǔ)版)
【正文】 B4＋ C2。此時(shí)，宜診斷為隱性梅毒。 關(guān)于三期梅毒的病例報(bào)告 有以下情形的病例不應(yīng)進(jìn)行報(bào)告： （出現(xiàn)三期梅毒的癥狀與體征），在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診前，已到其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診并被診斷為三期梅毒。 C3. 腦脊液檢查：無異常。無條件開展腦脊液檢查。 ⑤ 采供血機(jī)構(gòu)對(duì)獻(xiàn)血員梅毒檢測(cè)陽性，不做病例報(bào)告，應(yīng)轉(zhuǎn)診到有性病診療資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由接診機(jī)構(gòu)按要求確診后進(jìn)行疫情報(bào)告。 C3. 梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。 ＋ B1＋ C1. 3. A＋ B1＋ C2+C3。 胎傳梅毒診斷與報(bào)告注意事項(xiàng) 、治療情況、 梅毒血清檢測(cè)結(jié)果，嬰兒的臨床表現(xiàn)與梅毒血清檢測(cè)結(jié)果，進(jìn)行綜合判斷。而且半年內(nèi)漸轉(zhuǎn)成陰性。 , January 25, 2023 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 下午 11時(shí) 7分 48秒 下午 11時(shí) 7分 23:07: 沒有失敗，只有暫時(shí)停止成功！。 2023年 1月 25日星期三 11時(shí) 7分 48秒 23:07:4825 January 2023 1空山新雨后，天氣晚來秋。 2023年 1月 25日星期三 下午 11時(shí) 7分 49秒 23:07: 1最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。勝人者有力，自勝者強(qiáng)。 2023年 1月 25日星期三 下午 11時(shí) 7分 48秒 23:07: 1楚塞三湘接，荊門九派通。 2023年 1月 下午 11時(shí) 7分 :07January 25, 2023 1行動(dòng)出成果，工作出財(cái)富。 ? 在二期梅毒時(shí) RPR試驗(yàn)也可出現(xiàn)陰性反應(yīng)， 前帶現(xiàn)象。 梅毒血清假陽性反應(yīng) 技術(shù)性假陽性反應(yīng)： 如實(shí)驗(yàn)室操作錯(cuò)誤，標(biāo)本溶血等，如重復(fù)試驗(yàn)，無梅毒患者血清試驗(yàn)成為陽性。 10. A＋ B3＋ C4。 ＋ B3＋ C2。 C2. 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性，抗體滴度等于或高于母親 4倍及以上。 隱形梅毒報(bào)告注意事項(xiàng) ④ 術(shù)前、孕產(chǎn)婦梅毒血清學(xué)檢測(cè)陽性者，不能立即作為隱性梅毒診斷與報(bào)告。 ＋ B＋ C1＋ C2＋ C3 。 ： C1. 非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)：陽性。 （或二期）梅毒，經(jīng)過治療，但治療不恰當(dāng)，而出現(xiàn)三期梅毒的臨床表現(xiàn)，病期在 2年以上，診斷為三期梅毒的。 三期梅毒診斷與報(bào)告注意事項(xiàng) ，病例分類只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例。 4. B1＋ B4＋ C1＋ C2。無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)、腦脊液檢查和組織病理檢查。 三期梅毒的診斷條件 C:實(shí)驗(yàn)室檢查： :陽性。 。 ，出現(xiàn)二期梅毒的皮損表現(xiàn)，不應(yīng)診斷為二期梅毒，應(yīng)診斷為胎傳梅毒，按胎傳梅毒病例報(bào)告。 二期梅毒診斷報(bào)告標(biāo)準(zhǔn) 疑似病例：符合下列診斷條件之一者： A+B+C2 ,無條件開展梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)和 暗視野顯微鏡檢查（或梅毒螺旋體暗視野顯微鏡檢查陰性。外陰及肛周皮損多為濕丘疹及扁平濕疣。 ，但未開展暗視野顯微鏡檢查（或暗視野顯微鏡檢查結(jié)果陰性），梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)陽性，非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)陽性的 。 確診病例（實(shí)驗(yàn)室診斷）：符合下列診斷條件之一： ?+B+C1+C2+C3 ?2..B+C1 ； ?3. B+C2+C3 ； ?4. B+C3 關(guān)鍵點(diǎn)：一期梅毒的診斷必須有硬下疳的表現(xiàn) . 一期梅毒診斷與報(bào)告注意事項(xiàng) ，病例分類只有實(shí)驗(yàn)室診斷病例和疑似病例。一般為單發(fā)，但也可多發(fā)；直徑約 1cm～ 2cm，圓形或橢圓形淺在性潰瘍，界限清楚、邊緣略隆起，瘡面清潔；觸診基底堅(jiān)實(shí)、浸潤明顯，呈軟骨樣的硬度；無明顯疼痛或觸痛。 梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn) 術(shù)語和定義（適用于本標(biāo)準(zhǔn)）： 梅毒 Syphilis ：梅毒是蒼白螺旋體（又名梅毒螺旋體）感染人體所引起的一種系統(tǒng)性、慢性經(jīng)典的性傳播疾病，可累及人體多系統(tǒng)多臟器的損害，產(chǎn)生多種多樣的臨床表現(xiàn)，導(dǎo)致組織破壞、功能失常，甚至危及生命。 梅毒血清檢測(cè)方法 梅毒的血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目 一、非梅毒螺旋體抗原血清試驗(yàn)（非特異性試驗(yàn)）包括： RPR ： 快速血漿反應(yīng)素（環(huán)狀卡片試驗(yàn)） TRUST ：甲苯胺紅血清不需加熱試驗(yàn) VDRL：性病研究實(shí)驗(yàn)室（玻片試驗(yàn)） USR ：血清不需加熱的反應(yīng)素（玻片試驗(yàn)） 意義：檢測(cè)非特異性抗體；用于評(píng)估梅毒的活動(dòng)性及損害狀況，不具確診作用；通過檢測(cè)滴度評(píng)估治療效果，不能依據(jù)滴度對(duì)梅毒進(jìn)行診斷，認(rèn)為滴度高（ 1:8以上）就是梅毒，滴度低（ 1:8以下）就不是梅毒。 C2：
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