【正文】 ctomy model） ? 大鼠切除嗅球后出現(xiàn)許多行為改變 ， 如自發(fā)活動增加 ， 學(xué)習(xí)記憶能力下降 ， 應(yīng)激反應(yīng)增強 ， 進食和性行為改變等 。 ? ３ .大鼠獲得性無助法 (learned helplessness) ? 大鼠遭受無法逃避的電擊以后 ， 將其放在可以逃避電擊的環(huán)境下 ， 呈現(xiàn)逃避 (escape)行為障礙 . ? 檢測抗抑郁藥的翻轉(zhuǎn)效應(yīng) ? （ 1） 實驗裝置：電擊訓(xùn)練裝置：不可逃避電擊箱 . ? 檢測行為缺欠的裝置：可用大鼠穿箱 (Shuttle box)， 或使用跳臺 (step down)箱 ． ? （ 2）實驗方法：選用雄性大鼠，單個放在電擊箱給予電擊，持續(xù) 4060分。 ? 地鼠的壓抑模型 ， 此動物模型用來揭示抑郁患者腦內(nèi)的神經(jīng)生化機能變化 。 ? ? 3. 轉(zhuǎn)基因動物模型 ? Fawn－ Hooded（ FH） 大鼠 ， 該模型可以作為抗抑郁藥研究和篩選 。 ? 未預(yù)知的長期應(yīng)激刺激動物模型 ， 特點 :類似于人的抑郁癥 ,用于藥物篩選及疾病和藥物的機制的研究 。 ? 其它具有抗焦慮的藥物 ： certain anticholinergic agents , antihistamines ,?adrenergic receptor antagonists . Treatment of Anxiety ? Anxiety 主要是精神神經(jīng)疾病伴隨的癥狀 ，以及其他疾病伴隨癥狀 ， 但有時其他疾病癥狀不明顯 。 2/ 受體本身的數(shù)量和密度的改變 ， 還會累及受體后信號轉(zhuǎn)導(dǎo)功能 ,甚至基因轉(zhuǎn)錄過程 。 3/ 5HT2A受體拮抗劑 ：抗抑郁劑 mianserin(米安色林 )和 mirtazapine(米爾扎平 )都有 5HT2A受體拮抗作用 。 5HT2受體拮抗劑 奈法唑酮 （ nafazodone） ,效果類似 SSRI， 但對抑郁癥伴有焦慮 ， 失眠 ， 性欲下降有優(yōu)勢 。 帕羅西汀 （ paroxetine） ,對恐懼癥有效 ， 但有 M受體阻斷作用 。 ? （ 2） 三環(huán)抗抑郁藥 ， 抑制 NA和 5HT再攝取 ，效果好不良反應(yīng)多 （ 與 ?， M ， H1受體阻斷有關(guān) ） 。明知是不合理，但不能擺脫，使病人感到痛苦。 最近記憶力明顯下降 。 ? 恐懼癥的定義和分類： ? 以對某一特殊物體或情境產(chǎn)生持續(xù)的，不合理的恐懼的神經(jīng)癥性障礙，常伴有植物神經(jīng)功能紊亂，因回避害怕的對象，或情境。 ? （ 1）廣泛性焦慮癥 ： ? 以經(jīng)常或持續(xù)的，無明確對象或固定內(nèi)容的緊張不安，或?qū)δ承﹩栴}過分擔(dān)心或煩惱。 ? B 君 （高１學(xué)生） ? 從小就一心要做個好孩子 、 好學(xué)生 。 4. 環(huán)境或社會因素 ：一連串的挫折、失落、慢性病或生命中重大痛苦決定，也會引發(fā)憂郁癥。 什么是憂郁癥？ 輕微憂郁癥 如疲勞、失眠、腸胃不適、持續(xù)的頭痛及背痛等等，可能被誤解為其他疾病。 憂郁癥患者說話少且音調(diào)低、速度慢、動作少且慢、嚴(yán)重時僵呆，但有時出現(xiàn)急躁行為，甚或自殺行為。 5. 飲食習(xí)慣 ：食物顯著地影響腦部的行為。 在父母嚴(yán)厲的管教下 ， 愿望很快實現(xiàn) 。 ? 伴有植物神經(jīng)功能亢進，運動性緊張和過分警惕。 ? 明知這種恐懼過分、不正常并且無必要，但不能自制，無法擺脫。 ? 一想到將來求職和工作就害怕 ， 惶惶不可終日 。 ? 1. 強迫癥狀 ： ? 強迫思維、強迫意向、強迫行為等，有的與精神因素有聯(lián)系，內(nèi)容不荒誕離奇，病人自知力存在，無其它精神病和明顯精神衰弱性格特征。 常用藥有 imipramine ,amitriptyline , doxepin ? （ 3） 選擇性抑制 NA再攝取 （ 第二代 ， 或四環(huán)類 ） 。 舍曲林 （ sertraline） ,對強迫癥也有效 。 常用抗抑郁藥 （ Antidepressants） 再攝取抑制劑 （ Reuptake inhibitors） : 阿米替林 （ amitriptyline） ,氯米帕明 （ clomipramine）, 地昔帕明 （ desipramine） , 米帕明 （ imipramine） , 去甲替林 （ nortriptyline） , 曲唑酮 （ trazodone） , 氟西汀 （ fluoxetine） , 氟伏沙明 （ fluvoxamine） , 奈法唑酮 （ nefazodone） , 帕羅西汀 （ paroxetine） , 舍曲林（ sertraline） ,西酞普蘭 （ citalopram） MAO抑制劑 （ MAO ihibitors） : 苯環(huán)丙胺 （ tranylcypromine） ,苯乙肼 （ phenelzine） , 嗎氯貝胺 （ moclobemide） 其它機制 : 安非拉酮 （ bupropion） , 米爾塔扎平 （ mirtazapine） 抗抑郁藥藥效的評價 ： ? 根據(jù)抗抑郁藥的基本藥理作用 ， 選擇神經(jīng)化學(xué) 、電生理學(xué) 、 細(xì)胞和分子生物學(xué)方法進行 綜合評價 。 它們都有可增加腦內(nèi)單胺水平 。 3/ 抑郁癥下丘腦 — 垂體 — 腎上腺 （ HPA） 軸負(fù)反饋失調(diào) ,常伴有高皮質(zhì)酮血癥 ， 地塞米松 （dexamethasone） 不能反饋性降低 ， 表明郁患者HPA軸功能亢奮 ， 且失去了負(fù)反饋調(diào)節(jié)機制 。 ? The hypotheses : Overactivity of adrenergic system or dysregulation of serotonergic system in the brain . ? SSRI and BDZs are most monly used for 臨床常見焦慮 generalized an