醫(yī)院感染控制知識培訓(ppt59頁)(完整版)
【正文】 菌劑：防止有毒消毒氣體的泄漏，經(jīng)常檢測消毒環(huán)境中氣體的濃度，對環(huán)氧乙烷氣體滅菌還應防止燃燒和爆炸事故。 帶手套前、脫手套后進行衛(wèi)生洗手。 、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。 ? 各種廢棄的醫(yī)學標本， ? 廢棄的血液、血清 ? 使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。穿刺針頭外露，致廢物遺撒；或未加蓋致銳器暴露 （三）醫(yī)療廢物未做到密閉存放，包裝袋上無分類不干膠標識 （四）因銳器混入黃色垃圾袋穿透袋壁致污物滲漏，污染擴散； （五）病房醫(yī)廢交接管理問題 ? 保潔員封口不嚴密 ? 未規(guī)范登記“醫(yī)療廢物交接登記本” ? 未寫、未貼醫(yī)廢黃色不干膠標識 ? 未分類暫存至科室暫存點 ? 護士監(jiān)管不到位， （六）醫(yī)療廢物交接登記本用完后保存不善（感控護士保存三年） 禁止醫(yī)療廢物棄入生活垃圾桶！ 損傷性醫(yī)療廢物需棄入銳器盒！ WHO(病人安全研究） ?每天有 10%剛?cè)朐夯颊咴庥霭踩录? ?20%患者住院期間至少遭遇 1件安全事件 ?每年 上千萬 患者因不安全醫(yī)療事件致殘或死亡 ?在醫(yī)療不安全問提上，護理安全問題占40% ?不安全事件導致每年費用達 幾百億 美金 ?這些不安全事件 50%可以預防 患者安全問題引起世界范圍的高度重視 ? 2023年 WHO成立： 患者安全世界聯(lián)盟 ? 2023年護士節(jié)主題： 保證安全的護士配置，保障患者的生命安全 ? 20232023年“醫(yī)院管理年”核心： 患者安全 ? 2023年中國啟動“ 醫(yī)療安全不良事件 報告系統(tǒng)” ? 2023年三級醫(yī)院評審要求實施“ 非懲罰性護理不良事件 ”報告制度 五、中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標 ? （一）嚴格執(zhí)行查對制度，正確識別患者身份 ? 身份查對：床頭卡、腕帶（床號、姓名、性別、住院號、診斷等） ? 至少同時使用兩種信息，姓名，住院號（ 同名同姓、同音不同字 ） ? 禁止使用方間號或床號作為唯一的證據(jù) 中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標 ? （二）強化手術安全核查，防止手術患者、手術部位及術式錯誤 須完成各項術前檢查與評估工作，全部完成后方可下達手術醫(yī)囑 （心肺等臟器的檢查、評估，） (告知 :如手術同意書、麻醉同意書、輸血同意書等） 中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標 （三）加強醫(yī)務人員有效溝通、完善醫(yī)療環(huán)節(jié)交接制度，正確及時傳遞關鍵信息 ；上一班與下一班交接必須認真交接清楚 (1)在門診和住院患者常規(guī)診療活動中，必須以書面方式下達醫(yī)囑 . (2)醫(yī)囑準確無誤，雙人核對醫(yī)囑正確方可執(zhí)行 中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標 （ 3）非緊急搶救情況，不得下達或執(zhí)行口頭醫(yī)囑（ 執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士要大聲復誦確認，經(jīng)醫(yī)生確認無誤方可執(zhí)行，留安瓿查對；搶救結(jié)束后督促醫(yī)生 6小時內(nèi)補開醫(yī)囑?？梢尚灾掳┬运幬?，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等，免疫制劑，廢棄的疫苗、血液制品等 。 五個重要時刻 ? 兩前：接觸患者之前、 無菌操作之前 ? 三后：體液暴露后 接觸患者后 接觸周圍環(huán)境后 1. 掌心對掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心對手背搓揉 3. 手指交叉，掌心對掌心搓揉 4. 雙手互握搓揉手指 洗手方法 ： ? 采用流動水洗手，使雙手充分浸濕； ? 取適量肥皂或者皂液，均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫； ? 認真揉搓雙手至少 15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，清洗指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為： ①掌心相對，手指并攏，相互揉搓； ②手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行； ③掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓； ④右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ⑤彎曲手指使關節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行； ⑥將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)
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